logo

homocistein

Sinonimi: Homocistein, Homocistein

Homocistein je najvažnija aminokiselina koja sadrži sumpor, koja je dio tjelesnih stanica. Ova komponenta je uključena u ukupni metabolizam, osigurava normalan protok krvi i kardiovaskularni sustav.

Krvni test za homocistein omogućuje vam da utvrdite rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila, da procijenite stupanj asimilacije vitamina i minerala. Također, ova se studija koristi u dijagnostici homocisteinurije.

Opće informacije

Homocistein se ne nalazi u bilo kojoj hrani, tj. ne ulazi u tijelo s hranom, već se proizvodi u procesu cijepanja metionina (jedne od 11 esencijalnih aminokiselina), koji se nalazi u mesnim, mliječnim i mliječnim proizvodima, nusproizvodima (jajima). Nakon oslobađanja, homocistein ulazi u krvnu plazmu, a većina se veže za proteine. Analiza homocisteina upućuje na njezinu procjenu u slobodnom i vezanom obliku.

U zdravim stanicama, homocistein se razgrađuje na glutation i cistein. Vitamini skupine B (B6 i B12) i folne kiseline aktivno sudjeluju u tom procesu. Ako je pacijent manjkav u tim vitaminima, razina homocisteina može se povećati i dovesti do razvoja ateroskleroze (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila), oštećenja zidova krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka.

Povećanje koncentracije homocisteina u urinu i krvnoj plazmi također je praćeno rijetkom genetskom bolešću - homocistinurijom. Patologija se razvija u pozadini mutacije jednog ili više gena, što rezultira stvaranjem defektnog enzima koji sprječava cijepanje metionina. Kao rezultat toga, stanice akumuliraju i metionin i homocistein, koji se kod pacijenata, uglavnom kod djece, manifestira sa sljedećim simptomima:

  • pomicanje očnih leća;
  • brzi rast tijela i udova;
  • patološka mršavost;
  • duge i tanke prste na rukama i nogama;
  • skeletne patologije, protiv kojih se može razviti osteoporoza;
  • rana ateroskleroza;
  • sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
  • kardiovaskularni poremećaji.

Bez potporne terapije bolest napreduje: uočena je mentalna retardacija, mentalne i fiziološke abnormalnosti, konvulzivni sindromi (epifihpijaza).

Analiza homocisteina potrebna je za dijagnosticiranje kardiovaskularnih patologija. Prema njegovim rezultatima utvrđuju se rizici razvoja perifernih vaskularnih bolesti, moždanog udara, infarkta miokarda, Alzheimerove bolesti, osteoporoze itd.

Indikacije za analizu

  • Određivanje nedostatka vitamina B (B12, B6) i folne kiseline u tijelu;
  • Utvrditi rizik od oštećenja kardiovaskularnog sustava;
  • Određivanje rizika od srčanog udara ili moždanog udara, formiranja krvnih ugrušaka itd.;
  • Pregled novorođenčadi s patološki malom visinom i težinom;
  • Ispitivanje bolesnika s genetskom predispozicijom za koronarnu arterijsku bolest;
  • Dijagnoza patoloških promjena u žena u riziku;
  • Diabetes mellitus (poremećaj metabolizma glukoze) u povijesti;
  • Senilna demencija;
  • Ispitivanje Alzheimerove bolesnice (starosna smrt neurona u mozgu).
  • Dijagnoza genetske bolesti - homocistinurija (uglavnom kod djece);
  • Homocistinurija u obiteljskoj anamnezi u odsustvu simptoma bolesti (profilaktički pregled);

Rezultate može dešifrirati endokrinolog, ginekolog, liječnik opće prakse i pedijatar.

homocistein

Homocistein je aminokiselina koja sadrži sumpor u krvnoj plazmi. Visoka razina homocisteina povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, Alzheimerove bolesti i osteoporoze.

Ruski sinonimi

Aminokiselina koja sadrži sumpor, proizvod metabolizma metionina.

Engleski sinonimi

Homocistein, plazma ukupni homocistein.

Metoda istraživanja

Kompetitivni kemoluminiscentni enzimski imunološki test.

Jedinice mjere

Lmol / l (mikromol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  1. Isključite iz prehrane masnu hranu dan prije analize.
  2. Nemojte jesti 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  3. Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Više o studiji

Homocistein je aminokiselina koja sadrži sumpor i proizvod je izmjene aminokiselina metionina i cisteina. Homocistein se obično nalazi u vrlo malim koncentracijama u stanicama tijela. Metionin je jedna od jedanaest esencijalnih aminokiselina, tj. One koje se ne formiraju u tijelu i unose se samo s hranom. U zdravim stanicama homocistein se brzo transformira u svoje metaboličke produkte.

B vitamini su potrebni za daljnji metabolizam homocisteina.6, B12 i folnu kiselinu. U bolesnika s nedostatkom, razine homocisteina mogu biti povišene.

Višak homocisteina opasan je zbog razvoja ateroskleroze zbog oštećenja zidova krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka, iako nema izravne veze između ova dva događaja. Mogućnost korištenja pokazatelja homocisteina u cilju procjene rizika od kardiovaskularnih bolesti, perifernih vaskularnih bolesti i moždanih udara je upitna, jer, prema kliničkim studijama, uvođenje folne kiseline i vitamina B u organizme pacijenata nije smanjilo broj kardiovaskularnih bolesti među njima,

Razina homocisteina u krvi i urinu može se dramatično povećati tijekom homocisteinurije, rijetke nasljedne bolesti. To uzrokuje promjene u jednom ili više gena. Osoba koja pati od homocisteinurije formira defektni enzim koji ne dopušta cijepanje metionina. Zbog toga se u tijelu nakupljaju homocistein i metionin. Dijete rođeno s homocisteinurijom prvi put nakon rođenja izgleda zdravo, ali nakon nekoliko godina pokazuje znakove bolesti: leće su pomaknute, dijete postaje visoko i mršavo, a prsti su duge i tanke, počinje patiti od skeletnih abnormalnosti i osteoporoze, osim Osim toga, uvelike povećava rizik od tromboze i ateroskleroze, što može dovesti do ranih kardiovaskularnih bolesti. Daljnji razvoj bolesti ugrožava mentalnu retardaciju, poremećaje u ponašanju i epilepsiju.

Za što se koriste istraživanja?

  • Dijagnosticirati homocisteinuriju, osobito ako postoji sumnja da dijete ima nasljednu predispoziciju za bolest.
  • U nekim uvjetima kod novorođenčadi, analiza se provodi kao dio pregleda djece. Ako uzorak uzet od djeteta daje pozitivan rezultat za prisutnost bolesti, tada se za potvrdu dijagnoze dodjeljuje test krvi i urina za homocistein.
  • Za pregled bolesnika s visokim rizikom od srčanog i moždanog udara.
  • Testirati bolesnike s obiteljskom osjetljivošću na koronarnu arterijsku bolest.

Kada je predviđena studija?

  • Ako sumnjate na nedostatak vitamina B12 i folne kiseline kod onih koji su slabo nahranjeni u starijih osoba (obično usporavaju apsorpciju vitamina B)12 iz hrane), kao i od ovisnika o alkoholu i drogama.
  • Kada je vjerojatno da će dijete (tinejdžer) razviti homocisteinuriju.
  • Ako dođe do srčanog ili moždanog udara bez predispozicija za ove bolesti.
  • Kod ispitivanja prisutnosti kardiovaskularnih bolesti.

Homocistein - što je to i njegov sadržaj krvi, kako uzeti analizu, uzroke odstupanja

Po definiciji, homocistein je aminokiselina sintetizirana iz metionina, esencijalne aminokiseline. On ulazi u tijelo iz životinjskih proteina, sudjeluje u pretvorbi proteina u energiju. Nusproizvod obrade metionina je homocistein. U svom normalnom stanju, to nije dovoljno u tijelu, s viškom aminokiseline se pretvara u cistationin i izlučuje.

Što pokazuje homocistein u krvi?

Homocistein se metabolizira uz sudjelovanje folne kiseline, cijanokobalamina (vitamina B12) i piridoksina (vitamina B6). Uz nedostatak vitamina B, razina aminokiselina može opasno porasti. Ako se to dogodi, stanice će patiti od visokog toksičnog učinka. Da bi se to spriječilo, tijelo neutralizira aminokiselinu i uklanja je u krv. U slučaju narušavanja zaštitnih sila povećava se koncentracija homocisteina, što može dovesti do razvoja bolesti. Razina aminokiselina ukazuje na prisutnost mogućih bolesti.

norma

Razina homocisteina razlikuje se ovisno o spolu i dobi, s povećanjem posljednjeg povećanja i koncentracijom aminokiselina. Kod muškaraca je razina tvari u krvi uvijek viša, dok je kod trudnica dopušteno blago smanjenje, ovisno o tromjesečju. Stope dokaza:

Norma, do µmol / l

Adolescenti (pubertet)

Kada planirate trudnoću

Stopa homocisteina u planiranju trudnoće iu samoj državi je različita. S baznom stopom od 5-12 µmol / L, razina se zatim mijenja u tromjesečjima: 4-12 µmol / L za prvo tromjesečje, 5,7–12,4 za drugo i 6–12 za treće. Nakon rođenja, razina aminokiselina vraća se u normalno stanje za 4-5 dana. Tijekom planiranja trudnoće i po prvi put nakon začeća, vrlo je važno pratiti pokazatelj. Kada se razina podigne, kod novorođenčeta se mogu razviti teške patologije ili čak pobačaj.

Prije trudnoće treba normalizirati razinu metionina. To će pomoći uravnoteženoj prehrani, uključivanju u prehranu vitamina skupine B, folne kiseline, jednostavnih sportskih vježbi. Posebnu pažnju na provjeru pokazatelja dobivaju žene s anamnezom pobačaja, mrtvorođenosti, preranog abrupcije posteljice.

Hiperhomocisteinemija može dovesti do oštećenja i aktivacije endotelnih stanica (sluznice krvnih žila), što povećava rizik od tromboze. To je zbog:

  • s oštećenjem endotelnih stanica;
  • selektivna supresija sinteze prostaciklina;
  • inhibicija aktivacije određenih proteina;
  • blokada vezanja tkivnog aktivatora.

Visoka razina aminokiselina povećava agregaciju trombocita zbog smanjenja proizvodnje endotela faktora opuštanja, dušikovog oksida, indukcije tkivnog faktora, stimulacije proliferacije stanica glatkih mišića. Nastanak mikrotromba i poremećaj mikrocirkulacije dovode do nedostatka reprodukcije, trudnoća može dovesti do pobačaja, neplodnosti zbog povrede implantacije embrija.

Ako se tijekom trudnoće poveća koncentracija homocisteina, stvaraju se stanja koja povećavaju rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, venske tromboembolije, eklampsije i preeklampsije kod trudnica. Visoka razina metionina negativno utječe na fetus: fetus može razviti intrauterine abnormalnosti, može patiti od kisikovog gladovanja, hipoksija dovodi do rađanja djece s niskom tjelesnom težinom.

Hiperhomocisteinemija je jedan od razloga za razvoj generalizirane mikroangiopatije u drugom tromjesečju trudnoće. To se manifestira kasnom toksikozom (gestozom), nefropatijom. Ako je dijete rođeno, on ima veliku vjerojatnost smrti ili neonatalnih komplikacija, na primjer:

  • anencefalija;
  • otvori koštane srži;
  • intoksikacija živčanog sustava;
  • Beriberi.

Test homocisteina

Krv za homocistein se daje kako je naznačeno. To uključuje faktore rizika za povećane razine aminokiselina:

  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • arterijska, venska tromboza;
  • nasljednost u obliku srčanog udara ili moždanog udara;
  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • endokrine, genetske bolesti;
  • starija starost nakon 60 godina;
  • trudnoća;
  • alkohol, ovisnost o drogama;
  • operacije želuca;
  • Alzheimerova bolest, senilna demencija;
  • homocistinurija - bolest uzrokovana kršenjem metabolizma homocisteina;
  • nutritivni nedostaci folata, vitamina B, prekomjerne ponude metionina;
  • produljeni nedostatak hormona štitnjače, hipotiroidizam, nedostatak spolnih hormona;
  • psorijaza;
  • hiperproliferativni procesi;
  • liječenje imunosupresivima, antiepilepticima, lijekovima koji sadrže sumpor, antifosfolipidnim lijekovima, antimetabolitima (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
  • pušenje, prekomjerno opterećenje kofeinom.

Povećanje homocisteina u krvi možda se neće manifestirati, ali dovodi do razvoja opasnih bolesti. Dijagnoza se provodi radi provjere: osoba daje krv iz vene:

  1. Njezin je na prazan želudac.
  2. Uoči pacijenta propisano isključiti iz prehrane masne, mesne hrane, iz tekućine je dopušteno uzeti samo vodu.
  3. Prije analize, alkohol je strogo zabranjen.
  4. 20 minuta prije testa plazme, pacijentu treba osigurati potpuni emocionalni i fizički mir.

Liječnik također ima pravo provesti biokemijsku analizu s opterećenjem metioninom - drugi put se uzima krv nakon obroka, nakon čega se uspoređuju dva pokazatelja. Možete provjeriti i svježe izolirani urin - kod zdrave osobe ne sadrži homocistein. Ako je analiza pokazala prisutnost amino kiseline na razinama iznad 1 mg / ml, to ukazuje na patološku progresiju bolesti. Važno je uzeti svježe izolirani urin za analizu, jer se s vremenom aminokiselina pretvara u sol i ne može se otkriti, što otežava postavljanje dijagnoze.

Povišen homocistein

Ako se u krvi pronađe visok homocistein, to se stanje naziva hiperhomocisteinemija. Tvar se prekomjerno nakuplja na zidovima krvnih žila, ima toksični učinak i oštećuje stanice. Tijelo pokušava zaštititi oštećenja od naslaga kalcija ili kolesterola, što dovodi do vazokonstrikcije, začepljenja plakova i stvaranja krvnih ugrušaka.

Test krvi pomaže utvrditi rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, spriječiti komplikacije tijekom buduće trudnoće. Povećanje razine homocisteina može govoriti o razvoju homocistinurije, rijetke nasljedne bolesti povezane s poremećajem metabolizma aminokiselina. Uzrok bolesti je odsutnost enzima sintetaze. Bolest se manifestira:

  • mentalna retardacija, mentalna retardacija;
  • konvulzije;
  • anomalije kostura, skolioza, visoka;
  • sklonost tromboemboliji, trombozi;
  • atrofija optičkog živca, katarakta, glaukom;
  • hipertenzija;
  • crvenilo obraza.

razlozi

Povećanje razine aminokiselina za 5 µmol / l povećava rizik od vaskularnog oštećenja koje je opasno po život. Razlozi povećanog sadržaja homocisteina su:

  • nedostatak folne kiseline i vitamina B u prehrani i tijelu kao cjelini;
  • pušenje, pretjerano pijenje;
  • prekomjerni unos kofeina;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • homocistinuriju;
  • sjedilački način života;
  • bolesti ovisne o hormonima;
  • beriberi;
  • enzimske mutacije;
  • dijabetes;
  • leukemija;
  • bolesti srca, krvnih žila, kože;
  • uzimanje antikonvulziva, imunosupresiva, antimetabolita i antagonista folne kiseline, hormonskih kontraceptiva;
  • uzimanje tableta metionina tijekom trudnoće.

Opasnost od povećane razine

Ako se hiperhomocisteinemija nađe u djece ili odraslih, mogu se razviti teške posljedice. Liječnici upozoravaju na opasnost od pojave:

  • Alzheimerova bolest;
  • senilna demencija (demencija);
  • infarkt miokarda, tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka);
  • zatajenje srca;
  • cerebralna ateroskleroza, aterosklerotske vaskularne lezije.

Kada se otkrije hiperhomocisteinemija, indicirana je kompleksna terapija i uvođenje vitamina skupine B i folne kiseline (bolje od žitarica, oraha, povrća, mahunarki, špinata, plodova mora). Ako je avitaminoza povezana s disfunkcijom crijeva, provode se intramuskularne injekcije, propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi. Korisno je baviti se sportom i napustiti veliku potrošnju mesa, jaja, mlijeka.

Zašto napraviti test homocisteina, kako ga ispraviti

Test homocisteina može odrediti količinu ove aminokiseline u krvi. Njegovo povećanje je opasno za osobu, njegov kardiovaskularni sustav pati.

Ako osoba brine o svom zdravlju, treba s vremena na vrijeme testirati na homocistein. Naravno, to nije propisano svima, već onim pacijentima koji su u opasnosti. Kakva je to analiza i zašto je trebate uzeti? Što je homocistein? Kako se pripremiti za testiranje? Odgovorite na ova i mnoga druga pitanja.

O homocisteinu

Homocistein je jedna od esencijalnih aminokiselina. Nastaje tijekom probave metionina. A metionin uglavnom ulazi u tijelo s proteinskom hranom, najčešće životinjskog podrijetla. Kada se protein pretvori u energiju, kao nusprodukt nastaje homocistein. U tijelu ne bi trebalo biti toliko, njegov se višak pretvara u cistationin, a zatim se uklanja iz tijela.

Količina homocisteina varira tijekom cijelog života, a to je normalno. Kod djece je njegova razina neznatna, do 5 µmol / l, u adolescenata je već veća, kao i kod odraslih. U prosjeku, količina homocisteina do 12 µmol / l smatra se normom, ali ako je muška, tada količina te aminokiseline može biti veća, do 15 µmol / l.

Ako je njegova razina spuštena, onda to nije tako zastrašujuće. Najvjerojatnije je osoba smanjila količinu konzumiranih životinjskih proizvoda, tj. jaja, meso, mlijeko. Tijekom trudnoće, smanjenje njegove razine smatra se normalnim.

Povećanje razine homocisteina je opasno. To dovodi do činjenice da se nakuplja u krvnim žilama. Velika koncentracija ove tvari je toksična za stanice, tako da je izlučuju u krv. Ova otrovna tvar korodira unutarnje stijenke krvnih žila i oštećuje ih. Kako bi se nekako obranila, tijelo pokušava "zakrpati" rupe s onim što je pri ruci, a to su kalcijevi ili kolesterolni plakovi. Zbog toga se žile mogu suziti, začepiti, formirati krvne ugruške. To dovodi do tužnih posljedica. Pacijent razvija aterosklerozu, zbog koje može imati srčani ili moždani udar, ili trombozu, tromboflebitis, a ponekad i Alzheimerovu bolest. Stoga je važno na vrijeme proći analizu i započeti liječenje. To vrijedi i za žene koje planiraju postati majka. Ako je u tom razdoblju značajan sadržaj homocisteina u krvi, onda se cirkulacija u posteljici pogoršava.

Tko je dodijeljen analizi

Ako želite, svatko može uzeti test homocisteina kako bi bio siguran da je sve u redu. No, liječnici traže da se podvrgnu ovom pregledu u sljedećim slučajevima:

  1. Rad kardiovaskularnog sustava je narušen, bolesnik ima trombozu.
  2. Ako su bliski rođaci pretrpjeli moždani udar ili srčani udar, tj. loša nasljednost.
  3. Pacijent ima zatajenje bubrega, dijabetes melitus ili neke endokrine, genetske bolesti.
  4. Nedavno je pacijent imao operaciju na želucu.
  5. Pacijent je alkoholičar ili narkoman.
  6. Potrebno je provesti analizu homocisteina kod starijih osoba starijih od 60 godina. Ova supstanca je posebno pogođena ženama. Kada su u reproduktivnoj dobi, koncentracija homocisteina u krvi nije tako visoka, jer pomoć estrogena. Nakon menopauze prestaju djelovati, a broj se povećava.
  7. Žene koje su prije imale problematičnu trudnoću.

Kako se pripremiti za anketu

Test homocisteina je test krvi. Krv se uzima iz vene. Za studiju se koristi krvni serum, jer će mu trebati oko 2 ml krvi. Oni koji su davali krv prije nego znaju kako se pravilno pripremiti za postupak.

  1. Prije nego što krenete na analizu, zaboravite na sportske treninge i druge tjelesne aktivnosti.
  2. Treba odbiti uzimanje lijekova.
  3. Krv za homocistein daje se na prazan želudac ujutro. Nije dopušteno doručkovati, kava i čaj su zabranjeni, a dopušteno je piti vodu.
  4. Večera navečer trebala bi biti lagana, bez masnih jela, mesa. Također, ne možete piti alkohol.

Što učiniti ako je homocistein povišen

Kao što smo rekli, povećanje razine homocisteina je vrlo opasno. Stručnjaci upozoravaju da se u ovom slučaju povećava rizik od vaskularne lezije, pogotovo žene. Kod muškaraca je vjerojatnost takvih nesretnih posljedica 60%, a kod žena 80%. Zašto se razina ove aminokiseline može povećati?

Za to je najčešće kriv avitaminoza. Da bi se metionin pretvorio u homocistein, potrebni su neki B vitamini: B6, B9, B12. Ako ih ima premalo u tijelu, to dovodi do povećanja količine homocisteina. Stoga je pacijentu propisana dijeta, on bi trebao jesti hranu bogatu tim vitaminima. Također se vitamini mogu intramuskularno ubodati. I broj proizvoda u kojima bi trebalo smanjiti mnogo metionina (meso, mliječni proizvodi, jaja).

Postoje i drugi razlozi koji mogu uzrokovati povećanje količine homocisteina, povezanog s raznim bolestima i nepravilnim načinom života:

  1. Čovjek vodi sjedilački način života.
  2. Voli kavu i popije 6 ili više šalica dnevno.
  3. To je pušač lanca koji nije spreman rastati se s njegovom lošom navikom.
  4. Pacijent mora stalno uzimati određene lijekove: karbamazepin, ciklosporin, fenitoin itd.
  5. Ima problema s bubrezima.
  6. Postoje hormonske abnormalnosti.
  7. Ima psorijazu.
  8. Ima dijabetes.

Kako inače možete sniziti razinu homocisteina, ako je analiza pokazala da je previše? Morat ćemo slijediti dijetu, više se kretati, hodati, raditi fizičke vježbe, prestati pušiti. Ljubitelji kave moraju se suzdržati i ograničiti količinu konzumirane kave dnevno. Što se tiče liječenja, ne postoji cjelokupni režim liječenja. Odabire se pojedinačno. Što točno treba dodijeliti pacijentu, liječnik odlučuje. Najčešće su to vitamini i lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, na primjer, aspirin. Da biste točno znali što i kako poduzeti, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Što je homocistein i što pokazuju pokazatelji njegove analize

Analiza homocisteina određuje vrijednost ovog pokazatelja u krvnoj plazmi, omogućuje praćenje odnosa povećane vrijednosti i kardiovaskularnih bolesti, kao i metaboličkih poremećaja. U nastavku će čitatelj znati što je homocistein, kakva je to analiza, pod kojim se uvjetima snižava ili podiže, te kako je izbjeći.

Homocistein je organska tvar, aminokiselina koja nastaje tijekom sinteze metionina, koja se odvija uz sudjelovanje folne kiseline i vitamina B. Metionin se dobavlja ljudima isključivo od životinjskog podrijetla (mesnih i mliječnih proizvoda, jaja).

Ukupni homocistein se sastoji od slobodne frakcije i frakcije konjugata proteina. Jedan dio se vraća u formiranje metionina u kojem sudjeluju cijanokobalamin (B12) i folna kiselina. Drugi dio prolazi kroz razgradnju u glutation i cistein, a ko-piridoksin (B6) djeluje kao koenzim. Daljnja sinteza konačnog rezultata metabolizma metionin-taurina ovisi o njima.

S funkcionalnim oštećenjem enzima i nedostatkom esencijalnih vitamina dolazi do povrede jednog od lanaca metabolizma homocisteina.

Počinje se koncentrirati unutar stanica, ulazi u izvanstaničnu tekućinu, a zatim u plazmu, pokrećući nastanak patologija.

svjedočenje

  • povrede kardiovaskularnog sustava, trombozu;
  • opterećena nasljednost povezana s rizikom od srčanog ili moždanog udara;
  • dijabetes;
  • OPN, kronično zatajenje bubrega (akutno i kronično zatajenje bubrega);
  • određene endokrine, genetske bolesti;
  • senilna demencija, Alzheimerova bolest;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • kirurški zahvat na želucu, gastrointestinalne bolesti;
  • novorođenčad i trudnice u rizičnim skupinama;
  • pušenje, česta konzumacija kave;
  • dijetalna prehrana
Za trudnice su indikacije: loša prehrana, genetska predispozicija, komplikacije trudnoće, pušenje i alkoholizam žene, opterećene prethodnim trudnoćama, kasnom trudnoćom.

Prvo, krv se stavi u centrifugu, a centrifugiranjem se dio plazme i oblikovani elementi razdvoje. Određivanje se provodi kemiluminiscentnim imunotestom. Leži u činjenici da je aminokiselina osvijetljena fluorescentnom rasvjetom. Da bi se to postiglo, posebnoj se tvari dodaje odvojena plazma, koja je vezana za frakcije homocisteina. To je inovativna, precizna metoda, rezultati vrijednosti, u pravilu, dobivaju se za 5-7 dana.

Pogledajte videozapis homocisteina

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

trening

  • Prije isporuke vrijedi isključiti sportske treninge i druge fizičke aktivnosti;
  • Uoči prestanka uzimanja lijekova;
  • Za nekoliko dana trebate početi uzimati izuzetno laganu hranu, bez masne, pržene, slane hrane, mesa. Osim toga, odustati od alkohola i cigareta;
  • Nemoguće je doručkovati, isključiti kavu, čaj, piti vodu.

Što može utjecati na rezultat?

  • post, dijeta, post;
  • prevalencija proteina u prehrani, velika količina konzumiranog mesa;
  • pušenje, zlostavljanje kave;
  • nedostatak vježbe;
  • lijekove (karbamazepin, metotreksat, fenitoin, itd.);
  • novije fizioterapeutske procedure (rendgen, ultrazvuk, CT, MRI).
Rezultate može dešifrirati endokrinolog, ginekolog, terapeut i pedijatar.

Koncentracija homocisteina raste s dobi, ali kod zdrave osobe ne doseže kritičnu vrijednost. Ako je došlo do povrede metabolizma metionina, defekata enzima, nedostatka vitamina uključenih u sintezu, onda se homocistein počinje nakupljati.

norme

Najniže vrijednosti zabilježene su kod djece, bez obzira na spol, daljnja koncentracija neznatno se povećava tijekom godina. Kada djeca stignu u pubertet, dječaci počinju premašiti djevojčice u smislu pokazatelja, zahvaljujući većini formirane mišićne mase. Kod žena se koncentracija povećava nakon menopauze, vjerojatno zbog smanjenja proizvodnje estrogena. Gornja granica norme homocisteina za žene niža je nego kod predstavnika jačeg spola.

Ipak, u tablici predstavljamo podatke prema dobi i spolu:

Stopa trudnoće ovisi o trimestru:

  • Do kraja prvog tromjesečja kao norma uzima se pokazatelj postavljen unutar granica od 4,1 do 12,1 μmol / l;
  • U drugom tromjesečju povećava svoju vrijednost do 5,5 - 12,4 µmol / l;
  • Najviša (relativno niža norma) određena je u trećem tromjesečju i kreće se od 6,2 do 12,1 μmol / l.

Standardi za Invitro

  1. mužjaci: 5,43 - 16,22 mikromola / l;
  2. ženke: 4,45 - 13,57 mikromola / l.

Povišene vrijednosti

Povišene vrijednosti ove aminokiseline u krvi nazivaju se hiperhomocisteinemija.

Visoka stopa ima citotoksični učinak, koji se odražava u staničnoj smrti, a utječe i na zidove krvnih žila, otpušta ih i stvara uvjete za taloženje lošeg kolesterola i kalcijevih soli u zonama endotelnog oštećenja, što je faktor u nastanku aterosklerotskih plakova. Posljedično, povećanje razine ove aminokiseline ubrzava razvoj ateroskleroze, pojačava agregaciju (lijepljenje) trombocita i potiče stvaranje krvnih ugrušaka.

Stoga se određivanje vrijednosti homocisteina, u kombinaciji s drugim laboratorijskim testovima (lipidni spektar, CRP, fibrinogen) koristi za procjenu rizika razvoja kardiovaskularne patologije.

Razlozi za podizanje

  1. Avitaminoza - nedostatak vitamina B i folne kiseline;
  2. pušenje i konzumiranje značajnih količina alkohola; zlostavljanje kave;
  3. zatajenje bubrega;
  4. homocistinuriju;
  5. nedostatak vježbe;
  6. endokrine bolesti, dijabetes;
  7. bolesti štitnjače;
  8. post;
  9. genetske bolesti;
  10. leukemija;
  11. kožne bolesti - psorijaza;
  12. Bolesti gastrointestinalnog trakta, provedene u povijesti želučane kirurgije.

Zbog porasta aminokiselina nastaju bolesti:

  • infarkt miokarda;
  • trombozu;
  • Alzheimerova bolest;
  • cerebralna vaskularna ateroskleroza i druge vaskularne bolesti;
  • zatajenje srca;
  • senilna demencija.
Za trudnice su povišene razine najopasnije.

U žena, hiperhomocisteinemija dovodi do poremećaja fetoplacentalne cirkulacije, što uzrokuje pobačaje. Povećanje koncentracije na 3-9 mjeseci trudnoće (2-3 tromjesečja) podrazumijeva opasnost od gušenja (gušenja) fetusa ili pojave kasne toksikoze (gestoze).

Postoji rizik razvoja fetusa genetskih bolesti, razvojnih nedostataka. Vjerojatni problemi sa srcem i krvnim žilama, što također može dovesti do prijetnje majci i fetusu.

Povećana vrijednost homocisteina u krvi trudnice može negativno utjecati na razvoj fetusa i čak uzrokovati njegovu smrt.

Homocistinurija je bolest koja se nasljeđuje autosomno recesivno i nastaje zbog nedostatka jednog od enzima uključenih u sintezu
.

simptomi

  • Mentalna retardacija;
  • Sklonost trombozi;
  • Konvulzivni napadaji;
  • Mentalna retardacija;
  • Anomalije kostura;
  • Hipreremija kože lica (obrazi);
  • Oftalmičke bolesti;
  • Povećan pritisak.
U dijagnostici bolesti određivanje homocisteina u urinu ima glavnu ulogu.

Prilikom potvrđivanja homocistinurije analizom, vrši se biopsija jetre i tkiva kako bi se otkrio enzim cistationin beta-sintaza. Njena nestašica izaziva bolest. U nekim slučajevima, ako pacijent ima nasljednu sklonost aterosklerozi ili homocisteinuriji, tada se provode genetski testovi kako bi se identificirale mutacije.

Smanjenje razine

Općenito, smanjenje koncentracije je iznimno rijetko. U prvom tromjesečju trudnoće može se pratiti smanjenje, i to iz fizioloških razloga, a to se stanje prepoznaje kao norma koja pozitivno utječe na razvoj ploda. Nakon rođenja vrijednost se vraća.

Niska razina nalazi se kod oštećenja enzima uključenih u njegovu sintezu i kod multiple skleroze. U ovom slučaju potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka i njegove konzultacije.

normalizacija

Malo povišena razina eliminira se promjenom načina života.

  1. Fizička aktivnost;
  2. Prestanak pušenja, alkohol, kava;
  3. Prehrana koja ograničava meso u značajnim količinama i uključuje namirnice koje sadrže folnu kiselinu i vitamine B, bogate su povrćem, žitaricama, orašastim plodovima, mahunarkama, špinatom i plodovima mora.
Ako je koncentracija značajno povećana, jedna promjena načina života nije dovoljna.

Visokokvalificirani stručnjak će individualno razviti režim liječenja i propisati snižavanje lijekova. Prije svega, potrebno je utjecati na uzrok povećanja - popratnu bolest i liječiti ga.

Imenovani su vitamini skupine B i folna kiselina. Ako pacijent ima poteškoća s apsorpcijom vitamina u želucu, lijekovi se ispuštaju kao injekcija.

Osim vitamina, liječnik može propisati lijekove koji razrjeđuju krv i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka (Heparin, Warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

Analiza u Moskvi

Cijena varira od 1350 rubalja do 2300 rubalja.

  1. Dijagnostički centar "INVITRO" - 1660 str.
  2. Medicinski centar "VITA" -1500 str.
  3. Medical CenterService, mreža klinika za muško i žensko zdravlje - 1350 str.
  4. KDL, mreža kliničkih dijagnostičkih laboratorija - 1490 str.
  5. Miracle Doctor on Ilyich Square - 1120 str.
  6. Elegija na Mnevnicima - 1150 r.
  7. MedicalCity na Poltavi - 1470 r.
  8. MC u Marinu na Lublinu - 1480 str.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 str.
  10. Obiteljska klinika na autocesti Khoroshevskoye - 1380 r.
  11. ZELT na entuzijastima Autocesta - 1000 r.
  12. Delta klinike u mentorskom traku - 1200 str.
  13. Obiteljski liječnik na Miuskoj - 1250 r.
  14. Klinika Capital na Arbatu - 2100 str.
  15. Klinika funkcionalnih poremećaja na Gabričevskom - 990 str.
  16. Euroazijska klinika na Novom Arbatu - 1470 r.
  17. Patero klinike, dijagnostički i liječnički centar - 1.590 r.
  18. Alpha zdravstveni centar - 1695 r.

Analiza za homocistein u St. Petersburgu

Cijena varira od 900 rubalja do 3132 rubalja.

  1. Madis na 5. Sovjetskom Savezu - 1220 str.
  2. Klinika Doctor Pel - 790 r.
  3. Obiteljski liječnik akademika Pavlova - 1250 r.
  4. Dugovječnost na Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramseyova dijagnostika na Chapaevu - 1350 r.
  6. BaltMed u galerijskom prolazu V.O. 1000 p.
  7. Garantirani centar za liječnički pregled - 1000 str.
  8. ABIA, ambulanta - 1020 str.
  9. Majka i dijete, multidisciplinarni medicinski centar - 1200 str.
  10. Medicinski centar ONNI - 1570 r.
  11. VIRILIS, dječji medicinski centar - 1570 str.
  12. Tradicija, medicinski centar - 1745 r.
  13. Medem, multidisciplinarna medicinska klinika -3132 str.
Prevencija je osnova normalnih razina homocisteina.

Odsustvo loših navika, zdravog načina života i pravilne prehrane nedvojbeno će pomoći u održavanju zidova krvnih žila dugo vremena, mentalnoj jasnoći i zdravoj životnoj aktivnosti.

Homocistein: uloga u tijelu, norma u analizi, kada je važno, razlozi za povećanje i smanjenje

Homocistein je organski spoj niske molekularne težine, ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor koja ne dolazi iz hrane, ali se dobiva kao rezultat određenih biokemijskih procesa koji se stalno javljaju u ljudskom tijelu. Sinteza ove supstance provodi se tijekom procesa metabolizma aminokiselina, koji se odvija u mnogim fazama, a zove se metionin i naziva esencijalnim aminokiselinama. Budući da ga ljudsko tijelo ne može samostalno sintetizirati, prisiljeno je uzimati metionin iz životinjskih proizvoda (meso, jaja, proizvodi od sira). Međutim, s dovoljnom količinom folne kiseline i vitamina B (B6, B12) u tijelu, koji su aktivno uključeni u metabolizam homocisteina, potonji je u stanju ponovno se uključiti u metabolički proces i ponovno postati metionin.

Nesumnjivo, metionin je esencijalna aminokiselina i vrlo je koristan za tijelo, ali možete zamisliti koliko će se produkt njegovog metabolizma, homocistein, povećati ako osoba počne jesti samo meso i konzumira metionin u prekomjernim količinama? To je razlog zašto neki pacijenti, liječnici snažno preporučuju da se ograniči potrošnja životinjskih proizvoda - visoki homocistein stvara uvjete za formiranje određenih patoloških stanja. Što - čitatelj će saznati u sljedećim odjeljcima.

Značaj homocisteina...

Prosječne vrijednosti homocisteina u krvi zdrave odrasle osobe su 10-11 µmol / l, u djece bez obzira na spol - do 5 µmol / l, u adolescenata koji su započeli pubertet - do 6 (djevojčice) - 7 (dječaci) µmol / l,

U krvi ova ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor (homocistein) može biti prisutna u tri molekularne varijante, ali češće (do 80%) može se naći u obliku spoja povezanog s proteinima plazme (uglavnom s albuminom). Odvojena genetska patologija, kao i neke stečene bolesti koje uključuju defekt enzima i smanjenje razine vitamina, uzrokuju metabolički poremećaj ovog metaboličkog proizvoda. To dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u stanicama, međustanične i intersticijalne tekućine i, konačno, u plazmi.

Visoki homocistein stvara citotoksični učinak, koji rezultira smrću stanica i također negativno utječe na zidove krvnih žila, jer otpuštanjem njihove površine stvaraju se uvjeti za privlačenje "štetnih" kolesterola (LDL, VLDL) i kalcijevih soli na mjesta oštećenja endotela, koji su pogodan materijal za "konstrukciju" aterosklerotskih plakova. Dakle, ova tvar je uključena u razvoj ateroskleroze, pojačava agregaciju trombocita i potiče stvaranje krvnih ugrušaka. U tom smislu, određivanje koncentracije ove aminokiseline, zajedno s drugim laboratorijskim parametrima (lipidni spektar, fibrinogen, CRP), koristi se za procjenu stupnja rizika za nastanak kardiovaskularne patologije.

Krvni test za homocistein u rutinskom pregledu (fizički pregled, klinički pregled), u pravilu, nije uključen, tako da većina ljudi nije ni čula za njegovo postojanje. Ali mnogi će o tome saznati, planirajući rođenje djeteta. U trudnoći (u posebnoj kategoriji žena) povećana razina homocisteina dobiva poseban klinički značaj.

Ako se koncentracija gimocisteina tijekom trudnoće poveća, postoji rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, tromboembolije (venske), preeklampsije i eklampsije kod trudnica, kao i različitih intrauterinih abnormalnosti kao posljedica kisikovog izgladnjivanja fetusa.

... i njegova stopa u krvi, ovisno o dobi, spolu i stanju

Razina homocisteina u plazmi odraslih se formira tijekom godina. Počevši od djetinjstva, sve vrijeme postupno (pomalo) raste, mijenjajući svoje vrijednosti prema smanjenju samo u trudnoći kod žena, što ukazuje da sve ide po planu u sustavu hemostaze (s drugim normalnim pokazateljima). Najniži sadržaj ovog proizvoda metabolizma metionina uočen je u djece i bez obzira na spol. Razlike će postati vidljive tek kada dječaci i djevojčice dođu u pubertet. U pubertetu, dječaci počinju nadmašiti djevojčice u smislu homocisteina i održavaju tu "superiornost" tijekom cijelog života zbog razvijenije mišićne mase (kod muškaraca).

Međutim, moguće je pisati o normi homocisteina u krvi prema dobi i spolu onoliko koliko želite, ali to ne zadovoljava interes čitatelja, ako zbog jasnoće, njegove vrijednosti nisu prikazane u tablici:

* Razina homocisteina tijekom trudnoće također varira ovisno o njenom trajanju:

  • Do kraja prvog tromjesečja, indikator se smatra normalnim, smješten u rasponu od 4 do 12 µmol / l;
  • U drugom tromjesečju ne-proteinska aminokiselina se povećava na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Najveći homocistein (s fokusom na donju granicu) opažen je u trećem tromjesečju i kreće se od 6 do 12 µmol / L.

Prilikom planiranja trudnoće, laboratorijski test, kao što je test krvi na homocistein, uzima se u obzir bez iznimke, pri čemu se posebnu pozornost posvećuje ženama s poviješću pobačaja, mrtvorođenima, preuranjenom abrupcijom posteljice itd.

Povišena razina homocistein - hiperhomocisteinemije (HHC) tijekom trudnoće izravno je povezana sa stanjem sustava zgrušavanja krvi i ima određenu sličnost s antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC i APS) doprinose povećanju agregacije trombocita, osiguravaju uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka i time kompliciraju tijek trudnoće, povećavajući rizik od različitih komplikacija i neželjenih posljedica. Jedina razlika između njih je da u prvom slučaju patološki proces pokreće akumulirane homocisteine ​​u prekomjernim količinama, au drugom slučaju antifosfolipidna antitijela igraju glavnu ulogu.

Homocistein tijekom trudnoće i planiranja

Oženjeni parovi koji planiraju dolazak nove osobe u ovaj svijet uz svu odgovornost i sanjajući da ga vide zdravim, pametnim i vedrim, unaprijed se ispituju i polažu potrebne testove. Među ostalim laboratorijskim testovima, u pravilu je prisutan i homocistein, zajedno s drugim pokazateljima koagulograma, koji odražavaju stanje sustava hemostaze.

Ako se homocistein poveća u krvi, potrebno je naznačiti uzrok tog odstupanja, za što će liječnik morati:

  1. Uputi žene na dodatne laboratorijske testove: određivanje koncentracije kreatinina, tiroid-stimulirajućeg hormona (TSH) u plazmi, cijanokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kiseline i raspitivanja o prehrambenim preferencijama pacijenta - možda povećani sadržaj opisane amino kiseline zbog prekomjernog unosa metionina s hranom;
  2. Saznaj da li trudnica nije prečesto da koristi jaku kavu kako bi povećala svoju vitalnost, nema takve nezdrave navike kao što je pušenje, je li zainteresirana za vikende (i ne samo) za uživanje u zabavnim događajima koji uključuju konzumiranje alkoholnih pića;
  3. Otkrijte ima li žena dovoljno tjelesnog vježbanja koje svakodnevno prima, ili ako razmišljate o povećanju aktivnosti (vozite bicikl, idite na klizalište, idite na planinarenje ili jednostavno ne zaboravite na večernje šetnje).

Tijekom trudnoće (nedavno) dolazi do blagog pada razine homocisteina, što se odnosi na fiziološke reakcije zdravog organizma na promjene koje se događaju. Dakle, ako se u prvom tromjesečju iznenada ispostavi da je ovaj pokazatelj smanjen, onda nema potrebe brinuti preuranjeno, sve će se s vremenom oporaviti. Osim toga, liječnici pripisuju ovaj simptom broju pozitivnih, jer se vjeruje da smanjenje vrijednosti indikatora ukazuje na to da je sve u redu s placentalnom cirkulacijom. Jedino što se može dogoditi u prvom tromjesečju je greška homocisteina - njegova niska razina može donekle pogoršati stanje trudnice, ali to se rijetko događa.

Video: o homocisteinu i trudnoći

Kada je povišen homocistein i... spušten?

Test krvi za homocistein pomaže u određivanju ne samo rizika od kardiovaskularnih bolesti i sprječavanja komplikacija tijekom trudnoće. Ovaj se laboratorijski test koristi u drugim slučajevima kada se pretpostavlja da je ovaj pokazatelj povišen i da je već počeo sudjelovati u razvoju patoloških procesa u tijelu. Razlog za provjeru razine homocisteina su sljedeća stanja:

  • Šećerna bolest (hiperhomocisteinemija kod dijabetesa često izaziva nefropatiju ili retinopatiju);
  • Alzheimerova bolest, senilna demencija (visok homocistein - povećan rizik od trajnog gubitka pamćenja);
  • Homocistinurija je rijetka genetska (autosomno recesivna) bolest uzrokovana poremećajem metabolizma homocisteina povezanim s nasljednom anomalijom pojedinačnih enzima (bit će ukratko opisana u nastavku);
  • Nedostatak folata i vitamina skupine B u prehrambenim proizvodima (B6, B12...) ili višak hrane nezamjenjive aminokiseline metionina (potonje se odnosi na ljubitelje jela od mesa i teško se primjenjuje na vegetarijance);
  • Dugotrajni nedostatak proizvodnje hormona štitnjače i smanjenje njegove funkcije (hipotiroidizam);
  • Psorijaza (velika ozbiljnost);
  • Zatajenje bubrega;
  • Hiperproliferativni procesi;
  • Upotreba određenih lijekova: imunosupresiva (penicilamin, ciklosporin), antiepileptici (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kiseline);
  • Nezdrav životni stil bez režima i ograničenja: loše navike - pušenje i pijenje velikih količina alkohola (male doze alkohola, naprotiv, donekle smanjuju razinu ovog pokazatelja), prekomjerno opterećenje kofeinom uz čestu uporabu kave, hipodinamija.

Kada je razina homocistina smanjena, liječnici obično ne obraćaju pažnju na tu činjenicu - to se rijetko događa i nema nikakvog kliničkog značaja. Na primjer, razina homocisteina pada u multiploj sklerozi. Ako se sumnja na sličnu demijelinizirajuću bolest, osim hemostaziograma, provode se i mnoge druge laboratorijske (i ne samo) studije. Također, homocistein je dio koagulograma, koji je obvezan propisan za dijabetes, ali to nije glavni laboratorijski test koji uspostavlja dijagnozu.

homocistinuriju

Vraćajući se na patološka stanja povezana s poremećajem razmjene aminokiselina koje sadrže sumpor, nemoguće je ignorirati najizravnije odnose na metabolizam homocisteinske bolesti - homocistinurija. Homocistinurija je rijetka nasljedna (autosomno recesivna) bolest, koja je uzrokovana odsustvom jednog od enzima (sintetaze) uključenih u metaboličke reakcije. Zbog značajnog oštećenja vitalnih sustava (kardiovaskularnog, muskuloskeletnog, živčanog) ova bolest daje različite simptome:

  1. Mentalna retardacija i mentalna retardacija;
  2. Konvulzivni napadaji;
  3. Različite manifestacije skeletnih abnormalnosti (visoki rast, deformitet prsnog koša, skolioza, itd.);
  4. Sklonost tromboemboliji, trombozi (i venskoj i arterijskoj);
  5. Oftalmološka patologija (atrofija optičkih živaca, subluksacija leće, katarakta, glaukom);
  6. hipertenzija;
  7. Neprirodno crvenilo kože lica (obraza).

Među glavnim laboratorijskim testovima koji potvrđuju prisutnost teške patologije povezane s izmjenom aminokiselina koje sadrže sumpor, nije zadnja uloga u određivanju koncentracije homocisteina u svježe izoliranom urinu (ovaj spoj, koji se izlučuje bubrezima do 1 mg / dan u zdravoj osobi, nije normalno otkriven).

U zaključku

Očito je da je laboratorijski test za izračunavanje koncentracije homocisteina u biološkim tekućinama (krv, urin), bez gledanja na njegovu prilično usku slavu, vrlo važna dijagnostička metoda. Neophodna je u opstetričkoj praksi kod planiranja trudnoće, kao i tijekom gestacijskog razdoblja, kada se radi kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije koje utječu na zdravlje majke i djeteta. Osim toga, ovaj laboratorijski pokazatelj pruža značajnu pomoć u određivanju stupnja rizika za razvoj kardiovaskularne patologije, koja je na popisu razloga preranog odlaska radno sposobnog stanovništva u drugi svijet.

Test krvi za homocistein nije ništa posebno od drugih biokemijskih studija. Uzima se ujutro na prazan želudac kao dio koagulograma, ne zahtijeva dodatnu pripremu. Što se tiče urina koji se uzima u svrhu dijagnosticiranja homocistinurije, treba ga odmah analizirati, test treba provesti što je prije moguće i raditi samo s novonastalim materijalom, inače će se homocistein, nestabilan u urinu, brzo oksidirati i pretvoriti u homocistein disulfid, i stoga neće se pronaći. I dijagnoza će ostati neko vrijeme u pitanju...

Što je homocistein: norma od povećane razine opasnosti

Da li vam homocistein u krvi nešto znači? Najvjerojatnije ne. Otkriće ove aminokiseline datira iz 1932. godine, a primijenjena istraživanja o kardiovaskularnim bolestima započela su 1976. godine. Te godine su D. i B. Wilken otkrili da u većini slučajeva odrasli bolesnici s dijagnozom angine imaju problema s metabolizmom homocisteina.

Daljnje studije su pokazale da hipertenzija gotovo uvijek prati povišene razine homocisteina. U novije vrijeme dobiven je još jedan ozbiljan zaključak - ako je homocistein povišen, pacijent će vjerojatno imati aterosklerozu. Zbog toga treba pažljivo razmotriti ovaj pokazatelj u rezultatima krvnih testova.

Aminokiseline i njihov metabolizam

To je složen biokemijski proces (nećemo ga detaljno razumjeti), u koji su uključene i aminokiseline. Vjeruje se da je to oko 150 aminokiselina, ali nam je potrebno najviše 20 i tijelo je naučilo proizvesti 12 njih nezavisno. Ali preostalih 8 tijela izlučuje iz hrane i naziva takve aminokiseline esencijalnim.

Riječ metabolizam odnosi se na različite kemijske reakcije ili na drugi način metabolizam, kroz koji se život održava u našem tijelu. Može se reći da je čovjek biokemijski stroj za proteine. Otprilike, naravno, ali s znanstvenog stajališta.

U vezi s razmatranjem sudjelovanja homocisteina u našim životima, zanimat će nas dvije aminokiseline:

  • Cistein je aminokiselina koja sadrži sumpor i koja je uključena u stvaranje tkiva kože, noktiju, kose. Također sudjeluje u procesima detoksikacije.
  • Metionin je također esencijalna aminokiselina koja sadrži sumpor, koja je donor sumpora u sintezi cisteina.

Naravno, ove aminokiseline djeluju u metabolizmu i drugim funkcijama, ali one su glavne za naše razmatranje.

Što je homocistein

Homocistein je, prema međunarodnoj definiciji, zamjenjiva aminokiselina ne-proteinskog porijekla, koja je izvedena iz biosinteze metionina.

Metionin ulazi u ljudsko tijelo s proteinskom hranom životinjskog podrijetla tijekom biokemijskih procesa iz kojih se sintetizira homocistein.

Homocistein postoji u 3 oblika:

  1. Kombinacija disulfidnog oblika homocisteina s cisteinom - 20-30%
  2. Čisti homocistein disulfid - do 1%
  3. Slobodni homocistein - do 2%

Bilo koji od ovih oblika može biti povezan s krvnim proteinima. Ukupna količina homocisteina povezana s proteinima krvi je od 70 do 80%.

Postavlja se razumno pitanje: zašto je ova amino kiselina potrebna, pa čak iu tri oblika. Priroda je odredila da se homocistein u tim oblicima pohranjuje u svim stanicama tijela kako bi se održala potrebna količina aminokiselina za životni cistein i metionin. Da bi se to postiglo, ili se metionin regenerira (u slučaju produljenog neprimanja hrane iz hrane) ili izravnom tvorbom cisteina.

Sve transformacije homocisteina provode se uz potporu vitamina B-B1, B6, B9 (folna kiselina), B12. Višak se pretvara u cistationin koji se odlaže iz tijela urinom.

U normalnim količinama, homocistein ne predstavlja nikakvu opasnost za tijelo, ali kad se podigne, postaje vrlo otrovna tvar, koja se nakuplja ne samo u stanicama, nego iu krvnoj plazmi i unutarstaničnom prostoru.

Proces starenja organizma dovodi do povećanja sadržaja homocisteina u krvi, ali u nedostatku ozbiljnih patologija, nema visokih skokova ove tvari u krvi i to ne utječe na ljudsko zdravlje.

S uravnoteženim metabolizmom u tijelu nema nakupljanja homocisteina, ali u slučaju kršenja procesa kojim se odvija proces vezanja i izlučivanja određene aminokiseline, uočava se njegova prekomjerna akumulacija. To podrazumijeva razvoj patoloških stanja.

Indikacije za analizu sadržaja homocisteina

Prema mnogim istraživanjima, zaključeno je da povišene razine homocisteina treba smatrati pokazateljem bolesti srca - arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom, anginom, koronarnom bolešću srca i njegovim komplikacijama, kao što su srčani udar, moždani udar.

Postoje i brojni razlozi zbog kojih je iznimno važno pravovremeno provjeravati koncentraciju homocisteina u krvi.

Prva preporučena analiza u sljedećim slučajevima:

  • Odrediti rizik od infarkta miokarda, moždanog udara i drugih vaskularnih bolesti, kao i nakon takvih strašnih događaja.
  • Hipertenzija.
  • Aortalna i venska tromboza.
  • Kada planirate trudnoću i njenu dostupnost.
  • Šećerna bolest.
  • Zatajenje bubrega.
  • Dob od 60 godina.
  • Ovisnost.
  • Alkoholizam.
  • Kod djece s homocisteinom u mokraći.
  • Operacija probavnog trakta u povijesti.
  • Osiromašeni.
  • Metabolički sindrom.
  • Hipovitaminoza skupina B.
  • Alzaymera bolest.
  • Multipla skleroza.
  • Depresivni poremećaji.
  • Senilna demencija.

Za ispravno provođenje ispitivanja, venska se krv uzima ujutro na prazan želudac. 24 sata prije analize preporuča se iz prehrane isključiti sve masne namirnice, ograničiti fizički napor. Dozvoljeno prije analize samo prijem obične vode. U slučaju određivanja razine homocisteina kod pušača, sat vremena prije studije pušenje je kontraindicirano.

Normalni pokazatelji homocisteina

  • Mužjaci - od 6,26 do 15,01 µmol / L
  • Ženke su u rasponu od 4,6 do 12,44 μmol / L.

Normalni pokazatelji homocisteina u pedijatriji:

  • Djeca prije puberteta - 5 µmol / l.
  • Tinejdžeri - od 6 do 7 µmol / L

Homocistein u zdravih i bolesnih ljudi

Homocistein u zdravih ljudi, u pravilu, u nedostatku izraženih patoloških procesa i normalnog metabolizma varira u malom rasponu, ne prelazeći normalne pokazatelje. Normalan sadržaj ove aminokiseline ima važnu ulogu u metaboličkim procesima.

Ali ako su u tijelu narušeni procesi povezani s metabolizmom aminokiselina, tada počinje kaskada reakcija, u kojoj se homocistein brzo akumulira u tijelu i pretvara se u takvu toksičnu tvar koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja munje, primjerice moždanog udara koji može biti fatalan.,

Norm homocisteina tijekom trudnoće

U odvojenoj skupini žene reproduktivne dobi planiraju trudnoću i trudnoću.

Tijekom trudnoće, razine homocisteina variraju od 4,6 do 12,4 µmol / L. Na početku trudnoće, razine amino kiselina su smanjene. Nakon početka rada u roku od tjedan dana, razina homocisteina se vraća u normalu.

Zašto je analiza nužna trudnicama?

Kod povišenih razina homocisteina tijekom trudnoće, primarno se taloži na unutarnje stijenke krvnih žila, nakon čega slijedi stvaranje tromba.

Rezultat ovog patološkog procesa može biti:

  • Nemogućnost plodova.
  • Hipoksija fetusa.
  • Placentna insuficijencija.
  • Niska tjelesna težina pri rođenju.
  • Intrauterina hipotrofija.
  • Prisutnost velikog broja proteina u urinu.
  • Oteklina.
  • Povišen krvni tlak.
  • Nedostatak mozga u fetusu.
  • Nezaraschenie moždani kanal.
  • Defekti fetalne neuralne cijevi.
  • Razvoj autoimunih bolesti.

Pri planiranju trudnoće glavna opasnost u slučaju hiperhomocisteinemije je neplodnost.

Kako bi se izbjegla pojava povišenih razina homocisteina, potrebno je izvesti određene manipulacije:

  • Lagani fizički napor.
  • Uravnotežena prehrana s plodovima mora, špinatom, žitaricama, orašastim plodovima, mahunarkama.
  • Prijem vitamina skupine B.
  • Uzimanje folne kiseline.
  • Tretman lijekovima u slučaju kritičnog povećanja učinka.

Ako je homocistein povišen

Prisutnost hiperhomocisteinemije može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti, čija komplikacija često dovodi do smrti.

Opasnost od povećane razine

Povišene razine homocisteina prvenstveno dovode do razvoja endotelne disfunkcije.

Endotelna disfunkcija je okidač u razvoju vaskularnih lezija. Kršenja tijela neprimijećena su, ali ovo je samo na početku.

Postupno oštećenje unutarnje stijenke krvnih žila - intima - tijekom vremena dovodi do stvaranja plakova i potpunog uništenja posude (zatvaranje lumena). Endotel, koji sam nakuplja homocistein, pretvara se u labavu, neravnu površinu, na koju se nesmetano talože krvne stanice i kolesterol.

Čak i povećanje indeksa aminokiselina već za 5 µmol / l značajno povećava rizik od razvoja vaskularnih lezija, osobito kod muškaraca.

Rezultat ovog razvoja je:

  • Ateroskleroza i njezine komplikacije.
  • Tromboza različite lokalizacije.
  • Demencija.
  • Alzheimerova bolest.
  • Oštećenje bubrega.
  • Bolesti mrežnice.
  • Patologija trudnoće.
  • Neplodnost.

Nažalost, ne pridajemo dovoljno razine homocisteina. U slučaju pravodobne dijagnoze i liječenja hiperhomocisteinemije moguće je izbjeći razvoj ozbiljnih bolesti, kao i spriječiti njihove komplikacije.

Uzroci povećanog homocisteina

Dismetabolički procesi u kojima je uključen homocistein javljaju se u slučaju:

  • Genetska nelikvidnost enzima uključenih u metaboličke procese.
  • Funkcionalni nedostatak enzimske aktivnosti.
  • Visoki unos proteinske hrane.

Rezultat svih tih procesa je hiperhomocisteinemija - povećan sadržaj aminokiselina u krvnom serumu.

Gomilajuća otrovna tvar se primarno taloži na zidove krvnih žila. U ovom slučaju, zidovi krvnih žila postaju labavi, gube svoju elastičnost. Kolesterol je najbrže vezan za takva područja s naknadnim formiranjem aterosklerotskog plaka.

Tako započinje razvoj životno opasnih stanja, jer je u početku teško odrediti koja su plovila pogođena. To mogu biti krvne žile srca, mozga, maternice, donjih udova itd., Što ponekad dovodi do neizbježnih posljedica, kao što je pobačaj, razvoj začepljenja krvnih žila, sve do razvoja gangrene s amputacijom.

Načini normalizacije homocisteina

Napominjemo da se povećanje razine aminokiselina na kritičnu razinu ne očituje. Međutim, morate upozoriti svog liječnika na potrebu kontrole ako vaša dijagnoza pada u zonu rizika.

Da bi se normalizirali pokazatelji naznačene aminokiseline u krvi, potrebno je

  1. Srednje praćenje homocisteina u krvi.
  2. Normalizacija prehrane uz smanjeni unos proteinske hrane.
  3. Terapija s vitaminima B.
  4. Uzimanje folne kiseline.
  5. Upotreba antitrombocitnih sredstava.

Opće preporuke za povećanje razine trebaju uključivati ​​sljedeće:

  • Da biste spriječili pojavu krvnih ugrušaka, morate pitati svog liječnika o mogućnosti uporabe lijekova za razrjeđivanje krvi. Kao primjer, dajte acetilsalicilnu kiselinu.
  • zahtijeva dijetu s odbijanjem proizvoda s visokim sadržajem metionina: mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, kava, alkohol.
  • uz značajno povećanje razine nemoguće je upravljati samo dijetom, a tijek vitaminske terapije se primjenjuje intramuskularno.

Normalizirati razine aminokiselina može biti u kući, poštujući ne komplicirana pravila.