logo

Što je normalni koagulogram krvi u djece?

Da bi se razumjelo što je koagulogram i zašto je potrebno proći kroz njega, treba proučiti nekoliko pojmova:

  1. Koagulacija krvi - sposobnost krvi u slučaju oštećenja i povrede integriteta krvnih žila u obliku ugruška za zatvaranje mjesta oštećenja i zaustavljanje krvarenja.
  2. Hemostaza je sustav dječjeg tijela, čija je glavna funkcija osiguravanje zgrušavanja krvi.
  3. Koagulogram je test krvi koji pokazuje hemostazu kod djeteta.

Ova analiza nužna je za prolazak djece prije bilo kakve operacije, čak i beznačajne. Koagulogram, uzet prije operacije, pomoći će da se izbjegne moguće ozbiljno krvarenje. Postoje slučajevi kada je operacija nemoguća zbog povećanog zgrušavanja krvi, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Koagulogram se često koristi za određivanje dijagnoze sumnje na hemofiliju u djece.

Kako uzeti test krvi?

Vrlo važan čimbenik u davanju krvi koagulogramu je ispunjenje određenih pravila. Preporuča se donirati krv za analizu u prvoj polovici dana, po mogućnosti ujutro, jer se vrijednosti krvi mogu mijenjati tijekom dana. Prije testiranja, ograničite unos hrane na 24 sata i potpuno se suzdržite od uzimanja 12 sati prije testa. To vrijedi i za sokove, slatke napitke, kavu, čaj. Čista negazirana voda za piće može se konzumirati u bilo kojoj količini.
Prije nego što prođete analizu, trebali biste smiriti dijete, odvratiti ga, kako bi se puls vratio u normalu. Dijete će uzeti krv za analizu iz vene, pa mu objasnite da to nije bolno i nije zastrašujuće.
Kada uzimate lijekove koji utječu na sustav zgrušavanja krvi, te tijekom prethodnih transfuzija krvi ili kirurških intervencija, obavijestite svog liječnika. Što više liječnik zna o zdravlju djeteta, točniji će biti rezultati koagulograma.
Nakon testa, ne naprezajte ruku iz koje je uzeta krv 1 sat.
To se događa, premda se na mjestu uboda vrlo rijetko javlja hematom. Ne predstavlja nikakvu opasnost, ali kako bi se isključio njegov izgled potrebno je slijediti upute medicinskog osoblja.

Koagulogram: transkript

  1. Vrijeme zgrušavanja. Određuje se vremenskim razmakom između trenutka kada je krv nastala iz rane i vremena zaustavljanja zbog stvaranja ugruška koja se sastoji od fibrina (proteina kroz koji se stvaraju krvni ugrušci i dolazi do zgrušavanja krvi). Ukratko, ovaj pokazatelj određuje učinkovitost trombocita.
  2. Trombinsko vrijeme je vrijeme tijekom kojeg se fibrinogen pretvara u fibrin. Razlozi za odstupanje od norme mogu biti nekoliko. Ako je indikator manji od norme, moguće je da je u krvi djeteta prisutno previše fibrinogena. Ako je stopa veća od norme, to može biti zbog genetskog nedostatka fibrinogena ili zatajenja bubrega.
  3. Protrombinski indeks ili PTI. Pri određivanju ovog pokazatelja koristi se postotni omjer između vremena tijekom kojeg dolazi do zgrušavanja plazme kod zdravog djeteta i istog indeksa kod bolesnog djeteta čija se krv ispituje. Rizik od krvarenja povećava se u slučaju manjeg rezultata. Vitamin K pomaže u normalizaciji protrombinskog indeksa kod djeteta.
  4. Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ili APTT je vrijeme nakon kojeg se stvara krvni ugrušak kada se plazma kombinira s različitim tvarima, na primjer, kalcijevim kloridom. Uz nedostatak vitamina K u djetetovom tijelu ili zatajenju bubrega, APTT indeks će se dramatično povećati.
  5. Koncentracija fibrinogena pokazuje sadržaj 1 g fibrinogena u 1 litri krvi. Niska, u usporedbi s normom, ukazuje na bolest jetre. Visoki indeks ukazuje na moguće akutne zarazne bolesti, kancerozne tumore, kvarove štitne žlijezde.
  6. Trombotest vam omogućuje da vidite koliko je fibrinogena u krvnoj plazmi bolesnog djeteta. Da biste to učinili, in vitro pomiješajte određenu količinu krvi i kalcijevog klorida. Nakon određenog vremena kao rezultat reakcije nastaje ugrušak. Kod normalne koncentracije fibrinogena u plazmi ugrušak će zauzeti cijelu cijev.
  7. Fibrinolitička aktivnost - pokazatelj koji određuje koliko je vremena potrebno da bi se krv rastvorila. Fibrinolizin, koji može cijepati krvni ugrušak, odgovoran je za taj proces. Ako analiza pokaže da se tromb razgrađuje brže od normalnog, dijete ima povećano krvarenje.
  8. Aktivirano vrijeme rekalcifikacije ili ABP je vrijeme tijekom kojeg se, u uvjetima standardizacije s kaolinom, koagulacija plazme odvija pod utjecajem kalcijevog klorida uvedenog u njega.
  9. Ako je rezultat analize pokazao kraće vrijeme od norme, treba razmotriti mogućnost trombofilije. S povećanjem vremena rekalcifikacije, vjerojatnost teškog gubitka krvi javlja se kao posljedica teškog krvarenja.
  10. Topljivi kompleksi fibrin-monomera ili FDMK - vrijeme tijekom kojeg se fibrinska zrna pojavljuju u krvnoj plazmi nakon dodavanja o-fenantrolina. Ovaj pokazatelj je vrsta markera zgrušavanja u krvnim žilama.
  11. Tolerancija plazme prema heparinu ukazuje na količinu trombina u krvi djeteta. Određuje se vrijeme potrebno da plazma formira fibrinski ugrušak nakon što se heparin unese u krv. Porast vremena u odnosu na normu govori o bolestima jetre. Ako je vrijeme tijekom kojeg je fibrinski ugrušak formiran u krvi manji od norme, treba provesti istraživanje kako bi se identificirali tumori raka ili bolesti kardiovaskularnog sustava. Smanjenje vremena tolerancije moguće je tijekom trudnoće ili u postoperativnom razdoblju.
  12. Fibrinogen - ova tvar je protein koji se sintetizira ljudskom jetrom. Pod određenim uvjetima pretvara se u drugu tvar - fibrin, koja je uključena u stvaranje krvnih ugrušaka.

Smanjena količina fibrinogena u krvi moguća je:

  • hepatitis ili ciroza jetre;
  • neispravnost hemostaze;
  • s nedostatkom vitamina B i C u tijelu;
  • kada uzimate riblje ulje i anaboličke steroide.

Povećane razine fibrinogena moguće su nakon:

  • prenesene operativne intervencije;
  • srčani udar ili moždani udar.

Također je moguća visoka količina fibrinogena kod zaraznih bolesti, upale pluća ili opeklina.

Fibrinogen B - ovaj pokazatelj ne smije biti u krvi zdravog djeteta.

Trajanje krvarenja prema Dukeu određuje vrijeme za zaustavljanje krvarenja iz kapilara. Da biste to učinili, poseban lancet napravite probijanje prsta na dubinu od 4 mm. Zatim se nježno, uz pomoć trake papira, ukloni kap izbočene krvi s prsta i bilježi se vrijeme sljedeće kapi.

Povlačenje krvnog ugruška - pokazuje postotak smanjenja krvnog ugruška sa serumom, koji se oslobađa. Smanjenjem indeksa uočava se smanjenje broja trombocita i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca.

GRP ili vrijeme rekalcifikacije plazme je studija kojom se određuje vrijeme zgrušavanja dva tipa plazme: citrata i oksalata. Kalcijev klorid djeluje kao reagens. Što je kraće vrijeme rekalcifikacije, to je hiperaktivna hemostaza.

Dodatna istraživanja

Uzmi test koagulograma:

  1. Lupus antikoagulant je vrlo važan pokazatelj. Određuje količinu enzima uključenog u hemostazu. Dizajniran za neutralizaciju rada fosfolipida. U krvi zdravog djeteta ne može biti. Prisutnost ovog enzima može ukazivati ​​na bolesti kao što su ulcerozni kolitis, kancerogene izrasline itd. Uzimanje bilo kakvih lijekova također može utjecati na pozitivan rezultat analize.
  2. Protrombin pokazuje vrijeme tijekom kojeg trombin nastaje iz protrombina u drugom stupnju zgrušavanja krvi. Izražava se kao postotak tog vremena u krvi bolesnog djeteta do stope vremena zgrušavanja kontrolne plazme.

Norme rezultata koagulograma kod djece

  1. Vrijeme koagulacije s punim zdravljem djeteta je 4-9 minuta.
  2. Trombinsko vrijeme. Rezultat bi trebao biti jednak 30 minuta s točnošću od 3 minute.
  3. Protrombinski indeks - norma je 70-100%.
  4. Fibrinolitička aktivnost. Rezultat bi trebao biti zdravo dijete 180-260 sekundi.
  5. Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina. Broj može varirati od 24 do 35 sekundi.
  6. Koncentracija fibrinogena u krvnoj plazmi. Rezultat analize kod zdravog djeteta trebao bi biti 1,25-4 g / l.
  7. Trombotest - IV-V čl.
  8. AVR ili aktivirano vrijeme rekalcifikacije - indikator vremena treba odgovarati 50 -70 sekundi.
  9. Topljivi kompleksi fibrina-monomera - razina ove tvari u krvi zdravog djeteta ne smije biti 4 mg / 100 ml.
  10. Tolerancija plazme na heparin normalno bi trebala biti 3-11 minuta.
  11. Fibrinogen - 5,9-11,7 µmol / l.
  12. Dyuku trajanje krvarenja. Pokazatelj u zdrave djece do 4 min.
  13. Vrijeme reklamacije plazme - norma se kreće od 90-120 sek.
  14. Povlačenje krvnog ugruška - 30-40%.
  15. Protrombin - stopa je 78-142%.
  16. Anti-koagulant lupusa - negativan.

Troškovi koagulograma krvi u djece

Trenutno, veliki broj klinika pruža usluge za proučavanje koagulograma. Takva se analiza provodi u svakoj bolnici koja se nalazi u blizini kuće, koja ima opremu i reagense potrebne za analizu. Cijena provedbe osnovnog paketa koagulograma varira u Moskvi od 700 do 1.300 rubalja. Moguće je provesti opsežnu analizu u kojoj se istražuju dodatni pokazatelji sustava zgrušavanja krvi. U ovom slučaju, trošak koagulograma povećat će se na 3.500 rubalja.

Davanje krvi za koagulogram u djece najčešće se propisuje u sljedećim slučajevima:

  1. Prije izvođenja operacije. Pravovremene identificirane patologije u radu sustava zgrušavanja krvi mogu ukloniti probleme s pojavom krvarenja i gubitka krvi, pa čak i spasiti život malog pacijenta.
  2. Ako dijete često krvari. To može biti krvarenje iz nosa ili krvarenje iz rana koje se ne mogu zaustaviti dugo vremena.
  3. Ako sumnjate na hemofiliju ili druge slične bolesti povezane s poremećajima krvarenja.

Ne zaboravite da dekodiranje analize treba obaviti samo liječnik. Kada dešifrira rezultat, stručnjak ne samo uspoređuje dobivene vrijednosti s normom, nego također uzima u obzir niz pratećih čimbenika.
Rezultati dobiveni kao rezultat koagulograma pomoći će u prepoznavanju autoimunih, upalnih i vaskularnih bolesti.

Krvni test za zgrušavanje i dekodiranje koagulograma za bebe

Da bi se utvrdilo kako se dijete koagulira i je li sve u redu sa zaustavljanjem krvarenja i stvaranjem krvnih ugrušaka, propisana je posebna analiza, koja se naziva "koagulogram".

Što je ovo?

Koagulogram je proučavanje zgrušavanja krvi, tj. Sposobnost krvi da zaustavi krvarenje u slučaju oštećenja posude stvaranjem ugruška koji pokriva mjesto s oštećenim integritetom.

svjedočenje

Coagulogram propisan u sljedećim slučajevima:

  1. Ako se, primjerice, sumnja da je dijete imalo hemofiliju, on često ima dugotrajno krvarenje.
  2. Ako dijete ima operaciju. Važno je osigurati da sustav koagulacije radi ispravno, a kirurška manipulacija ne završava opsežnim krvarenjem.

Gdje uzeti analizu?

Možete donirati uzorak krvi djeteta za koagulaciju u bilo kojoj medicinskoj ustanovi koja ima reagense i opremu za ovu studiju. Takva se analiza provodi u klinici, bolnici, privatnom laboratoriju, velikom medicinskom centru i drugim mjestima.

trening

Isporuka ove analize zahtijeva poštivanje određenih pravila:

  • Krv treba donirati u jutarnjim satima, jer se tijekom dana indikatori mogu mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika.
  • Dan prije analize treba smanjiti količinu konzumirane hrane, a za osam do dvanaest sati ništa ne jesti, a ne piti čaj, sok i druga slatka pića. Možete samo piti čistu vodu.
  • Prije manipulacije, dijete mora biti mirno. Puls djeteta treba biti unutar normalnih granica.
  • Unaprijed obavijestite bebu da će uzeti krv iz vene. Recimo da praktički neće biti boli, a sama procedura će proći vrlo brzo.

Ako djetetu date bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na proces zgrušavanja krvi, ili je vaša beba u prošlosti imala operaciju i transfuziju krvi, svakako upozorite liječnika koji će dešifrirati analizu.

Odmah nakon manipulacije nije potrebno naprezati ruku iz koje je uzet uzorak krvi oko sat vremena.

Loše zgrušavanje krvi kod djeteta

Normalna krv u svojoj viskoznosti gotovo se ne razlikuje od vode. Upravo to stanje je važna komponenta u osiguravanju ispunjavanja svoje glavne funkcije - prijenosa hranjivih tvari, kisika i elemenata u tragovima na organe i tkiva. Ako je vaskularna stijenka oštećena ili u tkivu postoji tkivni tromboplastin, pokreće se mehanizam povećanog zgrušavanja krvi i počinju se stvarati krvni ugrušci. Loše zgrušavanje krvi u odraslih i djece mnogo je rjeđe. Često je situacija posljedica različitih patoloških stanja koja su opasna za ljudski život.

Normalno zgrušavanje krvi kod djeteta

Koagulacija krvi kod djece je nešto drugačija od one kod odraslih. To je zbog normalnih fizioloških procesa odrastanja. Da bi se odredilo stanje sustava hemostaze i rizik od produljenog krvarenja, propisani su testovi - koagulogram, INR i drugi. Oni vam omogućuju da odredite indikatore kao što su vrijeme zgrušavanja, fibrinogen, broj trombocita, kako biste identificirali poremećaje zgrušavanja krvi kod djece.

Glavni kriteriji za hemostazu kod djece, njihova brzina i interpretacija.

  1. Protrombinsko vrijeme omogućuje uspostavljanje takvih patologija kao što su hemofilija ili DIC. Norma za djecu je 11-17 sekundi.
  2. Trombinsko vrijeme - 14-21 sekundi. Rezultati se mogu neznatno razlikovati pri određivanju pokazatelja u različitim laboratorijima.
  3. Vrijeme zgrušavanja - razdoblje za koje se stvara krvni ugrušak. Stopa je 2-5 minuta.
  4. Vrijeme krvarenja - 2-4 minute.
  5. Fibrinogen u djece 1-3 grama. Omogućuje vam da odredite funkcionalne performanse hemostatskog sustava.
  6. Indeks protrombina.
  7. Antitrombin-3 je regulator funkcije zgrušavanja krvi.

Značajke zgrušavanja novorođenčadi

Kod novorođenčadi, kao iu dojenčadi ili beba, normalne vrijednosti svih formiranih elemenata su nešto drugačije od onih za odrasle. Na primjer, hemoglobin može doseći 160-220 g / l, a crvena krvna zrnca 5-7x10 12 / l. Međutim, oni imaju nešto drugačiji oblik i veličinu. Broj retikulocita raste do 40%, a leukociti do 10-20x10 9 / l. Postoji pomak u formuli prema mijelocitima. Takve promjene se ponekad uočavaju tijekom trudnoće, jer se žensko tijelo priprema za mogući gubitak krvi, iako je češća pojava anemije.

U prvoj godini života svi se parametri krvi normaliziraju, hemoglobin se smanjuje na 120-140 g / l, eritrociti se također spuštaju, njihov oblik i veličina se stabiliziraju. Broj svih formiranih elemenata opada i ostaje donekle povišen, formula leukocita pokazuje limfocitozu i monocitozu. Trombociti su na razini od 200-300x10 9 / l.

Uzroci odstupanja od norme

Glavni uzroci slabog zgrušavanja krvi u djece leže u patološkim procesima. Velika većina njih je nasljedna, na drugom mjestu su autoimune bolesti, lezije hepatopitalnog sustava. Nakon što liječnik otkrije uzrok, liječenje treba započeti odmah.

Smanjena koagulacija

Smanjena ili niska aktivnost sustava zgrušavanja krvi javlja se u sljedećim patologijama.

  1. Hemofilija. Ova bolest je lider u smanjenju učinka hemostaze. To je zbog nedostatka 8, 9, 11 faktora krvi koji su odgovorni za zgrušavanje. Rezultat toga je smanjenje svih točaka koagulograma. Patologija je nasljedna, pogađa uglavnom muškarce.
  2. Willebrandova bolest. Neki liječnici nazivaju pseudohemofiliju patologije. To je manje opasna bolest i jednako često pogađa ljude oba spola. Obilježene krvarenjem iz nosa, krvarenjem iz zubnog mesa, djevojčice mogu imati krvarenja iz maternice.
  3. Trombocitopenija. Pokretač je alergijski proces kao odgovor na protuupalnu terapiju, kemoterapiju. Liječenje bolesti moguće je ne samo na temelju hematološkog odjela, već i u alergološkoj bolnici.
  4. Predoziranje lijekovima. Jedan od najčešćih uzroka poremećaja hemostaze. Ovdje lijekovi kao što su paracetamol ili sredstva koja sadrže aspirin igraju ulogu. Smanjuje se razina trombocita, eritrocita. Stanje se manifestira potkožnim krvarenjem, krvarenjem organa gastrointestinalnog trakta. Ako ne prestanete uzimati ove lijekove - moguće krvarenje u mozak, sve do smrti.
  5. Disfunkcija jetre. To uključuje bolesti kao što su hepatitis, ciroza, koja se javlja ne samo kod odraslih. Smanjena je proizvodnja faktora zgrušavanja jetre.
  6. DIC sindrom se smatra izuzetno opasnim stanjem. Kada smanjuje utjecaj svih faktora zgrušavanja, ponekad je potpuno odsutan. Ova se patologija razvija na pozadini teških infektivnih procesa, krvarenja, kirurških intervencija, opeklina ili traumatskih ozljeda.

Povećana koagulacija

Povećana zgrušavanja krvi kod djece je nasljedna patologija. Tromboza se najčešće javlja u sljedećim patologijama.

  1. Antifosfolipidni sindrom. Krv djece sadrži takozvana antifosfolipidna antitijela. Kliničke manifestacije patologije odgovaraju tromboemboliji. Žene pate od neplodnosti zbog činjenice da ne mogu podnijeti dijete.
  2. Skupina trobofilije. To uključuje bolesti kao što je faktor Leiden, nedostatak proteina C, S, antitrombin. Abnormalnosti faktora 8, 11, lipoproteina i hiperhomocisteinemije također pripadaju patologijama ove skupine. Također su zabilježene mutacije protrombina. Svi gore navedeni trombofilni procesi dovode do razvoja tromboze. Važno je napomenuti da je u djetinjstvu tromboza rijetka pojava, krvarenje je mnogo češće. Za pojavu trombotičnih patologija nužni su određeni uvjeti - teške patologije, teška hipodinamija ili mirovanje, redovita punkcija vena.
  3. Maligne neoplazme.
  4. Venske bolesti.

Smrću najbližih srodnika iz trombotskih procesa postoji velika vjerojatnost da dijete naslijedi mutirane ili patološke gene.

Tumačenje koagulograma (indeks zgrušavanja krvi) u djece: tablica s normama

Kada se dječja krv jako zaustavi na posjekotini, često se javljaju modrice, morate kontaktirati pedijatra. Vjerojatno je to razlog slabog zgrušavanja krvi. Liječnik će propisati posebnu analizu, koagulogram, koji će vam omogućiti da odredite je li krv dovoljno debela u djetetu.

Još jedno alarmantno stanje nije dovoljno tekuće krvi. Ovaj poremećaj može izazvati ozbiljne bolesti koje se u početnoj fazi mogu bolje spriječiti.

Problemi s zgrušavanjem krvi - razlog za provođenje koagulograma

Što je koagulogram i kako dobiti test krvi?

Koagulogram je test krvi za sposobnost koagulacije. Previše debela krv ugrožava stvaranje krvnih ugrušaka, a potom - krvni ugrušci koji se preklapaju sa krvnim žilama. Krv ne može opskrbiti stanice kisikom i potrebnim tvarima, ukloniti toksine. Oštećen je imunološki sustav i termoregulacija. Tekuća krv izaziva ozbiljno krvarenje. U kritičnim situacijama ovo stanje može čak dovesti i do smrti.

Da bi koagulogram pokazao pouzdane rezultate, morate se za njega pripremiti:

  • potrebno je napraviti analizu na prazan želudac: djeca mlađa od 1 godine ne hrane se 30-40 minuta, 1-5 godina - 2-3 sata, starija od 5 godina - 12 sati;
  • pola sata prije nego što morate izbjeći tjelesne napore i stres, malo dijete mora biti ometeno i umjereno;
  • o uzimanju razrjeđivača krvi morate unaprijed upozoriti liječnika.

Indikacije za koagulogram

  • preoperativno ili postoperativno razdoblje;
  • uporno krvarenje;
  • nasljedni poremećaji krvi;
  • autoimune bolesti;
  • proširene vene, tromboza;
  • opekline, ozljede;
  • česte hematome;
  • uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • bolest jetre;
  • zarazne bolesti;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Glavni pokazatelji zgrušavanja krvi i njihove osobine kod djece

Tablica s normama u djece

Tablica prikazuje stope zgrušavanja krvi karakteristične za dijete:

Što je koagulogram i kolika bi trebala biti stopa zgrušavanja krvi kod djece?

Sadržaj

Kako se utvrđuje zgrušavanje krvi, norma kod djece? Kako bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje u djece tijekom operacije, potrebno je prethodno proći kroz koagulogram. To je zbog činjenice da ponekad ima slučajeva kada pacijent ima povećano ili smanjeno zgrušavanje krvi. U prvom slučaju, bolesnik ne može biti podvrgnut kirurškom zahvatu zbog činjenice da ima značajno povećan rizik od stvaranja krvnog ugruška. Uz nisko zgrušavanje krvi (hemofilija), dijete može iskusiti ozbiljno krvarenje, koje će biti teško zaustaviti i za to se morate pripremiti unaprijed.

Što je koagulogram i kako proći test krvi

Da bi se razumjelo koji su pokazatelji koagulograma u djece, čija je norma od velike važnosti, prvo morate naučiti osnovne pojmove i što oni znače:

  • koagulogram je donacija krvi, nakon čega se provodi posebna analiza koja pokazuje rad hemostaze kod djece;
  • hemostaza je poseban sustav u djetetovom tijelu koji je odgovoran za normalnu koagulaciju kapi krvi;
  • zgrušavanje krvi je sposobnost krvotoka da formira mali ugrušak kada su oštećene krvne žile, što pomaže u zatvaranju oštećenog područja i zaustavi krvarenje.

Ovo istraživanje mora izvesti svako dijete koje treba proći operaciju, čak i na prvi pogled, ne previše komplicirano. Također, koagulogram se često koristi ako se djeca sumnjaju da imaju hemofiliju u tijelu.

Prije nego što napravite krvni test za zgrušavanje, trebali biste naučiti neka pravila koja se moraju slijediti:

  1. Preporučljivo je uzeti ove analize ujutro, budući da se tijekom dana indikatori važni za analizu u djece i odraslih mogu stalno mijenjati.
  2. Dan prije davanja krvi trebate početi smanjivati ​​unos hrane, a nekoliko sati prije analize treba potpuno napustiti. To vrijedi i za različita pića, ali se obična voda može sigurno piti u neograničenim količinama, jer to neće utjecati na konačne rezultate.
  3. Neposredno prije uzimanja krvi iz vene, trebate smiriti dijete kako bi mu se puls vratio u normalu i on nije bio toliko bolan.
  4. Ako dijete uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje, važno je o tome obavijestiti liječnika. Također ga morate obavijestiti, ako je dijete prethodno primilo transfuziju krvi, jer što liječnik više zna o svom zdravstvenom stanju, to je bolji i točniji koagulogram.
  5. Za sat vremena nakon davanja krvi, nije potrebno naprezati ruku na kojoj je uzeta krv.

Indikacije na kojima je vrijedno provesti koagulogram

Mnogi roditelji, prije nego što prođu anketu s djetetom, željeli bi znati što bi trebala biti normalna zgrušavanja krvi iu kojim slučajevima je važno provesti ovu analizu.

Važno je znati da se darivanje krvi za koagulogram provodi u sljedećim slučajevima:

  • prije početka operacije - zbog identificirane patologije u vrijeme hemostaze, moguće je izbjeći probleme s gubitkom krvi koji će spasiti djetetov život;
  • perzistentno krvarenje - to uključuje čest dotok krvi iz nosa ili velike rane koje je vrlo teško zaustaviti;
  • sumnju na razvoj hemofilije u djetetovom tijelu i druge bolesti u kojima se krv ne može normalno koagulirati.

Dešifriranje provedenih testova vrši se samo od strane liječnika, a poseban stol će mu pomoći u tome, gdje je naznačena stopa zgrušavanja krvi, čija se glavna značajka smatra minutom, kao i drugi pokazatelji. Dešifrirajući rezultate analize, liječnik provjerava podatke s normalnim i optimalnim pokazateljima, te uzima u obzir određene čimbenike koji utječu na rezultat. Nakon pravovremenog koagulograma moguće je na vrijeme dijagnosticirati vaskularne ili upalne patologije djeteta.

Poremećaji koji uzrokuju zgrušavanje krvi u djece i odraslih uključuju:

  • uporni krvarenje - glavna bolest je hemofilija, u kojoj kapi krvi slabo zgušnjavaju;
  • sklonost stvaranju tromboze u tijelu - prebrzo zgrušavanje krvi.

Oba ova stanja mogu ugroziti život pacijenta, a najčešće se ove bolesti nasljeđuju od roditelja do djece.

Kod dječaka se lagani oblici slabog zgrušavanja krvi manifestiraju čestim modricama i krvarenjem iz nosa. Kod djevojčica je ovo stanje popraćeno obilnim ispuštanjem tijekom menstruacije.

Glavne bolesti koje su povezane s poremećajima zgrušavanja

Najčešće patologije sa slabim zgrušavanjem krvi su prvenstveno nasljedne bolesti, zatim autoimune bolesti i poremećaji jetre.

  • Hemofilija. To je uobičajena nasljedna bolest, koja uglavnom pogađa muškarca. Karakterizira ga nedostatak određenih faktora koagulacije, što dovodi do smanjenja gotovo svih pokazatelja koagulograma.
  • Willebrandova bolest. Karakterizira ga manji rizik od krvarenja u usporedbi s hemofilijom. Ponekad se ta bolest naziva vaskularna hemofilija, koja se javlja kod 1 novorođenčeta od 10.000, a pogađa djecu oba spola i najčešće se manifestira naglim povećanjem krvarenja iz desni i nosa.
  • Trombocitopenija. Njegov razvoj je pod utjecajem alergija, kemoterapije, nesteroidnih lijekova koji su protuupalni lijekovi i autoimunih bolesti.
  • Bolest jetre. Poremećaj u stvaranju određenih faktora zgrušavanja može uzrokovati oba stadija hepatitisa, ciroze jetre, što često dovodi do krvarenja.
  • Predoziranje ili neodgovarajući lijekovi. To je jedan od najčešćih uzroka oštećenja i pogoršanja zgrušavanja krvi, uz predoziranje paracetamolom, koji mnoga djeca uzimaju za prehladu. Kao posljedica predoziranja lijekom, smanjuje se razina trombocita u bolesnika, a primjećuju se krvarenja i subkutana krvarenja, koja se, ako se ne liječe, mogu proširiti u mozak.
  • DIC sindrom. To je jedan od najopasnijih uvjeta u kojem dolazi do smanjenja nekih ili svih faktora zgrušavanja krvi. Ovo stanje se javlja kada se pojavi teška bakterijska infekcija, a također je i komplikacija infekcije krvi i posljedica teških opeklina i ozbiljnih ozljeda koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Nasljedni poremećaji koji uzrokuju abnormalnosti u zgrušavanju krvi, koji su skloni trombozi, uključuju:

  • Antifosfolipidni sindrom. Antikoagulantna i antifosfolipidna antitijela otkrivena su u krvi djeteta. Ova se bolest manifestira periodičnim epizodama tromboembolije. Djevojke koje pate od antifosfolipidnog sindroma vjerojatno neće zatrudnjeti, jer samo u rijetkim slučajevima uspijevaju dovesti dijete pod potpunu kontrolu liječnika.
  • Trombofilije. To uključuje nasljedna stanja kao što su nedostatak proteina C i S u tijelu, Leidenov faktor, protrombinske mutacije koje mogu dovesti do tromboze. U ovom slučaju, pojava tromboze kod djece se smatra rjeđom od krvarenja, jer će za razvoj tromboze biti potrebna dodatna stanja, koja uključuju konstantan mirovanje, teške patologije tijela, intravensku injekciju dobivenu pomoću venskog katetera i tako dalje.
  • Nefrotski sindrom, opasne bolesti kože - takva stanja često su komplicirana tromboembolijom.

Važno je znati da su u posljednje vrijeme učestaliji slučajevi tromboze u djece, što se može pripisati slaboj pokretljivosti, promjenama u prehrani i drugim čimbenicima.

Tumačenje analize koagulograma

Glavni pokazatelji ovog istraživanja su:

  • vrijeme zgrušavanja. Određuje se od trenutka kada krv počne curiti iz rane i završava kada prestane teći, zbog formiranja ugruška. Ovaj pokazatelj karakterizira učinkovitost i kvalitetu rada trombocita, budući da ugrušak sadrži poseban protein zbog kojeg se stvaraju krvni ugrušci. Normalna stopa koagulacije kod djeteta je 2-4 minute;
  • trombinsko vrijeme. Ova vrijednost otkriva posljednji stupanj koagulacije, koji se sastoji u reakciji između trombina i fibrinogena, kada se posljednji pretvara u protein. Ako je ta brojka znatno niža od normalne, to znači da postoji višak količine fibrinogena, što nije uvijek dobro za dijete. Ako je rezultat viši od norme, to znači da bubrežne patologije ili druge bolesti unutarnjih organa utječu na njega.
  • PTI. Ovaj se pokazatelj definira kao postotak, uz pomoć kojeg će se pojaviti koagulacija plazme u djece. Sa smanjenim rezultatom testa kod djeteta, rizik od krvarenja se uvelike povećava.

Dešifriranje rezultata ispitivanja provodi liječnik, stoga, da bi se saznalo o zdravstvenom stanju djeteta, potrebno je samo konzultirati specijaliste.

Test koagulacije krvi (Coagulogram)

Provodi se koagulogram ili krvni test za zgrušavanje krvi kako bi se procijenilo da li se krv može zgrušati. Ova analiza je vrlo važna, jer kod bilo kakvih odstupanja od norme mogu postojati ozbiljne posljedice za zdravlje i život djeteta.

Kod djeteta su poremećaji krvarenja urođeni i stečeni. Mogu se manifestirati kao krvni ugrušci i krvni ugrušci ili pojačano krvarenje (von Willebrandova bolest ili hemofilija kod dječaka).

Indikacije za koagulogram

U medicinskoj praksi postoje slučajevi u kojima se morate usredotočiti na to kako dolazi do zgrušavanja krvi. Test za zgrušavanje krvi za dijete je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • prije operacije ili u postoperativnom razdoblju
  • popis bolesti
  • autoimune bolesti
  • kardiovaskularne patologije djeteta
  • s čestim očitim znakovima krvarenja, modrice na koži nakon manjih ozljeda
  • istražiti uzroke oštećenja imunološkog obrambenog mehanizma
  • sumnju na mogućnost razvoja poremećaja zgrušavanja krvi

Kako pripremiti dijete za analizu

Test zgrušavanja krvi uzima se na prazan želudac, iako se može napraviti iznimka - dopustiti djetetu da pije vodu. Krv se prikuplja za pregled iz vene.

Koagulogram je skup pokazatelja koji ukazuju na proces zgrušavanja. Budući da upravo zgrušavanje ima zaštitnu funkciju, osigurava normalnu hemostazu, drugo ime za takvu analizu je hemostaziogram ili koagulacijski hemostaza. Ali sustav zgrušavanja nije jedini mehanizam koji podržava tijelo. Primarna hemostaza omogućuje da se osiguraju svojstva krvnih žila i trombocita.

Tijekom hiperkoagulacije (pojačano zgrušavanje) nastaju krvni ugrušci tijekom krvarenja, ali se patologija može razviti u obliku trombembolije i tromboze. Kada je krvarenje također hipokagulacija (smanjenje zgrušavanja), kontrolira se pomoću nje za liječenje tromboze.

Svi ti pokazatelji koji čine koagulogram krvi mogu se pripisati približnom. Da bi se provela potpuna procjena, potrebno je istražiti čimbenike koagulacije. Ukupno trinaest, ali s neuspjehom barem jednog od njih, osoba može imati ozbiljnih problema.

Uvjeti testa zgrušavanja krvi

Na cijenu pogrešnog testa za koagulogram može doći do vaskularne tromboze koja uzrokuje poremećenu opskrbu krvi organu, ili obrnuto, ozbiljno krvarenje.

Kako bi se osigurala pouzdanost dobivenih pokazatelja, krv se skuplja za koagulogram samo pod određenim uvjetima:

  1. Uzimanje uzoraka krvi provodi se na prazan želudac - 8-12 sati prije nego što se pacijent ne može jesti, večer je moguća lagana večera. Strogo je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića, uključujući i lagana.
  2. Sat vremena prije studije ne može piti sok, kavu i čaj.
  3. Nije poželjan naporan rad i izražena tjelesna aktivnost.
  4. Prije ulaska u sobu za tretman 15-20 minuta možete popiti čašu vode.
  5. Ako pacijent stalno uzima antikoagulante, potrebno ga je unaprijed obavijestiti.

Opći zahtjevi za sve analize

  • Krv se ne može donirati na pozadini pretjeranog rada, stresne situacije.
  • Ako imate vrtoglavicu zbog vrste krvi, potrebno je unaprijed obavijestiti medicinsko osoblje.
  • Vrijeme koje je najprikladnije za testiranje - jutarnji sati, nakon dobrog sna i prije doručka.

Minimalni skup pokazatelja

Mnogi pokazatelji uključeni su u prošireni koagulogram. Koristite ovu analizu za dijagnosticiranje mnogih nasljednih bolesti. Nije svaka medicinska ustanova opremljena laboratorijima koji mogu odrediti svaki test, jer to zahtijeva posebnu opremu.

Zato analiza u praksi uključuje optimalni skup, koji u kombinaciji s pokazateljima primarne hemostaze (vrijeme krvarenja, broj trombocita i agregacija, retrakcija ugruška, otpor kapilara) omogućuju procjenu koagulacijskih svojstava krvi.

Što vam omogućuje da pružite minimum informacija o zgrušavanju? Razmotrimo detaljnije zajedničke pokazatelje, njihove norme i varijacije odstupanja.

Vrijeme zgrušavanja krvi

Krv u količini od 2 ml uzima se iz kubitalne vene. Zatim se u jednakim količinama ulije u dvije epruvete, bez dodavanja stabilizirajućih tvari, stavi ih u vodenu kupku kako bi se simulirala tjelesna temperatura. Odmah se uključi štoperica, a cijevi se lagano naginju. Laboratorijski tehničar prati kako se stvara ugrušak. Smatra se da je pouzdani rezultat prosjek koji se dobiva u vremenu za 1 i 2 epruvete.

Normalno vrijeme zgrušavanja krvi je 5-10 minuta. Ako se vrijeme zgrušavanja poveća na 15 minuta ili više, pacijent može imati nedostatak enzima protrombinaze, vitamina C, fibrinogena i protrombina. Takvo stanje može biti očekivana posljedica primjene heparina, kao i nuspojava kontracepcijskih sredstava.

Ponekad je moguće koristiti pojednostavljenu metodu u kojoj se koristi jedna cijev, ali dobiveni rezultat nije toliko točan.

Protrombinsko vrijeme (protrombinski indeks)

Istraživanje se provodi prema prethodnoj shemi, iako se u ovom slučaju u epruvetu dodaje standardna otopina tromboplastina i kalcijevog klorida. Ako postoji dovoljan tromboplastin, testira se sposobnost zgrušavanja krvi. Normalno, ova brojka postaje 12-20 sekundi. Ako se vrijeme produži za više od 20 sekundi, to ukazuje na probleme u sintezi enzima protrombinaze, nastanku fibrinogena i protrombina. To je moguće uz nedostatak vitamina, disbakteriozu, smanjenu apsorpciju u crijevu i bolesti jetre.

Dobiveni rezultat je izražen kao indeks prema postotnom omjeru dobivenog rezultata pacijenta s protrombinskim vremenom plazme. Ovaj pokazatelj kod zdravih ljudi je 95-105%, a ako se indeks protrombina smanji, to pokazuje istu patologiju kao i produljenje protrombinskog vremena.

Fibrinogen u plazmi

Na temelju definicije fibrinogena na svojstvo pretvoriti u fibrin kao rezultat dodavanja posebnih alata. Fibrinski filamenti se prenose u filtar, zatim se izvlači ili pretvara u obojenu otopinu otapanjem. I jedna i druga metoda omogućuju kvantificiranje ovog pokazatelja. Uobičajeno je u rasponu od 2.0-3.5 g / l (5.9-11.7 mmol / l). Fibrinogen se može povećati kod malignih tumora, infektivnih bolesti, nakon operacije, traume i porođaja, hipotiroidizma, tromboembolije i tromboze. Smanjenje indeksa moguće je kod fibrinogenemije (kongenitalne bolesti), teškog oštećenja jetre. Fibrinogen je u djetinjstvu niži nego u odraslih. Dakle, kod novorođenčadi ovaj pokazatelj postaje 1,25-3,0 g / l.

Test se provodi na fibrinogenu B. Negativan je kod zdravih ljudi.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT)

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme definira se kao modifikacija rekalcifikacije plazme dodatkom fosfolipida (standardne otopine kefalina ili eritrofosfatida). Uz njegovu pomoć moguće je detektirati nedostatak koagulacije faktora plazme. APTTV je najosjetljiviji pokazatelj koagulograma, čija je norma 38-55 sekundi. U slučaju skraćivanja vrijednosti, može se posumnjati na rizik za razvoj tromboze, APTT je produljen u slučaju kongenitalne insuficijencije faktora zgrušavanja ili liječenja heparinom.

Poboljšani Coagulogram

U nekim slučajevima, da bi se dijagnosticirala određena patologija, potrebno je točnije odrediti lezije karike u cijelom sustavu zgrušavanja krvi. Za to su određeni dodatni pokazatelji koagulograma.

Trombinsko vrijeme

Indikator određuje sposobnost plazme da koagulira kada joj se doda standardna otopina aktivnog trombina. Uobičajeno to postaje 15-18 sekundi. Povećano vrijeme nedostatka trombinskog fibrinogena u nasljednoj prirodi, oštećenje jetre, povećana intravaskularna koagulacija. Koristi se u liječenju heparina i fibrinolitičkih lijekova.

Povlačenje ugrušaka krvi

Metoda je slična prethodnoj, ali omogućuje ne samo utvrđivanje zgrušavanja ugruška, nego i stupanj kompresije. Rezultat se može dobiti iu kvantitativnoj definiciji (norma je 40-90%) i kvalitativnoj (1 je prisutna, 0 je odsutna). Stopa se povećava s anemijama različite etiologije, smanjuje se s trombocitopenijom.

Vrijeme reklasifikacije plazme

U vodenoj kupelji, plazma se miješa s otopinom kalcijevog klorida u omjeru 1: 2, zatim se štoperica uključuje i vrijeme se bilježi kada se pojavi ugrušak. Ova se studija ponavlja tri puta i izračunava se prosječni rezultat. Norma vremena rekalcifikacije plazme je 1–2 minute. Pokazatelj se može povećati s nedostatkom faktora zgrušavanja plazme kongenitalne prirode, trombocitopenije, prisutnosti heparina u krvi. Ako se vrijeme skrati, to može ukazivati ​​na hiperkoagulabilna svojstva krvi.

Fibrinolitička aktivnost

Pomoću ove analize moguće je procijeniti koliko vaša krv može otopiti krvne ugruške. Ovaj pokazatelj ovisi o prisutnosti fibrinolizina u plazmi. Normalno, to postaje od 183 minute do 263. Smanjenje fibrinolitičke aktivnosti ukazuje na povećano krvarenje.

Trombotest

Ova analiza je vizualna kvalitativna procjena prisutnosti fibrinogena u krvi. Normalna stopa trombotesta je 4-5 stupnjeva.

Tolerancija heparinske plazme

Omogućuje vam da pokažete koliko brzo se može formirati fibrinski ugrušak kada se heparin doda u ispitivanu krv. To se događa kod zdravih ljudi 7-15 minuta. Produženje indikatora da se kaže da je tolerancija na heparin 6y smanjena. Često je to moguće kod bolesti jetre. Smanjenje tolerancije manje od sedam minuta ukazuje na hiperkoagulaciju.

Koagulacija krvi u djece

Koagulacija krvi u djece - koagulogram, služi kao glavni dijagnostički test potreban za dobivanje informacija o zdravlju cijelog organizma. Ovisno o tome koliko je ovaj proces dobar ili loš, kliničari mogu govoriti o osjetljivosti djeteta na razvoj unutarnjih krvarenja ili stvaranje krvnih ugrušaka.

Takve vrijednosti mogu se ili povećati ili smanjiti, što je u svakom slučaju problem koji treba riješiti. Najčešće, ovo ili ono odstupanje je pod utjecajem patoloških uzroka, međutim, ponekad promjene u pokazateljima mogu biti uzrokovane neodgovarajućim unosom droge.

Koagulogram u djece podijeljen je na zajednički i proširen. U velikoj većini slučajeva kliničari se pozivaju na prvu vrstu analize, koja uključuje samo 4 faktora, dok drugi tip objedinjuje oko 30 različitih pokazatelja.

Da bi se vrijeme krvnog zgrušavanja ispravno utvrdilo, takva kategorija bolesnika mora biti pripremljena za opisani dijagnostički test. Roditelji bi trebali strogo slijediti preciznu provedbu nekoliko jednostavnih pripremnih aktivnosti.

Budući da se koagulacija krvi kod djece procjenjuje pri proučavanju biološkog materijala dobivenog iz vene, sasvim je prirodno da takav proces ima svoj vlastiti algoritam.

Indikacije za test

U velikoj većini slučajeva procjenjuje se koagulacija krvi djeteta kako bi se potvrdila pojava određene bolesti, budući da odstupanja od norme često imaju upravo patološku osnovu.

Ipak, takvu bi analizu trebalo provesti i za preventivne svrhe - za praćenje hemostatskog sustava i općeg zdravlja ljudskog tijela.

Ostale indikacije za takav dijagnostički postupak su:

  • kontrola antikoagulantne terapije - u nekim slučajevima, liječenje bolesti uključuje uzimanje antikoagulansa koji inhibiraju sposobnost zgrušavanja krvi;
  • rutinski pregled prije operacije;
  • sumnja na istjecanje DIC-a;
  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • nekontrolirana upotreba bilo kojeg lijeka;
  • kronične bolesti jetre;
  • česta krvarenja koja se ne zaustavljaju dugo;
  • zaostaju za kolegama u rastu, mentalnom ili fizičkom razvoju.

Normalne vrijednosti za djecu

Procjena koaguliranosti glavne biološke tekućine uključuje impresivan broj pokazatelja, od kojih svaki može odstupati prema gore ili prema dolje, za što postoje razlozi.

Dopuštene vrijednosti zgrušavanja krvi u djece ujedinjuju se u sljedećoj tablici:

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina

Aktivirano vrijeme rekalcifikacije

Vrijeme reklasifikacije plazme

Tolerancija heparinske plazme

Topljivi kompleksi fibrin-monomer

ne više od 4 mg na 100 ml. krvi

Stopa zgrušavanja krvi kod djece će varirati ovisno o metodi izračuna:

  • Lee-White - 5-10 minuta;
  • by Mas-Magro - 8-12 minuta.

Trajanje krvarenja može se također razlikovati na temelju odabrane metode.

Koagulacija krvi u djece je normalna:

  • prema Dukeu - 2-4 minute;
  • po Iveyju - ne više od 8 minuta;
  • na Shitikova - ne više od 4 minute.

Dekodiranje koagulograma

Kao što je već spomenuto, koagulogram krvi sadrži mnoge parametre, od kojih svaki ima svoj opis:

  • vrijeme zgrušavanja je vrijeme između početka i zaustavljanja krvarenja;
  • protrombinski indeks - je pokazatelj koji odražava omjer normalnog vremena zgrušavanja krvi i duljine vremena koje taj proces traje za određenog pacijenta;
  • trombinsko vrijeme - govori o brzini konverzije fibrinogena u fibrin;
  • APTT - pokazuje učinkovitost zaustavljanja krvarenja formiranjem fibrinskog ugruška;
  • AVR - omogućuje procjenu tijeka jedne od faza koagulacije;
  • GRP je vrijednost koja je korelirana s AVR i odražava period koagulacije citratnog seruma nakon što su mu dodane soli kalcija;
  • fibrinogen - proteinski je spoj koji se sintetizira u jetri, a pod utjecajem faktora zgrušavanja pretvara se u fibrin, tvoreći ugruške;
  • PPMK - ukazuje na promjenu strukture proteina na molekularnoj razini pod utjecajem plazmina i trombina;
  • trombociti su oblikovane stanice glavnog biološkog fluida svakog ljudskog tijela;
  • antitrombin III - specifični protein koagulacijskog sustava;
  • trombotest - ukazuje na dovoljnu koncentraciju fibrinogena u krvi djeteta;
  • fibrinogen B - također djeluje kao specifični protein hemostaze.

Općenito, dekodiranje rezultata traje vrlo kratko vrijeme - 1 ili 2 radna dana. U tumačenju sudjeluje hematolog koji šalje podatke pedijatru.

Razlozi odbijanja

Povećanje i smanjenje svakog od navedenih pokazatelja imaju individualne razloge. Iz toga slijedi da je liječenje bilo kojeg poremećaja da se riješi izazvanog faktora.

Kod novorođenčeta ili starije djece, izvori odstupanja bit će uobičajeni:

  • Protrombin raste na pozadini stvaranja krvnih ugrušaka, a smanjuje se s hipovitaminozom K ili neracionalnom uporabom lijekova.
  • Fibrinogen - smanjuje se zbog patologija jetre i nedovoljnog unosa vitamina ili hranjivih tvari. Opsežne opekline, upala pluća i širok raspon zaraznih bolesti, neoplastični procesi i endokrini poremećaji utječu na povećanje.
  • Trombinsko vrijeme može se smanjiti s viškom fibrinogena. Razlozi povećanja su zatajenje bubrega i autoimune bolesti.
  • Opsežna krvarenja pridonose smanjenju PTH, a pojava krvnih ugrušaka se povećava.
  • Visoki APTT je karakterističan za teške DIC, hemofilije i bolesti jetre. Istodobno, niske vrijednosti ukazuju na početak razvoja DIC-a.
  • Smanjenje AVR karakteristično je za trombofiliju, a povećanje za obilno krvarenje.
  • Tolerancija plazme prema heparinu se povećava zbog bilo kakvog oštećenja jetre i smanjuje se u odnosu na patologije kardiovaskularnog sustava, onkopatologije ili kirurške intervencije.
  • Lupus antikoagulant pojavljuje se kod raka i bolesti probavnog trakta.
  • PFC se može povećati s povećanom aktivnošću sustava zgrušavanja krvi. Smanjenje često doprinosi prijamu heparina.

Povećano zgrušavanje krvi opaženo je na pozadini protoka:

  • teška upala;
  • kasne faze DIC-a;
  • sistemske patologije;
  • velike opekline;
  • procesi raka;
  • peritonitis;
  • pneumoniju;
  • pijelonefritis.

Loše zgrušavanje krvi kod djeteta se bilježi kada:

  • anafilaktički ili hemoragični šok;
  • početne faze progresije DIC;
  • myxedema.

U svakom slučaju, uspostava uzroka nastaje ne samo uz pomoć koagulograma, već i kroz sveobuhvatno ispitivanje tijela.

Priprema i koraci postupka

Takav test krvi uključuje prikupljanje biološkog materijala iz vene. Kako bi hematolog mogao dobiti najtočnije rezultate tijekom dekodiranja, čak i najmlađi pacijenti trebaju se pripremiti za takvu dijagnostičku mjeru.

Glavne faze pripreme za djecu su:

  • Odbijati jesti najmanje 8 sati prije posjeta medicinskoj ustanovi;
  • na dan ispitivanja zabranjuju se crni i zeleni čaj, sokovi i gazirana pića (samo se pročišćena voda smije piti);
  • sat vremena prije analize trebate prestati pušiti i piti alkoholna pića;
  • 15 minuta prije izvođenja takvog testa vrlo je važno eliminirati fizički i emocionalni stres.

Ako dijete uzima bilo koji lijek, roditelji o tome moraju obavijestiti stručnjaka. Ako se ne poštuju gore navedena pravila, tumačenje rezultata imat će netočnosti, što može uzrokovati da mu se pacijentu dodijeli potpuno nepotrebno liječenje. To znači da je potrebno ponoviti test krvi, što je vrlo nepoželjno za djecu.

Uzimanje uzoraka krvi kod djeteta također ima neka pravila, i to:

  • uzimanje ispitivanog materijala treba provoditi samo sa suhom sterilnom štrcaljkom ili pomoću vakuumskog sustava;
  • postupak se izvodi iglom sa širokim lumenom, dok se steznik ne koristi kao u biokemijskoj analizi krvi;
  • punjenje krvi s 2 epruvete, dok se samo drugi vraća;
  • prisutnosti posebnog natrijevog citrata u epruveti.

Stopa zgrušavanja krvi je najvažniji pokazatelj, tako da bi se takva studija trebala provoditi redovito. Rano otkrivanje abnormalnosti spasit će djecu od razvoja komplikacija i smrti.