Bilirubin u krvi

Bilirubin je jedan od produkata metabolizma pigmenta u tijelu, a formira se iz crvenih krvnih stanica uništenih i zastarjelih obradom hemoglobina.

Proizvodi za preradu bilirubina u jetri - urobilin i stercobilin, daju urinu i fekalijama karakterističnu boju.

Razina bilirubina u krvi je jedan od vizualnih pokazatelja jetre i dijelom, slezene, metabolizma općenito.

U slučaju narušavanja koncentracije ukupnog bilirubina ili njegovih frakcija, uz njegovo nakupljanje u koži i bojenje žutom bojom, kažu o žutici.

Bilirubin je metabolički proizvod u tijelu, nastao je iz hemoglobina crvenih krvnih stanica, koji se razgrađuje u jetri i izlučuje se žučom, urinom i izmetom.

Bilirubin ima tri frakcije:

• ukupnog bilirubina, ukupne količine pigmenta u krvnoj plazmi,
• neizravni, netopljivi i nekonjugirani bilirubin,
• izravni, vodotopljivi, konjugirani, bilirubin.

Svaka od frakcija u medicini ima svoj značaj za dijagnosticiranje različitih patologija jetre i bolesti pojedinih organa i sustava.

Neizravni oblik bilirubina je toksičan, a kako bi ga neutralizirao, bilirubin u jetri pretvara se u topljivi oblik, neutraliziran.

U praksi se provodi određivanje ukupnog bilirubina u krvi i njegovih frakcija, s povećanjem razine bilirubina, pojavljuje se žutost kože, toksikoza i svrbež kože.

Višak bilirubina kod novorođenčadi zbog loše funkcije jetre može dovesti do oštećenja mozga i živčanog sustava, uzrokuje probleme s mišićima, stoga stanje hiperbilirubinemije (povećanje bilirubina u krvi) zahtijeva hitno liječenje.

Indikacije za određivanje bilirubina

• tijekom preventivnih pregleda, u kompleksu biokemijskih studija,
• s bolničkim liječenjem, također u svrhu sveobuhvatne dijagnoze,
• kod novorođenčadi za dijagnosticiranje žutice,
• sa sumnjom na hepatitis, cirozu jetre,
• s bolesti žučnih kamenaca, s kolecistitisom, pankreatitisom,
• ako se sumnja na tumor jetre,
• kod hemolitičke bolesti, trovanja,
• pod kontrolom.

Priprema za analizu

Kod odraslih osoba krvni test za bilirubin daje se na prazan želudac, a najmanje 4 sata prije testa ne može se jesti. Djeca ne vrijede ograničenja.

Na rezultat ankete utječu:

• kava i preparati koji sadrže kofein
• trudnoća,
• uzimanje aspirina, varfarina, heparina,
• dijetalna prehrana
• uzimanje određenih lijekova (choleretic, lijekovi za jetru).

analiza

U djece, krv se izvlači iz pete ili vene na glavi, a krv se skuplja u maloj epruveti.

U modernim klinikama razina bilirubina određena je neinvazivnom metodom - transkutano, mjerenjem stupnja bojenja kože u prisutnosti vidljive žutice.

Kod odraslih osoba krv se skuplja iz vene pomoću igle sa štrcaljkom ili venskim kateterom (u klinici).

Uzimanje uzoraka krvi je neugodan postupak za djecu i odrasle, ali bol tijekom zahvata nije jaka.

Broj odraslih bilirubina

Test krvi za bilirubin provodi se brzo, u roku od nekoliko sati, normalne vrijednosti za odrasle će biti:

• ukupnog bilirubina - od 5,1 do 17 mmol, t
• neizravnog bilirubina od 3,4 do 12 mmol, l,
• razina izravnog bilirubina od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Razina izravnog bilirubina trebala bi iznositi oko 70-75% ukupne količine.

Tijekom trudnoće, razina bilirubina odgovara onoj kod običnih ljudi, u trećem tromjesečju može doći do blagog povećanja razine bilirubina zbog neke povrede odliva žuči, ali ne bi trebalo biti naglog porasta vrijednosti.

Oštar porast razine bilirubina zahtijeva hitnu eliminaciju hepatitisa, anemije i kolecistitisa u trudnica.

Norme u djece

Razina bilirubina u djece u neonatalnom razdoblju vrlo se razlikuje od normi odraslih. To je zbog fiziološkog uništenja viška fetalnog hemoglobina, koji je potreban fetusu, ali ga novorođenče više ne zahtijeva.

Normalne vrijednosti bilirubina u novorođenčadi su:

• do 250-256 mmol / l za vrijeme t
• do 160-171 mmol za prerano.

Povećanje razine bilirubina dovodi do žutice novorođenčadi i ukazuje na moguće oštećenje živčanog sustava i mozga (nuklearna žutica).

Povećajte bilirubin

Često dolazi do naglog povećanja bilirubina:

• s kolecistitisom,
• s nasljednim metaboličkim bilirubinom,
• s mononukleozom,
• s hepatitisom,
• u slučaju ciroze jetre,
• s tumorima jetre,
• s hemolitičkom anemijom, toksičnom hemolizom
• s tumorom gušterače,
• s nekompatibilnom transfuzijom krvi,
• u reakcijama lijekova (antibiotici, kontraceptivi, diazepam, itd.).

Snižavanje bilirubina

Smanjenje bilirubina može biti uzrokovano uzimanjem vitamina C, teofilina ili fenobarbitala.

Metode za snižavanje bilirubina

Smanjuje se koncentracija bilirubina u liječenju bolesti koja uzrokuje promjenu razine pigmenta, jer je to samo simptom bolesti.

Kako bi se smanjio toksični učinak bilirubina, koriste se metode detoksikacije - uvođenje otopina glukoze, proteina, hemodeza.

bilirubin

Biokemija krvi omogućuje procjenu rada unutarnjih organa. Uz njegovu pomoć možete dijagnosticirati gotovo sve bolesti. Kada žutilo od bijelih očiju, liječnik najprije propisuje ovu analizu kako bi odredio količinu bilirubina.

Što je bilirubin u biokemijskoj analizi krvi (izravna, neizravna i opća), za koju je odgovoran, koji bi trebao biti pokazatelj za odraslu osobu - naći ćete odgovore na ova pitanja i druge korisne informacije u ovom članku.

Što je bilirubin, njegove funkcije i vrste

Bilirubin se naziva pigmentima hemoglobina, budući da se gotovo 85% istih formira tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Ovaj proces je kontinuiran.

U početku se indirektni bilirubin stvara u krvi i tkivu, koji se šalje u jetru s protokom krvi. Ovdje se radi o biokemijskoj transformaciji u procesu reakcije s glukuronskom kiselinom.

Kao rezultat ove reakcije, pojavljuje se izravni bilirubin, zajedno s žuči, izlučuje se u duodenum. Ova tvar je topiva u vodi i ostavlja tijelo izmetom. Ovaj indikator daje smeđe fekalije.

Bilirubin u testu krvi naznačen je u 3 vrijednosti:

• Neizravna - formirana odmah nakon raspada crvenih krvnih stanica i još nije obrađena u jetri;
• Izravno - pojavljuje se nakon tretmana u jetri;
• Česti su svi pigmenti koji se nalaze u krvotoku.

Stopa krvi u odraslih i djece

Razina bilirubina u krvi ukazuje na brzinu razgradnje hemoglobina koji opskrbljuje tkivom tijela kisikom. Raspad hemoglobina je prirodni proces.

Kako bi se odredila razina bilirubina, provesti biokemijsko istraživanje krvi, koje treba uzeti na prazan želudac. Da biste to učinili, uzmite krv iz vene. Rezultat analize postaje poznat nakon nekoliko sati.

Analiza krvi za bilirubin u tablici za dekodiranje:

Odmah nakon rođenja, fetalni eritrociti se raspadaju u djetetovom tijelu, što rezultira povećanjem bilirubina. Kod prerano rođene djece stopa je različita i iznosi 160 - 171 µmol / l.

Razlozi za povećanje bilirubina

Indeks bilirubina kod djeteta starijeg od mjesec dana i odrasle osobe može se povećati u sljedećim slučajevima:

• S vrlo brzom razgradnjom crvenih krvnih stanica;
• U kršenju odljeva žuči;
• U slučaju kršenja procesa izlučivanja tvari iz tijela.

Promjene u krvi mogu se promatrati kod osoba koje su ovisne o alkoholu ili drogama. Dimljena cigareta prije analize također može uzrokovati kratkoročno povećanje bilirubina.

Povećanje izravnog bilirubina može uzrokovati sljedeće bolesti:

• Bakterijski hepatitis (leptospiroza, bruceloza);
• Trovanje (droge, gljive);
• Biliarna ciroza;
• Kronični i akutni virusni hepatitis;
• Kongenitalne anomalije i nerazvijenost bilijarnog trakta;
• Bolest žučnog kamenca;
• Maligne neoplazme u gušterači;
• Dabin-Johnsonov sindrom;
• Neoplazme u jetri.

Indirektni pokazatelj raste u sljedećem slučaju:

• Hemolitička anemija;
• Zarazne bolesti (malarija, tifus);
• Gilbertov sindrom;
• Infarkt miokarda;
• Krvarenja u tkivo.

Metode redukcije

Vrijednosti bilirubina mogu se smanjiti na sljedeće načine:

• Infuzijska terapija. Otopine za detoksikaciju i glukoza se daju intravenozno. To pridonosi brzom uklanjanju tvari o kojoj se raspravlja. Primijenite ovu metodu ako je stanje pacijenta ozbiljno;
• Fototerapija. Pacijent je ozračen posebnim svjetiljkama, čije svjetlo utječe na indirektni tip indikatora i pretvara ga u ravnu crtu, što pridonosi njegovoj brzoj eliminaciji iz tijela. Najčešće se ova metoda koristi za smanjenje razine pigmenta kod novorođenčadi. Ova metoda je jedna od najučinkovitijih metoda za smanjenje bilirubina u krvi;
• Prijem hepatoprotektora. Propisuju se ako su uzrok patologije bolesti jetre i žučnog mjehura;
• Dijeta. Pržena i masna hrana, dimljena mesa, kiseli krastavci, kiseli krastavci, alkohol i gazirana pića isključena su iz prehrane pacijenta. Time se smanjuje opterećenje jetre.

Smanjenje razine bilirubina ne može samo terapija ili dijeta, kao i uz pomoć narodnih lijekova i posebnih lijekova.

Niska razina

Niska razina bilirubina u krvi je rijetka patologija. Neadekvatna priprema za analizu može uzrokovati prenisku razinu pigmenta.

Uzrok niskog bilirubina u krvi može biti patologija kao što su: zatajenje bubrega, leukemija, koronarna bolest srca, tuberkuloza i aplastična anemija. Ako rezultati analize otkriju smanjenu razinu, onda je prije svega potrebno ponovno je predati u skladu sa svim uvjetima.

Načini povećanja

Uz nisku razinu bilirubina, kompletna krvna slika pomoći će u određivanju razine crvenih krvnih stanica u krvi.

Prilikom smanjenja bilirubina morate:

• Normalizirajte hranu. Smanjite potrošnju slatkiša i kave. U prehranu unesite hranu bogatu željezom: jetra, sok od nara, heljda;
• Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola);
• Normalizirati psihološko stanje.

Ako smanjenje razine bilirubina postane posljedica bolesti, tada je potrebno njihovo odgovarajuće liječenje, koje se provodi pod nadzorom liječnika.

Bilirubin u trudnica

Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće razina bilirubina ostaje stabilna i ne prelazi 17 μmol / l. No, u tri trimestra, ova brojka se može povećati.

To je zbog činjenice da značajno povećana maternica vrši pritisak na unutarnje organe. Kao rezultat toga, postoji kršenje odljeva žuči. Ova patologija ne zahtijeva liječenje: odmah nakon rođenja problem se rješava sam.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Povećani ukupni bilirubin, izravni ili neizravni - uzroci kod djece i odraslih, simptomi i metode liječenja

S razgradnjom bjelančevina koje sadrže heme u eritrocitima, formira se bilirubin - poseban prirodni pigment žuto-zelene boje. To je fiziološki proces povezan s uništavanjem crvenih krvnih stanica koje su služile svoje vrijeme. Bilirubin se nalazi u krvi i žuči, a njegova razina je važan pokazatelj biokemijske analize. Proces razmjene dotičnog enzima konstantno se odvija u tijelu. Korisnost jetre ovisi o razini ovog pigmenta. Povećani bilirubin može ukazivati ​​na disfunkciju crvenih krvnih stanica ili odljev žuči.

Što je bilirubin

To je proizvod raspada hemoglobina, citokroma i mioglobina - proteina koji sadrže heme. Stvaranje ovog žučnog pigmenta događa se u jetri. Cijeli proces metabolizma obuhvaća nekoliko faza:

1. Sa krvotokom se pigment prenosi u jetru pomoću nosača, albumin proteina, koji veže ovaj otrovni spoj.
2. Na površini hepatocita odvojen je bilirubin. Ovdje ulazi u stanice jetre, gdje se veže za glukuronsku kiselinu. Toksičnost enzima nestaje, a može se već otopiti u vodi i izlučiti iz žuči iz tijela.
3. Zatim, pigment ulazi u crijevo, pretvara se u urobilinogen, a zatim izlučuje prirodno zajedno s izmetom.
4. Mali dio enzima se apsorbira i prodire u krvotok. Ovi ostaci se filtriraju kroz jetru i izlučuju u urinu.

Ako neke faze ne uspiju, tada krv počinje nakupljati taj pigment. Izlaže se svojim toksičnim svojstvima, zbog čega trpe unutarnji organi. Uzimajući u obzir osobitosti procesa metabolizma, bilirubin se dijeli na:

1. Neizravno (nevezano, besplatno). To je proizvod raspada heme tvari. Otrovan je, lako prolazi kroz staničnu membranu. Odgovoran za isporuku bilirubina u jetru, gdje je neutraliziran.
2. Izravno (povezano). To je već netoksični bilirubin, koji se formira u jetri i kasnije izlučuje u izmet. Ovaj tip enzima je uključen u stvaranje žuči.

Bez uzimanja u obzir naznačenih frakcija kod ljudi, određuje se razina ukupnog bilirubina, jer se povećava s povećanjem bilo koje komponente. Općenito, ovaj pigment djeluje kao glavni stanični antioksidans - tvar koja veže slobodne radikale. Stoga bilirubin usporava proces oksidacije. Osim toga, pomaže u oporavku oštećenih crvenih krvnih stanica.

Brzina ukupnog bilirubina

Količina bilirubina u krvi mjeri se u μmol / l. Kako bi odredili abnormalnosti, liječnici su odredili granice normalnih vrijednosti ovog enzima. Pokazatelji se razlikuju za svaku vrstu pigmenta (indirektno, izravno, općenito), dob i spol osobe. Kod žena je ta razina nešto niža u usporedbi s muškarcima zbog manjeg broja crvenih krvnih stanica u krvi. Opći pokazatelji bilirubina u normalnim uvjetima odražavaju tablicu:

Ukupni bilirubin u serumu, µmol / l

Djeca starija od 1 mjeseca

Djeca do 2 tjedna starosti

Brzina izravnog i neizravnog bilirubina u krvi

Količina izravne frakcije trebala bi iznositi oko 25% ukupnog bilirubina, a neizravno oko 75%. Vrijednosti normi u pojedinim laboratorijima ponekad se razlikuju. To se objašnjava činjenicom da se upotrebljavaju reagensi s drugim karakteristikama ili se modificiraju metode analize. Razlike mogu biti od desetine do 1 µmol / l. Općeprihvaćeni standardi prikazani su u tablici:

Djeca starija od 1 mjeseca

Djeca do 2 tjedna starosti

Povišen bilirubin u krvi

Određivanje količine bilirubina je nužno, jer kada su normalne vrijednosti premašene, ovaj žučni pigment uzrokuje intoksikaciju tijela. To dovodi do disfunkcije važnih organa: mozga, jetre, srca, bubrega. Prvi je najosjetljiviji na djelovanje žučnog pigmenta. Stanje u kojem je razina bilirubina veća od normalne razine za 50 ili više µmol / l naziva se hiperbilirubinemija.

razlozi

Uzimajući u obzir koji je pokazatelj bilirubinskog pigmenta povišen, razlikuju se hemolitička, mehanička, parenhimska i mješovita žutica. Često dijagnosticiraju prve tri vrste. Osim toga, tu je pseudo-yellowing u kojem se koža akumulira karotena, što je povezano s dugotrajnom upotrebom naranče, mrkve ili bundeve. Razlika između prave žutice je u tome što ne samo da koža postane žuta, već i sluznica. Povećanje određenih pokazatelja bilirubinskog pigmenta ukazuje na određenu vrstu žutice:

• opći - parenhimski (jetreni);
• izravna - mehanička (subhepatic);
• neizravna - hemolitička (suprahepatična).

Povećan ukupni bilirubin

Norme ovog žučnog pigmenta imaju vrlo široke granice, jer njegova razina može varirati pod djelovanjem raznih vanjskih i unutarnjih patoloških i fizioloških čimbenika. Hiperbilirubinemija se često javlja u sljedećim slučajevima:

• nakon intenzivnog fizičkog napora;
• prejedanje;
• dugo post.

Ako je ukupni bilirubin povišen, to ukazuje na oštećenje jetre, što uzrokuje žuticu jetre. Koža postaje zasićena narančastom ili svijetlo žutom bojom. Takva hiperbilirubinemija javlja se kod sljedećih bolesti ili stanja:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primarna bilijarna ciroza;
• leptospiroza;
• Rotor sindrom - obiteljska žutica;
• tumori u jetri;
• mononukleoza;
• pylephlebitis;
• sustavna uporaba alkohola.

ravno

Ako se izravna frakcija poveća, onda je uzrok upalni proces u žučnoj kesi ili kršenje procesa odliva žuči, koji umjesto crijeva ulazi u krv. Ovo stanje se naziva subhepatic (opstruktivna, mehanička) žutica. Boja kože i sluznice postaje žuta sa zelenom ili sivom nijansom. Ako je izravni bilirubin povišen, onda se kod osoba mogu dijagnosticirati sljedeće bolesti ili stanja:

• holedoholitijaza - kamenac ili žučne kamence;
• helminta infekcije;
• kolangitis;
• grčevi i anomalije bilijarnog trakta;
• Mirizzi sindrom, Dabin-Johnson;
• atrezija bilijarnog trakta;
• kronični pankreatitis;
• ozljeda žučne kese;
• post-upalne ili postoperativne strikture;
• rak žučnih kanala;

posredan

Povećanje indirektne frakcije opaženo je ubrzanim raspadom eritrocita u slezeni, jetri ili koštanoj srži - patološkoj hemolizi, što je karakteristično za novorođenčad. Drugi razlog je mioliza (razaranje mišićnog tkiva) zbog ozljeda ili miozitisa. Kao i hemoliza, nije povezana s jetrom i pojavljuje se iznad nje, čak iu cirkulacijskom sustavu, pa se žutica koja se razvija zove suprahepatična.

Ako je neizravni bilirubin povišen, tada koža postaje svijetlo žuta s plavičastom nijansom. Uzroci ove vrste hiperbilirubinemije su slijedeće patologije ili stanja:

• nasljedna anemija (nedostatak željeza);
• trovanje hemolitičkim otrovima (olovo, živa, blijeda pasta);
• transfuzija krvi, nespojiva po skupinama ili Rh faktorima;
• rizus konfliktna trudnoća;
• hormonska kontracepcijska sredstva, NSAID, anti-tuberkuloza, lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv raka;
• autoimune bolesti - reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus;
• sepsa, tifus, malarija;
• Gilbertov sindrom, Crigler-Nayar.

Zašto je povišen kod žena

Uzroci povećanja bilirubina u krvi ne ovise o spolu. U žena se može pojaviti žutica zbog gore navedenih bolesti ili stanja. Trudnoća se može dodati na popis uzroka hiperbilirubinemije kod žena. Kod nošenja djeteta stopa žučnog pigmenta je 5,0-21,2 µmol / l. Ove brojke se ne razlikuju mnogo od onih koje ne-trudne žene trebaju imati - 3,5-17,2 μmol / l.

Manja odstupanja su dopuštena ako, prije začeća, trudnica nije imala nikakvih zdravstvenih problema. Inače, hiperbilirubinemija može ukazivati ​​na moguće bolesti kardiovaskularnog sustava. Prije toga se nisu mogli pokazati, ali trudnoća ih je izazvala, jer je srce počelo ispumpavati više krvi. Žučni mjehur i bubrezi žene doživljavaju istu tešku dužnost dok nose dijete. Sljedeće patologije mogu biti uzroci hiperbilirubinemije tijekom trudnoće:

• rana toksikoza;
• bolesti žučnih kamenaca;
• intrahepatična kolestaza trudnica;
• eklampsija i preeklampsija;
• akutna masna jetra.

Kod muškaraca

Hiperbilirubinemija kod muškaraca može se razviti iz istih razloga kao i kod žena, osim kod faktora rizika povezanih s trudnoćom. U predstavnicima jačeg spola postoje i drugi provokatori žutice. Oni su povezani sa sljedećim čimbenicima koji su karakteristični za muškarce:

• više puše;
• više žena pije alkohol;
• manje brige za osobnu higijenu;
• tetovaže su često punjene;
• krše dijetu.

Kod muškaraca, 2-3 puta češće nego kod žena, zabilježen je Gilbertov sindrom. U ovoj patologiji hiperbilirubinemija doseže 80-100 µmol / l, pri čemu prevladava neizravna frakcija. Ostali uzroci žutice kod muškaraca se ne razlikuju od onih karakterističnih za žene:

• trovanje lijekovima;
• kronične bolesti jetre;
• nedostatak vitamina B12;
• ciroza jetre;
• bolesti žučnih kamenaca;
• kronični alkoholizam;
• virusni hepatitis.

novorođenčadi

Stope bilirubinskog pigmenta kod djece ne podudaraju se s onima za odrasle. Odmah nakon rođenja količina ovog enzima je gotovo ista kao kod zrelih ljudi, ali na 4. dan života njezina se razina dramatično povećava. To se može vidjeti na koži djeteta koje postaje žuto. Ne treba se bojati takvog stanja, jer se u novorođenčadi formira fiziološka žutica.

Hiperbilirubinemija kod novorođenčadi posljedica je činjenice da je određeni broj crvenih krvnih zrnaca uništen kako bi se stvorio prostor za novi, već "odrasli" hemoglobin, a fetalni (fetalni) - da bi se omogućilo izlaženje iz tijela. To je svojevrsna reakcija djetetove prilagodbe novim uvjetima života. Tjedan dana kasnije, koža djeteta dobiva normalnu nijansu, budući da je razina pigmenta bilirubina smanjena na 90 μmol / l.

Zatim pokazatelji i dolaze do normi svojstvenih odrasloj osobi. Osim fiziološke žutice, hiperbilirubinemija kod novorođenčadi može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• u slabim novorođenčadi;
• kod nedonoščadi;
• kod beba rođenih s patologijom;
• tijekom rezus-sukoba između majke i djeteta;
• ako je prethodno dijete imalo hemolitičku bolest koja je zahtijevala fototerapiju;
• sa značajnim modricama ili hematomom mozga;
• protiv gubitka više od 10% težine od rođenja, što je povezano s nedostatkom mlijeka u majci;
• kod velike djece;
• s Crigler-Nayar sindromom;
• ako majka ima dijabetes;
• s infekcijama mokraćnog sustava.

simptomi

Jasan znak hiperbilirubinemije je žutica kože, bjeloočnice i sluznice. To je zbog činjenice da žučni pigment ulazi u krv i tkiva tijela, a to im daje tu boju. Osim toga, djeluje i na živčane završetke, što uzrokuje ozbiljan svrbež kod osobe. U pozadini ovih znakova mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• mučnina;
• gorčina u ustima i podrigivanje;
• smanjen apetit;
• nelagodu, težinu u desnom hipohondriju;
• tamnjenje urina do sjene čaja;
• bijela boja fecesa;
• opća slabost;
• vrtoglavica;
• umor;
• razdražljivost;
• nadutosti;
• lupanje srca;
• glavobolja;
• oštećenje pamćenja;
• povećanje veličine jetre.

Opasnost od povišenog bilirubina u krvi

Posljedice hiperbilirubinemije odnose se na rad jetre, žučnog mjehura, živčanog i probavnog sustava. Zbog kršenja procesa probave, osoba razvija hipovitaminozu. Zbog neispravnog rada jetre, toksini i šljake se ne izlučuju iz tijela, što dovodi do trovanja. U žuči se formiraju kamenje, nakon čega nastaje holecistitis. Hiperbilirubinemija je opasna razvojem sljedećih patologija:

• encefalopatija, praćena poremećajima pamćenja, zbunjenom sviješću, fizičkom slabošću;
• gubitak svijesti i, u teškim slučajevima, koma zbog oštećenja moždanog tkiva.

Hiperbilirubinemija je podijeljena u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o tome koliko razine bilirubina premašuju normalne vrijednosti:

1. Beznačajan. Povećan pigment žuči na 50-70 µmol / l. Ne postoji opasnost za život, ozbiljna intoksikacija i oštećenje unutarnjih organa se ne poštuje. Osoba može dugo živjeti u takvom stanju, ali treba pojasniti uzrok hiperbilirubinemije.
2. Izraženo. Ovdje se koncentracija povećava na 150-170 μmol / l. Stanje je opasno, ali nije kritično. Uz produljenu progresiju, hiperbilirubinemija uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju.
3. Teški. Razina bilirubina raste do 300 µmol / l. Postoji opasnost za život pacijenta zbog ozbiljne intoksikacije i poremećaja unutarnjih organa.
4. Izuzetno teška. Pokazatelji premašuju razinu od 300 µmol / l. Oni su nespojivi sa životom. Ako uzrok nije ispravljen za nekoliko dana, to će biti smrtonosno.

Kako liječiti

Hiperbilirubinemija nije zasebna patologija, stoga se mora liječiti bolest koja je postala uzrok ovog stanja. Jedini način da se normalizira razina žučni pigment i riješiti žutice. Da bi to učinio, pacijent mora proći niz testova: krv (opći i biokemijski), testove funkcije jetre, virusni hepatitis. Osim toga, možete odrediti ultrazvuk jetre.

Nakon utvrđivanja uzroka hiperbilirubinemije, liječnik odabire režim liječenja ovisno o utvrđenoj bolesti. Osim etiotropske terapije, pacijentu se propisuje i posebna prehrana. Liječenje lijekovima ovisi o utvrđenom uzroku žutice:

• ako je protok žuči oslabljen, tada se koriste choleretic sredstva;
• s prirođenim oštećenjima crvenih krvnih stanica eliminiraju samo vanjske manifestacije bolesti;
• u slučaju infektivne prirode bilirubinemije, preporučuje se liječenje antibioticima, imunomodulatornim, protuupalnim i hepatoprotektivnim lijekovima;
• u hemolizi eritrocita, indicirana je infuzijska terapija uz primjenu albumina, glukoze i plazmafereze;
• fiziološka žutica novorođenčadi liječi se fototerapijom, pri čemu se zbog ultraljubičastog zračenja kože slobodni toksični bilirubin veže i izlučuje iz tijela.

pripravci

Cilj liječenja hiperbilirubinemije je uklanjanje uzroka. Prva faza terapije provodi se u bolnici kako bi liječnik mogao promatrati pacijenta. Osim toga, kod parenhimske žutice može doći do krvarenja, pa pacijentu može biti potrebna i stručna pomoć. Ovisno o uzroku hiperbilirubinemije propisane su sljedeće skupine lijekova:

• Sorbenti i antioksidansi. Prikazan je za liječenje žutice na pozadini trovanja. Ovi lijekovi pomažu eliminirati toksine iz tijela i poboljšati metabolizam. U ovoj kategoriji lijekova koristi se aktivni ugljen i Enterosgel.
• Rješenja za detoksikaciju. Infuzijom intravenozno. Često se koristi u kombinaciji sa sorbentima, glukozom i antioksidansima za uklanjanje viška pigmenta žuči.
• Žuč. Koristi se za kršenje odljeva žuči (s jetrenom žuticom). Choleretic effect imaju lijekove Hovitol i Allohol.
• Antibiotici. Potrebna je bakterijska priroda žutice, primjerice u slučaju sepse. Liječnik može propisati antibiotik iz skupine penicilina, makrolida ili cefalosporina.
• Hepatoprotectors. Oni imaju pozitivan učinak na funkcioniranje jetre. Koristi se s neobstruktivnom kolestazom, kada stagnacija žuči ne prati stvaranje žučnih kamenaca. Primjer je lijek Ursofalk koji se koristi kod bolesti jetre i žučnog mjehura. U slučaju hepatitisa, preporučuje se uzimanje Essentiale, Hofitola ili Karsa.
• Enzimi. Potrebno za ublažavanje upale i ukapljivanje žuči. Takvi lijekovi uključuju Festal, Panzinorm, Mezim.

dijeta

Dok uzimate lijekove za hiperbilirubinemiju, potrebna je posebna dijeta. Namijenjen je ublažavanju stanja jetre, žučnog mjehura i tijela u cjelini. Morate jesti često - do 6 puta dnevno u malim porcijama, koje nakon jedenja ostavljaju blagi osjećaj gladi. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od hrane bogate pektinom i vlaknima: jasen, ribiz, šipak, repa, marelice.

Dnevno treba uključiti u izbornik jednu od vrsta žitarica. Kada hyperbilirubinemia koristan heljda, zobena kaša i riža. Sljedeći proizvodi također imaju pozitivan učinak u slučaju žutice:

• kuhano i kuhano povrće;
• protein piletine jaja;
• biljni čajevi;
• slatko voće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• filet nemasnog mesa;
• juhe od biljnog i desertnog mlijeka;
• teletina niske masnoće, govedina, zec;
• kruh bez soli;
• nemasna rijeka (crucian, štuka, štuka, šaran) i more (plavi puh, riba, navaga, pollock);
• voda bez plina;
• marmelada, dušo

Nije dopušteno koristiti proizvode koji sadrže konzervanse i boje. Masti, pržene i variva, konzervirana roba, dimljena mesa, kobasice, masti, jetra i mozak također nisu dopušteni u prehrani sa žuticom. Popis zabranjenih proizvoda uključuje sljedeće:

• hren, ocat, senf, začini;
• češnjak, repa, rotkvica, rotkvica, zeleni luk;
• vrhnje, masne kreme i svježi sir;
• kakao, kava;
• kiselo voće - šljiva, citrusi;
• mahunarke, proso, bijeli kupus (povećanje fermentacije u želucu).

Što je bilirubin u biokemijskoj analizi krvi

Svaki liječnički pregled i rutinski fizički pregled započinju upućivanjem na biokemijsku i opću analizu plazme. Studija omogućuje određivanje broja različitih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Biokemija može sadržavati na desetke pokazatelja. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik može zaključiti o zdravstvenom stanju pacijenta. Analiza bilirubina sastavni je dio biokemije krvi.

Pigment u tijelu

Zašto mi je potreban pigment i što je to, liječnik može reći. Organski spoj ima crveno-smeđu boju i dio je žuči, također se naziva "žučni pigment". Izlučuje se iz ljudskog tijela kroz urin ili kroz probavni trakt. Ako se iz nekog razloga bilirubin počne akumulirati, tijelo počinje doživljavati toksične učinke pigmenta, kao što pokazuje potpuna krvna slika. Stopa pigmenta u krvi ne ovisi o spolu, ali je kod žena u pravilu stopa niža.

Što je bilirubin? Bilirubin je produkt razgradnje plazma stanica i igra važnu ulogu u metaboličkom procesu, što znači? Kod zdrave osobe pigment je prisutan u stanicama unutarnjih organa, a samo se mali dio nakuplja u plazmi.

Stopa pigmenta za novorođenčad se mijenja, od 4-5 tjedana djetetova života i kod odraslih bilirubina u krvi sadrži do 17,5 µmol / l.

U tablici normi za odrasle, rezultati analize mogu se označiti konvencionalnim simbolima ili ćirilicom. Nema posebnih razlika u normama prema spolu i dobi, a za sve odrasle pacijente usvojeni su sljedeći standardi:

Kakve analize pokazuju novorođenčad:

• Od trenutka rođenja u roku od 24 sata, stopa za bebe je do 150 μmol / l.
• U sljedećim udarcima, sadržaj normalnog bilirubina je u rasponu od 60 do 195 umol / L.
• U dobi od tjedan dana, norma za bebe iznosi 205 µmol / l.
• Nakon 2 tjedna sadržaj pigmenta se smanjuje i kreće se u rasponu od 3,5-20,2 μmol / l.
• Od 1. mjeseca života bilirubin u biokemijskoj analizi krvi norma je 3,5-17,5 mikromola.

Poseban slučaj u proučavanju krvi za bilirubin u pigmentu su analize trudnica. Fetalni ležaj smatra se velikim stresom i opterećenjem na tijelu trudnice, pokazatelji biokemije mogu se neznatno razlikovati. Ponekad trudnoća uzrokuje skrivene ili nove bolesti. Biokemijski test krvi pomaže liječniku da prati stanje pacijenta.

Za što se ispituje?

Poremećaji u tijelu mogu biti uzrokovani ozbiljnim bolestima. Simptomi kod odraslih i djece su isti i pojavljuju se fizički. Ako sumnjate da je povišen bilirubinski test krvi uzet odmah. Možete sami otkriti znakove neravnoteže.

Koža dobiva žućkastu nijansu, može se pojaviti crveni osip, svrbež i nelagodnost. U desnoj hipohondri se pojavljuju oštre boli. Pigment može obojiti urin u tamnoj nijansi i izblijedjeti izmet. Kada se osjeća visok bilirubin, osjeća se opći umor, poteškoće se javljaju u rješavanju složenih problema, pamćenje propada, a može se teško koncentrirati.

U nekim slučajevima, smjer biokemije, koji uključuje krvni test za bilirubin, propisuje liječnik iz kliničkih razloga. Postoje preporuke za takve testove. Krv za bilirubin uzima se pod sljedećim uvjetima:

• Sumnja na rak jetre
• Dijagnoza hepatitisa bilo koje prirode ili ciroze
• Određivanje učinkovitosti bilijarnog sustava
• Sumnja na Gilbertovu bolest
• Propisivanje lijekova koji negativno utječu na funkciju jetre
• Dijagnoza krvnih bolesti kod kojih se crvene krvne stanice uništavaju
• Sumnja na trovanje otrovnim tvarima ili otrovima
• Odredite stupanj opijenosti

Kako darovati krv

Analiza krvi za bilirubin provodi se u laboratoriju u privatnim klinikama ili laboratorijima, kao iu okružnoj klinici prema liječniku. Rezultat može biti spreman za jedan dan, ali u praksi analiza traje nekoliko dana. Ovaj proces ovisi o laboratoriju, kvalifikacijama osoblja i stanju korištene opreme. U nekim klinikama s velikim brojem pacijenata biokemijske pretrage krvi na bilirubin pripremaju se najmanje tjedan dana. Liječnik treba analizirati rezultate.

Pacijenti su zainteresirani odakle dobivaju krv i gdje je bolje donirati krv. Za ovu studiju, kod određivanja razine pigmenta bilirubina, od vas će se uzeti venska krv. Prednost treba dati suvremenom laboratoriju s dobrom reputacijom. Prije poduzimanja analize, liječnik daje opće preporuke za pripremu za prikupljanje plazme.

Morate slijediti ove upute, inače će rezultat analize krvi biti netočan.

Kako se testirati na bilirubin

• Na dan testa ne može jesti, pa se uzorkovanje krvi obično provodi sutra, prije doručka. Pijenje čaja ili kave, sokova i drugih pića je također zabranjeno, možete si priuštiti uobičajenu čistu vodu.
• Najviše zabranjen proizvod 48 sati prije testa je alkohol. Ne isključuju se samo pića, već svi likeri i jela koja mogu sadržavati alkohol.
• Nekoliko dana prije krvnog testa za bilirubin, trebate odbiti masne, pržene, dimljene meso i kiseli krastavac. Ne preporučuje se uključivanje u slatkiše. Možete jesti jednostavna jela i pokušati ne prejesti se.
• Posebna se pozornost posvećuje uzimanju lijekova. Mnogi lijekovi mogu uzrokovati abnormalne rezultate, a analiza ukupnog bilirubina bit će pokvarena.
• Prije testa, ne možete staviti kapaljku i otići u solarij.
• 15 minuta prije uzimanja krvi, liječnici preporučuju sjesti, smiriti se, normalizirati puls i otkucaje srca, inače analiza može pokazati višak.

Rezultati istraživanja

Biokemijska analiza krvi sadrži mnogo korisnih informacija koje mogu objasniti stanje pacijenta i identificirati bolesti i patologije unutarnjih organa u početnoj fazi. Dešifriranje dešifriranja kod odraslih treba obaviti samo kvalificirani liječnik. Svaki indikator je prikazan u tablici rezultata konvencionalnim simbolima ili ćirilicom. Sadržaj bilirubina u krvi i drugim organskim tvarima je normalan. Istraživanje se provodi kako bi se odredila točna količina pigmenta.

U analizi krvi bilirubin je označen kao ukupan ili ukupan (“ukupni bilirubin” ili “tbil”), koji je podijeljen na izravne i neizravne. Vezani, izravni ili konjugirani pigment čini 20-25% ukupne količine i označen je kao "dbil" ili "izravni bilirubin". Maksimalna vrijednost ovog indikatora ne smije prelaziti 5,1 µmol / l. Nevezani, nekonjugirani ili neizravni bilirubin čini 75-80% ukupne količine pigmenta, a takav bilirubin u analizi može se nazivati ​​"ndbil".

Odstupanja analize

Ako se ukupni bilirubin, izravni ili neizravni, razlikuje od utvrđene brzine, indicirani su dodatni pregledi i možda drugi test krvi. Pronalaženje uzroka povećane ili smanjene razine pigmenta omogućuje pacijentu da osigura učinkovit tretman.

Visok tbil u biokemijskoj analizi u krvi opažen je u nekoliko patoloških stanja:

• Kronični ili infektivni hepatitis
• Ciroza jetre
• Enzimopatska žutica
• Stvaranje kamenja u žučnom kanalu ili mjehuru
• Autoimuna bolest jetre
• Karcinomi i metastaze u žučnom mjehuru, gušterači ili jetri
• Trovanje gljivama, ugljičnim monoksidom, lijekovima ili otrovima, industrijskim kemikalijama
• Hepatoza pigmentna nasljedna priroda

Kada su abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu, crvene krvne stanice uništene. Kao rezultat, produkt raspadanja ovih stanica postaje veći i tijelo nema vremena da ih prirodno ukloni. Bilirubin počinje se akumulirati i dodatno negativno utječe na unutarnje sustave tijela. Porazom teških infekcija i upala (malarija, sepsa, itd.), Krvne stanice se također uništavaju i akumulira bilirubin.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza s povišenim razinama bilirubinskog pigmenta u krvi, primjenjuju se ultrazvučni pregled, analiza urina i druga ispitivanja. U nekim slučajevima dodjeljuje se ponovljeni biokemijski test, koji će se u dijagnozi uzeti kao kontrola. Niska razina pigmenta nije ništa manje opasna od one visoke. Postoji nekoliko ozbiljnih razloga za opadanje: tuberkuloza, zatajenje bubrega, bolesti krvi (anemija, leukemija, itd.).

Medicinski testovi su sastavni dio ljudskog života. Potpuni pregled treba obaviti jednom godišnje i znati kako darovati krv. Biokemija krvi, uključujući bilirubin, odražava funkcioniranje svih sustava ljudskog tijela i pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih bolesti. Rezultati transkripta testa krvi dostupni su samo stručnjaku.

Test krvi za bilirubin

Bilirubin je pigment koji se nalazi u žuči i serumu. Nastaje u procesu razgradnje hemoglobina. Jetra je odgovorna za razmjenu tog pigmenta u tijelu, zbog čega porast njegove razine, koji se izvana manifestira kao žutica, obično signalizira bolest ovog organa.

Pri provođenju testa krvi na bilirubin, stručnjaci obično određuju dvije vrste ove tvari - izravni bilirubin i neizravni. Ravno - ovaj pigment već je vezan u jetri i pripremljen za povlačenje iz tijela, a neizravan je novo formirana i još ne neutralizirana. Obje ove vrste zajedno čine ukupni bilirubin.

Analiza obično uzima u obzir koncentraciju oba tipa bilirubina i ukupni pokazatelj. I dešifriranje testa krvi za bilirubin uključuje uspoređivanje sadržaja ovog pigmenta u različitim oblicima u dobivenoj analizi s normama za ljude različite dobi. Treba imati na umu da je nemoguće odrediti bilirubin općim krvnim testom, potrebno je provesti biokemijski postupak.

Indikacije za provođenje biokemijske analize krvi za bilirubin

Danas postoji jasan popis preporuka kada je potrebno provesti biokemijsku analizu krvi za bilirubin. Obično se preporučuje:

• u liječenju lijekova koji mogu štetno utjecati na rad i stanje jetre;
• za dijagnozu prohodnosti bilijarnog trakta;
• za dijagnozu ciroze i hepatitisa, kao i procjenu jetre;
• s Gilbertovom bolešću;
• u dijagnostici bolesti, čiji tijek karakterizira uništenje crvenih krvnih stanica, na primjer, žutica novorođenčadi ili krvne bolesti;
• ako se sumnja na karcinom jetre;
• kako bi se procijenio stupanj trovanja alkoholom ili toksičnim trovanjem.

Osim toga, za novorođenčad je potrebna krvna pretraga za bilirubin za novorođenčad, kada je potrebno donijeti odluku o potrebi njenog liječenja.

Da biste odredili ukupni bilirubin u krvi, morate uzeti krv iz kubitalne vene. Uzorkovanje krvi provodi se ujutro na prazan želudac. Prije nego što napravite analizu, morate se suzdržati od jela, barem 8 sati. Tri dana nakon analize potrebno je odbiti konzumiranje alkohola i masne hrane.

Norme bilirubina u krvi

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je uzeti u obzir da norme bilirubina u krvi mogu značajno varirati - od 3,4 do 17,2 μmol / l. To su normalne razine ukupnog bilirubina u krvi. Za izravni bilirubin, koncentracija u rasponu od 0-3,5 µmol / L smatra se normalnom.

Treba imati na umu da se kod djece norme razlikuju, na primjer, kod novorođenčadi bilirubin se često povećava i to je fiziološko stanje, stoga je za djecu u prvom danu života norma do 103 µmol / l, a drugi dan može narasti do 170 µmol / l od trećeg do četvrtog dana - do 255 µmol / l. Tada bilirubin počinje postupno padati, a do petog dana stopa je do 205 µmol / l, a do sedmog dana - do 170 µmol / l.

Također treba imati na umu da je stopa bilirubina u analizi krvi žene nešto niža nego kod muškaraca. To se objašnjava činjenicom da žensko tijelo proizvodi manje crvenih krvnih zrnaca, tako da u krvi ima manje hemoglobina, čiji je rezultat raspad bilirubina. Povećan bilirubin u žena je u trećem tromjesečju trudnoće.

Glavni simptom povećanja bilirubina kod ljudi je žutica. Ako je njegova razina ne veća od 85 μmol / l, to je žutica u blagom obliku, s sadržajem bilirubina u rasponu od 87-159 μmol / l, postavlja se dijagnoza umjerene žutice. Ako vrijednosti prelaze 160 µmol / l, to je jaka žutica.

Uzroci visokog i niskog bilirubina

Ponekad tijekom dešifriranja krvnog testa za bilirubin, odstupanja od normalnih vrijednosti postaju vidljiva u smjeru povećanja ili smanjenja njegove razine. Glavni razlozi za povećanje razine ovog pigmenta su hemoliza ili prebrzo uništavanje crvenih krvnih stanica, te problemi s protokom žuči ili smanjenim vezanjem bilirubina u jetri.

S povećanjem razaranja crvenih krvnih zrnaca, značajno se povećava sadržaj hemoglobina u krvi, što rezultira povećanjem količine indirektnog toksičnog bilirubina. Glavni uzrok ovog stanja su hemolitičke bolesti krvi, primjerice anemija srpastih stanica, talasemija, mikrosferocitoza i drugi.

S cirozom jetre, kao i sa hepatitisom povrijeđena je obrada bilirubina u jetri, što također dovodi do povećanja njegove razine u krvi. Također, razlog za povećanje bilirubina može biti nedostatak vitamina B12. Česti uzrok kršenja metabolizma bilirubina je Gilbertova bolest, nasljedna patologija u kojoj postoji nedostatak jetrenih enzima odgovornih za obradu indirektnog bilirubina.

Druga situacija u kojoj će bilirubin u biokemijskoj analizi krvi biti povišen je žučna bolest. Također raste s kolecistitisom, infekcijom ili rakom žučnog mjehura, budući da sve ove bolesti dovode do poremećaja izlaska žuči iz žučnog mjehura i jetre.

Liječenje povišenih razina bilirubina obično započinje identificiranjem uzroka ovog stanja. Prvo, liječnik otkriva što ometa normalnu razmjenu bilirubina ili uspostavlja patologiju, a zatim nastavlja razjašnjavati uzroke pojave te patologije.

U nekim situacijama krvni test za bilirubin može pokazati smanjenje. Ovo stanje također može biti znak bolesti. Na primjer, može ukazivati ​​na razvoj koronarne bolesti srca. Osim toga, nakon uzimanja određenih lijekova može doći do smanjenja sadržaja ovog pigmenta u krvi. Takvi lijekovi uključuju sve lijekove koji mogu aktivirati fermentaciju jetre, to su vitamin C, teofilin, fenobarbital i drugi.

Kako se pripremiti za analizu bilirubina?

Bilirubin u testu krvi određuje se mjerenjem intenziteta bojenja nakon kemijske reakcije između pigmenta i reagensa. Metodu je razvio danski liječnik Van der Berg. Rezultati analize u pojedinim laboratorijima mogu imati malu razliku zbog različitih kemijskih reagensa. Dobivene informacije pomažu liječniku da odredi stupanj rizika od hiperbilirubinemije, a također sugerira koje patologije uzrokuju poremećaj.

Što je bilirubin u biokemijskoj analizi krvi i koje su njezine vrste

Biokemijska analiza krvi za bilirubin daje informacije o koncentraciji tvari u krvi koja ostaje nakon razgradnje crvenih krvnih stanica. Bilirubin je proizvod uništenja crvenih krvnih stanica koje tijelo više ne koristi. To je dijamantski kristal.

Postoje dvije frakcije bilirubina: nevezane i vezane. Nevezana ili neizravna frakcija pojavljuje se u slezeni nakon razgradnje krvnih proteina koji sadrže željezo. Ne razrjeđuje se u vodi i toksično je za tijelo.

Kasnije se neizravni oblik tvari u jetri povezuje s glukuronskom kiselinom, pretvarajući se u vezanu ili izravnu. Otapa se u vodi, preko žučnih puteva i crijeva koji se izlučuju iz tijela.

Tko je propisana analiza

Predložena je analiza bilirubina u slučaju bolnih stanja jetre i žučnog mjehura. Rezultati analize potaknut će liječnika gdje potražiti izvor problema, jer se s različitim patologijama hepatobilijarnog sustava povećava broj različitih pigmentnih frakcija.

Koncentracija bilirubina mora se pratiti u novorođenčadi zbog moguće žutice novorođenčadi.

Odrasli trebaju provjeriti razinu pigmenta žuči kada:

• virusno podrijetlo hepatitisa;
• ciroza jetre;
• preduvjeti za nastanak malignih tumora u jetri;
• kamenje u žuči;
• upala gušterače, žučnog mjehura;
• trovanje.

Kako bi se kontroliralo koliko je uspješan oporavak, analiza se uzima nekoliko puta tijekom tretmana.

Kako se pripremiti za studiju

Priprema za analizu krvi za bilirubin sastavni je dio dijagnostičke procedure. Ne zna svatko kako ispravno uzeti analizu, zbog čega možete dobiti pogrešan rezultat.

Za novorođenčad, posebnosti postupka su da mogu mjeriti količinu ukupnog bilirubina pomoću Bilittesta. Ovaj uređaj prikazuje rezultat odmah. Glavna prednost korištenja Biliteste - nema potrebe za uzimanjem krvi od bebe. Jednostavno priključite uređaj na čelo.

Odrasli uzimaju analizu ujutro na prazan želudac. Krv se uzima iz vene.

Priprema za analizu započinje najmanje dva tjedna prije određenog dana. Potrebno je odgoditi uzimanje lijekova, čiji učinak može iskriviti rezultat analize. Ti lijekovi uključuju:

• hepatoprotektori i drugi lijekovi koji djeluju na jetru;
• cholagogue;
• lijekove koji djeluju na krvne žile i zgrušavanje krvi;
• aspirin.

Osim lijekova, kofein, nikotin i alkohol iskrivljuju ispravnost pokazatelja. Njihova uporaba u razdoblju pripreme za analizu treba što je moguće više smanjiti, pa čak i isključiti.

Dan ili dva prije nego što se analiza provede na laganoj dijeti. Pržena i druga hrana koja zahtijeva mnogo probave jetre potpuno je isključena.

Učinak emocija na zdravstveno stanje je odavno dokazan, tako da rizik od stresa treba svesti na najmanju moguću mjeru, a fizički napor smanjiti.

Samo ispunjavanjem uvjeta potrebnih za pripremu analize može se očekivati ​​da će rezultat biti objektivan.

Tablica normalnih vrijednosti: dekodiranje analize

Testovi bilirubina rade se u gotovo svakom medicinskom laboratoriju. Obično upućivanje vrši liječnik, ali tamo možete i sami.

Laboratorijski asistenti izračunavaju količinu ukupnog i izravnog bilirubina, a vrijednost neizravne frakcije matematički se uči iz prva dva pokazatelja.

Tumačiti podatke analize pomoći tablici. Prikazane su granice dopuštenih vrijednosti ukupnog, vezanog, slobodnog bilirubina.

Kod prerano rođene bebe, dopuštena stopa je obično nešto niža u usporedbi s drugim bebama iste dobi. Za odrasle osobe postoje manja odstupanja ovisno o spolu i dobi.