Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija kompleksa somatskih, mentalnih i neuroloških oboljenja koja se očituje u zlouporabi alkohola. Prema statistikama, bolest se češće otkriva od ciroze jetre, encefalopatije i gastrointestinalnih poremećaja uzrokovanih produljenim trovanjem etanolom. Pravovremena dijagnostika polineuropatije i adekvatna terapija mogu smanjiti rizik od razvoja patoloških stanja koja dovode do invalidnosti i smrti.

Oblici bolesti

Stručnjaci alkoholne polineuropatije klasificiraju u nekoliko skupina. Temelj za sistematizaciju su klinička slika bolesti i stopa njezine progresije.

Po prirodi tijeka polineuropatije podijeljena je u tri vrste:

• kronična, razvija se preko 12 mjeseci i duže;
• akutna, karakterizirana brzom (do 30 dana) brzinom formiranja;
• subakutni.

Najčešće stručnjaci identificiraju prvu od ovih vrsta bolesti.

Također, alkoholna polineuropatija, u skladu sa svojim kliničkim manifestacijama, obično se diferencira u 4 skupine.

1. Mješovita, povezana s brojem najčešćih. Bolest zahvaća gornje, donje udove. Simptomi uključuju paralizu ruku (stopala), hipotenziju, smanjenje dubokih refleksa, atrofiju mišića podlaktica, promijenjenu (smanjenu ili povećanu) razinu osjetljivosti u zahvaćenim područjima.
2. Senzorna, karakterizirana pojavom bolova na mjestima velikih živaca, peckanja, hladnoće, ukočenosti stopala. Kod ove vrste polineuropatije uočavaju se konvulzije i vegetativno-vaskularne patologije (mramoriranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
3. Motor, karakteriziran disfunkcijom ekstenzorskih prstiju i distalnih nogu zbog razvoja promjena u zajedničkim peronealnim, tibijalnim živcima. Teška fleksija, hodanje po prstima, rotacija stopala u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
4. Ataktičko (drugo ime razmatranog oblika alkoholne polineuropatije je periferna pseudotabes). Njegovi znakovi su: obamrlost nogu, bol na palpaciji zahvaćenih područja, nekoordiniranost, hod.

Brojni istraživači razlikuju vegetativne i subkliničke tipove neuropatije.

Kod kroničnog alkoholizma bolest može biti asimptomatska.

Uzroci alkoholne neuropatije

Brojne studije pokazuju da je preko 75% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva neuropatije uzrokovano tjelesnim odgovorom na produljenu uporabu (od 5 godina) pića koje sadrže etil alkohol. Težina bolesti izravno je povezana s količinom etanola koju čovjek redovito uzima.

Uzroci razvoja neuropatije uključuju:

• toksični učinci alkohola na živčana vlakna;
• hipoksija;
• poremećaj probavnog trakta (jetra, crijeva), imunološki sustav;
• nezdrava prehrana;
• smanjenje razine magnezija, kalija u krvi;
• nedostatak tiamina (vitamin B1).

Dodatni uvjeti koji uzrokuju različite oblike bolesti su genetska predispozicija (uključujući povećanu ranjivost tkiva živčanog sustava), autoimune procese.

Za alkoholičare je tipično da dugo ostaju u monotonoj poziciji (za vrijeme spavanja), dok istodobno gube osjetljivost na bol. Ovo stanje prepuno je obamrlosti i razvoja sindroma produljene kompresije, što dovodi do kompresijske-ishemijske neuropatije.

patogeneza

Mehanizam porijekla bolesti danas nije u potpunosti shvaćen. Brojni znanstvenici vjeruju da su autoimuni procesi osnova alkoholne neuropatije. Patologiju aktiviraju provokativni agensi (među njima je Epstein-Barr virus, campylobacter, citomegalovirus).

Zarazne bolesti i drugi čimbenici koji povećavaju troškove energije pogoršavaju nedostatak nikotinskih i askorbinskih kiselina u tjelesnim tekućinama, mikroelementima i vitaminima B.

Glavna meta bolesti u akutnom obliku su aksoni - izduženi procesi neurona.

Različiti tipovi alkoholne polineuropatije imaju sposobnost uništiti mijelinsku ovojnicu strukturno-funkcionalnih jedinica živčanog sustava, zbog čega se brzina prolaska impulsa usporava, a potrebne funkcije počinju se provoditi u modificiranom obliku.

Simptomi i dijagnoza

Početni stadij polineuropatije karakterizira nedostatak bitnih značajki. Daljnji razvoj procesa karakteriziran je postupnim gubitkom kompenzacijskih sposobnosti, pojavom bolova u mišićima, slabošću. Do 50% bolesti (od ukupnog broja oboljenja) najprije udaraju u noge, a zatim se šire u ruke.

Među simptomima bolesti je navedeno:

• kršenje osjetljivosti (slabljenje ili jačanje);
• promjene krvnog tlaka, hod, boja (mramoriranje, plava);
• suhoća, ljuštenje omotača;
• zadebljanje, delaminacija ploče nokta;
• pogoršanje cirkulacije krvi;
• nelagoda u stopalima, nogama, pretvarajući se u pekuće bolove;
• gubitak ravnoteže;
• osjećaj zimice, obamrlost, gnjavaže u nogama;
• smanjenje porasta kose (u područjima od koljena do zglobova skočnog zgloba);
• pojava trofičkih ulkusa;
• atrofija mišića;
• uvlačenje unutra, spuštanje stopala (s motorom tipa bolesti).

Može se pojaviti i hiperhidroza, tahikardija, kratkoća daha.

Težak oblik polineuropatije karakterizira prisutnost pareze, paralize, konfuzije, slabljenja respiratornih mišića (posljednji znak zahtijeva trenutačnu primjenu umjetnog disanja). Mogu se pojaviti i mentalni poremećaji.

Povremeno su otkrivane povrede izraza lica, smetnje u mokraćnom sustavu (odgođeno izdvajanje urina). Ova dva simptoma nestaju nekoliko dana nakon pojave.

Polineuropatija se može pojaviti prilično oštro ili postupno povećati njezin intenzitet. Privremeno olakšanje nakon 4 tjedna od početka bolesti nije znak oporavka, već znak prelaska patologija u kronični oblik.

Odgovor na pitanje je li liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kod kuće dopušteno je nedvosmisleno: nemoguće je zaustaviti razvoj promjena bez odlaska u kliniku.

Ukratko o procesu prepoznavanja bolesti

Polineuropatija dijagnosticira liječnik intervjuiranjem i pregledom pacijenta, pregledom rezultata analize venske krvi (laboratorijski testovi mogu odrediti opseg oštećenja jetre određivanjem razine transaminaza). Nedostatak vitamina je razjašnjen proučavanjem seruma.

Dinamika bolesti kontrolira se metodom ENMG. Elektroneuromiografija otkriva prisutnost degenerativnog procesa u perifernim živcima i stupanj oštećenja tkiva.

Među najvažnije znakove na temelju kojih se postavlja dijagnoza uključuju:

• slabost mišića progresivne prirode;
• refleksija tetiva;
• simetrija kršenja.

Dodatna metoda dijagnoze je intervju s članovima obitelji pacijenta (ako je moguće). Ponekad pacijenti poriču činjenicu o ovisnosti o alkoholu; staviti točan zaključak i pojasniti uzrok patoloških promjena omogućuje razgovor s rodbinom.

liječenje

Zaustavljanje razvoja alkoholne neuropatije događa se primjenom složenih režima liječenja, uključujući uporabu medicinske robe u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, masažom i brojnim drugim metodama.

liječenje

Simptomi bolesti eliminiraju se uz pomoć različitih skupina lijekova. Nazivi glavnih lijekova navedeni su u tablici ispod.

Autonomni poremećaji se ispravljaju simptomatskom terapijom.

Zabranjeno je uzimanje lijekova bez liječničkog recepta: upotreba lijekova koje ne kontrolira specijalist može dovesti do razvoja komplikacija, pogoršanja stanja pacijenta i smrti.

Tretman bez lijekova

Akupunktura i magnetska terapija, fizioterapijski postupci (za stimulaciju kičmene moždine, živčanih vlakana) propisani su kao dodatne mjere rehabilitacije. Za obnovu mišićnog tonusa koristi se masaža.

Druga metoda bez lijekova - vježbe fizioterapije - pomaže spriječiti razvoj kontraktura, ojačati tijelo.

Značajnu ulogu igra potpora psihologa. Specijalističke konzultacije pomažu u prevladavanju depresivnog stanja koje se javlja kod većine pacijenata u dotičnoj kategoriji kada odbijaju koristiti alkohol.

Narodna medicina

Alternativna medicina preporučuje korištenje sljedećih lijekova u borbi protiv alkoholne neuropatije:

1. Izvarak sirovina ljekovitog bilja (jasen, jutarnji krevet, vlak, koktel) potiče metabolizam. Gore navedene sastojke treba miješati u jednakim omjerima, dodati sličnu količinu lišća breze, šiške hmelja, usitnjenog korijenja čička i slatkog korijena, cvjetove krupnijeg cvijeća. 1 žlica zbirke skuhajte u 2 šalice kipuće vode, pustite da se skuha (najmanje 3 sata). Konzumirajte u 6 sati.
2. Sastav peršina i sjemena suncokreta za uklanjanje toksina. 2 žlice. sjemenke, pola šalice sjeckanog svježeg bilja i 300 ml jogurta dobro izmiješajte. Pijte na prazan želudac, 40 minuta prije jutarnjeg obroka.
3. Koktel meda, soka od mrkve i maslinovog ulja olakšava stanje alkoholne polineuropatije. Priprema: pola čaše svježeg soka umiješajte s maslacem, dodajte 1 žumanjak, umutite. Zaslađite 2 žličice. med. Prihvaćamo 2 sata prije jela.
4. Narodni lijek od bilja i maslinovog ulja za obnavljanje jetre. Sjeme osa u količini od 4 žlice. l. zgnječiti Dodati 150 ml lagano zagrijanog ulja. U smjesu lagano unesite prah listova sušene paprene metvice (2 žlice). Jedite pola sata prije obroka, 3 r. / Dan., 6 žličica. Tijek liječenja je 3 tjedna.
5. Kupke s mlijekom i žalfijom za smanjenje peckanja u nogama. Alat se odlikuje protuupalnim, dezinfekcijskim, zacjeljujućim učincima. 100 g ljekovitog bilja u omjeru 1: 1 ulijte 2,5 litre kipuće vode, ostavite da stoji oko 2 sata. Prije primjene postupka razrijedite s vrućom vodom.

Koristite razmatrane metode terapije moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom.

dijeta

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent mora pridržavati se posebne prehrane koja potiče brz oporavak. Prehrana treba osigurati pravu količinu vitamina, minerala, elemenata u tragovima i temeljiti se na ugljikohidratima.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta smatra se jednom od ozbiljnih neuroloških bolesti koje se javljaju tijekom konzumiranja alkohola. Alkohol i metaboliti etilnog alkohola, koji ulaze u tijelo, ometaju periferni živčani sustav. Kao rezultat toga dolazi do kvara mozga i kičmene moždine, a prijenos nervnih impulsa u cijelom tijelu se pogoršava.

Uzroci bolesti

Alkoholna polineuropatija nastaje kada se jednom unese velika količina alkoholnih pića ili kroničnog alkoholizma. U početku zahvaća duga živčana vlakna koja se manifestiraju u donjim ekstremitetima, a zatim se šire po cijelom tijelu od dna prema gore.

7 čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti:

1. redovita uporaba etilnog alkohola usporava metaboličke procese, ometa transport hranjivih tvari do organa i tkiva;
2. alkohol ometa mikrocirkulaciju u živčanim vlaknima, narušava prijenos impulsa i osjetljivost u različitim dijelovima tijela;
3. alkohol u tijelu pretvara se u acetaldehid, toksičnu tvar koja utječe na središnji i periferni živčani sustav;
4. alkohol narušava funkcioniranje probavnih organa, apsorpciju hranjivih tvari u tankom crijevu. Kao rezultat toga - u tijelu postoji manjak tiamina, drugih B vitamina;
5. alkohol i njegovi derivati ​​inficiraju stanice jetre, zbog čega prestaje obavljati osnovne funkcije;
6. uzimanje alkoholnih pića slabi imunološki sustav. Tijelo počinje sintetizirati antitijela koja ubijaju vlastite živčane stanice;
7. usporavanje metaboličkih procesa smanjuje sposobnost tijela da se riješi toksina. Oni se nakupljaju u stanicama, utječući na sve organe i sustave.

Alkoholna polineuropatija zahvaća 70 do 90% alkoholičara, bez obzira na dob ili spol. Rizik od hvatanja ozbiljne bolesti dramatično se povećava ako redovito konzumirate više od 100 grama. etanola dnevno. Također se povećava ako osoba pije surogat alkohol: kemijske tekućine koje sadrže alkohol i denaturirani alkohol.

Glavni simptomi

Opasnost od bolesti leži u činjenici da je identificiranje u ranim fazama izuzetno teško. Ako noge postanu slabije, to se može smatrati prvim znakom da je tijelo započelo nepovratne procese. Tada nastaju sljedeći osjećaji:

• bol kad pritisnete mišiće na tele;
• grčevi u donjim ekstremitetima;
• utrnulost, koja počinje s nogama i podiže se nogu, nešto kasnije, redoviti bolovi i slabosti u mišićima nogu;
• bolovi u nogama postupno se povećavaju, osobito kada se pritiskaju na mišiće, živčane debla i glavne vene;
• ako na vrijeme ne počnete liječenje, simptomi se pogoršavaju i prelaze u ruke;
• postoji kvar malog mozga, što se odražava u nedostatku koordinacije i ravnoteže;
• kada bolest utječe na autonomni živčani sustav, ona se manifestira padom tlaka, čestim ili nenamjernim mokrenjem, impotencijom.

Izvana, polineuropatija se manifestira u karakterističnom "prskanju" hoda, kada osoba prestane osjećati površinu zbog povrede osjetljivosti u nogama. Tetovski trzajci su oslabljeni, slabo ili potpuno odsutni, pareza ili paraliza nogu i ruku se promatra kada se bolest zanemari

Noge i stopala, u kojima je poremećena opskrba krvlju, postaju hladne, koža na njima postaje plava, postaje prozirna i mramorna. Postupno, skalp nestaje na nogama, malo kasnije na koži i mekim tkivima pojavljuju se i trofični čirevi koji ne zacjeljuju.

U budućnosti, tijelo je sve više trovano toksinima, a posljedica je bolest vagusnog živca, koji se izražava u tahikardiji i kratkom dahu. Osoba se žali na propuste pamćenja, dezorijentaciju, čak i na vruće dane. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pojavit će se komplikacije: povlačenje alkohola, gubitak kontrole nad funkcijama zdjeličnih organa ili paraliza. U rijetkim slučajevima bolest utječe na optičke živce, koji završava u potpunoj sljepoći, bez nade za oporavak.

dijagnostika

Točna dijagnoza omogućit će liječniku da prepiše učinkovit tretman. Tijekom pregleda važno je zapamtiti bolesti koje su klinički slične alkoholnoj polineuropatiji. Radi se o:

• dijabetička polineuropatija;
• Guillain-Barreov sindrom;
• kronična demijelinacijska upalna polineuropatija;
• nasljedni oblici lezija perifernog živčanog sustava.

Najtočniji način dijagnosticiranja stanja, odabir ispravnog liječenja omogućit će sljedeće metode:

1. Puni neurološki pregled kako bi se provjerila jačina i osjetljivost mišića nogu i ruku, identificirali refleksi tetiva;
2. Elektroneuromografija, koja omogućuje određivanje brzine pulsa u živac.
3. Kompjutorska tomografija, MRI i biopsija živaca, što će potvrditi točnost dijagnoze i isključiti druge ozbiljne bolesti.

Metode liječenja

Na prve simptome bolesti, čim su noge počele boljeti i otupjeti, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Paralelno s tim, važno je potpuno odustati od alkohola, jesti u potpunosti, zadržati se u snu i budnosti. To su glavne točke, bez kojih je nada za čudo i učinkovitost terapije jednostavno beznačajna.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje lijekove. To uključuje oralno davanje, intravensko ili intramuskularno davanje takvih lijekova kao:

• Vazonit, Pentoksifilin, Tioleptu, Tioktacid, Trental, Dialipon i drugi slični lijekovi. Aktiviraju metabolizam, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvnih žila i kapilara, obnavljaju dotok krvi u živčane trupce;
• Pripravci nikotinske kiseline, koji djeluju kao vazodilatator, obnavljajući funkcije jetre, smanjujući kolesterol i glukozu u krvi;
• Hepatoprotektori koji normaliziraju rad jetre, poboljšavaju apsorpciju crijevne mikroflore;
• Tiamin i drugi vitamini B, koji su dio Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen i Benfotiamin. U početku se daju intramuskularno, nakon 2-3 mjeseca. prebacivanje na oralne pilule;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma i Espa-lipon, antioksidanti koji zasićuju tijelo alfa lipoičnom kiselinom;
• Semaks, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin i drugi lijekovi koji sadrže neurotrofne i neurometaboličke tvari;
• Neuromidin, koji poboljšava provodljivost živčanih impulsa.

Liječenje bolnog sindroma u alkoholnoj neuropatiji povezano je s određenim poteškoćama. Oslobodite to nije tako jednostavno i pomognite u tome:

• Antikonvulzivi: Pregabalin, Karbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
• Nesteroidni lijekovi: meloksikam, diklofenak, ibuprofen, nimezulid;
• Paroksetin, amitriptilin i drugi antidepresivi.

Liječenje bolesti značajno olakšava Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, lijekove koji sadrže tioktinsku kiselinu. Terapija se provodi jednom godišnje, a uključuje i 15 injekcija. Dulje liječenje - s tabletama koje se uzimaju jednom godišnje, dnevno, 2-3 mjeseca.

Nakon što je akutna faza alkoholne polineuropatije prošla, propisan je fizioterapeutski tretman: parafinska terapija, masaža, elektroforeza pentoksifilinom. Metode kao što su akupunktura, hirudoterapija, plivanje i fizikalna terapija također su se pokazale učinkovitima.

Ako je pacijent postavljen na pozitivan rezultat, želi spasiti noge i druge dijelove tijela, potrebno je u potpunosti odustati od alkohola, slijediti dijetu i liječničke recepte. U ranim stadijima, bolest se može u potpunosti izliječiti, a napredniji slučajevi teško će se izliječiti. Kombinirana terapija u ovoj fazi stabilizira patologiju, ublažava stanje i ne dopušta osobi da postane invalid.

Simptomi i liječenje alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta

Razvoj alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta rezultat je uporabe velike količine alkoholnih pića. Ova neurološka bolest uzrokuje oštećenje perifernog živčanog sustava i razvija se zbog toksičnog oštećenja organizma. Bolest ima negativan učinak na živčani sustav, uzrokujući teške bolesti.

Uzroci neuropatije

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta javlja se zbog upotrebe alkohola u velikim količinama (i nakon jednokratnog i ponovljenog unosa). Međutim, nisu svi pacijenti kojima je dijagnosticirana neurološka patologija skloni konzumiranju alkohola, tako da alkohol nije jedini razlog zbog kojeg se bolest može razviti.

Razvoj patologije također se javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• poremećaji metabolizma;
• nedostatak vitamina skupine B, magnezij;
• poremećaji mikrocirkulacije u živčanim vlaknima;
• stiskanje živčanih završetaka zbog produljenog boravka u jednom položaju.

Polineuropatija donjih ekstremiteta s konzumacijom alkohola razvija se u nekoliko faza:

1. Smanjenje opskrbe tkiva hranjivim tvarima zbog toksičnog djelovanja etilnog alkohola, što narušava metabolizam.
2. Smanjenje brzine prolaska impulsa kroz živčana vlakna.
3. Oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava.
4. Disfunkcija probavnog sustava (pogoršanje apsorpcije crijevnih zidova).
5. Slabljenje imuniteta, zbog čega tijelo proizvodi antitijela koja „napadaju“ zdrave stanice.
6. Akumulacija toksina u tijelu zbog poremećaja metabolizma.

Razvoj polineuropatije donjih ekstremiteta nije u potpunosti shvaćen. Međutim, istraživači su otkrili da su aksoni glavna meta alkoholnog trovanja. Ti procesi su odgovorni za prijenos živčanih impulsa.

Često s duljom upotrebom alkoholnih pića, jetra pati, a alkohol uzrokuje disfunkciju organa.

To se objašnjava činjenicom da je u tijelu iz gore navedenih razloga koncentracija vitamina skupine B oštro smanjena.

simptomi

Neuropatija alkoholnih donjih ekstremiteta isprva se manifestira kao slabost u mišićima nogu. Međutim, taj je simptom karakterističan za mnoge druge bolesti i samo fizički zamor. Zbog toga većina pacijenata ne plaća za slabost, a liječenje bolesti započinje u kasnijim fazama razvoja.

Sljedeći simptomi ukazuju na polineuropatiju donjih ekstremiteta:

• povećana ili smanjena osjetljivost kože;
• suhoća i ljuštenje kože;
• promjena hoda;
• koža dobiva plavu ili mramornu nijansu;
• promjena krvnog tlaka;
• bol gorućeg karaktera;
• delaminacija ploča nokta;
• gubitak kose.

Poraz perifernog živčanog sustava očituje se u obliku "gusaka" na donjim udovima, djelomične ili potpune obamrlosti. Ovaj simptom je dopunjen grčevima u mišićima. I intenzitet bolnih senzacija u donjem dijelu tijela povećava se s kontaktom ili fizičkim naporom.

Tijekom vremena razvija se atrofija mišićnih vlakana, praćena pojavom čireva na površini kože. U teškim slučajevima, simptomi alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta su zabilježeni u obliku lupanja srca, povećanog znojenja, kratkog daha. Ovi simptomi ukazuju na oštećenje pluća, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kod akutne intoksikacije tijela, zbunjenost, pojavljuju se znakovi mentalnih poremećaja. Također je moguće kršenje izraza lica, privremeno zadržavanje urina.

Važna značajka polineuropatije je da oko mjesec dana nakon početka prvih znakova dolazi do olakšanja, ali taj simptom ukazuje na prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Stoga, ako su samo noge počele boljeti, trebate potražiti pomoć liječnika i proći liječenje ovisnosti o alkoholu.

dijagnostika

Dijagnoza neuropatije donjih ekstremiteta započinje prikupljanjem informacija o pacijentu. Gore opisani simptomi mogu signalizirati mnoštvo drugih patologija koje se često mogu isključiti u fazi komunikacije s pacijentom.

U sljedećoj fazi provodi se pregled nogu, u okviru kojeg se otkrivaju promjene koje su se dogodile: slabost mišića, ukočenost, atrofija i drugi znakovi bolesti.

Elektroneuromiografija se koristi za razlikovanje polineuropatije od drugih neuroloških poremećaja. ENMG vam omogućuje da utvrdite stupanj oštećenja živčanih vlakana, prisutnost upalnog procesa i tijek degenerativnih procesa. Ako se sumnja na bolest, potrebna je dodatna biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza.

Liječenje alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija liječi se sveobuhvatno. Ako se bolest dijagnosticira, propisuje se tijek lijekova, unutar kojeg se otklanja nedostatak mikroelemenata i prekidaju se povezani simptomi. Uspješna terapija zahtijeva korekciju načina života, osiguravajući potpuno odbijanje alkoholnih pića.

Fizioterapija, terapija vježbanjem, pomaže ubrzati oporavak pacijenta. Uz manje lezije povezane s tijekom polineuropatije donjih ekstremiteta, moguće je liječenje narodnim lijekovima. U razdoblju rehabilitacije važno je promijeniti dnevnu prehranu u korist pravilne prehrane.

Terapija lijekovima

Liječenje alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

• B vitamine koji se daju intramuskularno ili intravenski;
• vitamin C;
• "Pentoksifilin" ili "citoflavin" koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi;
• antihipoksični lijekovi (Actovegin). Poboljšati opskrbu tkiva kisikom, čime se sprječava razvoj hipoksije;
• "Curantil" ili "Vinpocetine". Ojačati zidove krvnih žila i poboljšati venski odljev;
• „Neuromedina”. Normalizira provođenje živčanih vlakana i protok signala u mišiće.

Bez obzira na stupanj razvoja patologije, preporučuju se antidepresivi (amitriptilin, paroksetin) i antiepileptici (karbamazepin, neurontin). Alkoholna neuropatija zahtijeva nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen).

S takvim lezijama preporučujemo sredstva koja imaju stimulirajući učinak na metaboličke procese. Ti lijekovi uključuju nootropike. Lijekovi ove skupine imaju pozitivan učinak na razmjenu nukleina u međustaničnom prostoru živčanih vlakana. Nootropici obnavljaju rad središnjeg živčanog sustava, potiskujući simptome neuropatije.

Osim toga, terapija lijekovima uključuje hepatoprotektore. Ovi lijekovi obnavljaju funkciju jetre i sprječavaju oštećenje organa.

fizioterapija

U liječenju alkoholnih polineuropatija donjih ekstremiteta potrebno je obnoviti izgubljene funkcije. U tu svrhu osim lijekova prikazane su i fizioterapeutske mjere:

• masaža;
• elektro- i magnetska terapija, stimulirajući rad živčanog sustava;
• pročišćavanje krvi primjenom odgovarajućih uređaja;
• Terapija tjelovježbom.

Fizioterapijski se zahvati obično propisuju nakon liječenja lijekovima.

Te se aktivnosti provode nekoliko mjeseci, jer neuropatija izaziva ozbiljne poremećaje koji zahtijevaju dugi oporavak.

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentu je propisan tijek gimnastičkih vježbi koje normaliziraju tonus mišića.

dijeta

Budući da alkoholni polineuritis donjih ekstremiteta utječe na cijelo tijelo, za uspješnu rehabilitaciju pacijenta potrebna je stalna opskrba hranjivim tvarima. Za ovog pacijenta prelazi na specijaliziranu prehranu, koja uključuje upotrebu životinjske jetre, mliječnih proizvoda, povrća i voća.

Posebno je važno u prehranu uključiti jela koja uključuju vitamine skupine B. Osim jetre, ovi elementi u tragovima nalaze se u mekinjama i klica pšenice.

Budući da alkohol ima štetan učinak na funkcije probavnog sustava, preporučuje se iz prehrane isključiti pikantnu i slanu hranu, što dodatno opterećuje organe probavnog trakta.

Liječenje narodnih lijekova

Alkoholni polineuritis donjih ekstremiteta zahtijeva napuštanje proizvoda koji sadrže alkohol. U tom slučaju, pacijent će pomoći tradicionalnoj medicini, naime: tinkturi na bilju valerijanke, majčinske guščije i majčine dušice. Ta sredstva se mogu uzimati uz odobrenje liječnika.

U slučaju alkoholne neuropatije, kompleksan tretman je učinkovit, a folk terapija je jedan od čimbenika uspješnog suzbijanja bolesti.

S porazom donjih ekstremiteta prikazana su sljedeća sredstva:

1. Bujoni iz serije, origano, yasnotki, jutarnja vila. Te su komponente uzete u jednakim omjerima i pomiješane s korijenjem sladića i čičkica, cvijeća od starijeg brašna, šišarki hmelja i listova breze. Sastav dodao 2 šalice kipuće vode. Bujon se ulijeva tri sata. Alat pomaže u obnavljanju metabolizma.
2. Bujon peršina i suncokreta za uklanjanje toksina. Trebat će 2 žlice. sjemenke i pola čaše zelene. U smjesu se doda 300 ml kefira. Sastav se uzima 40 minuta prije doručka.
3. Mješavina sjemenki osa i suncokretovog ulja. Trebat će 4 žlice. sjemenke i 150 ml ulja. Sastojci su pomiješani jedni s drugima i sa 2 žlice. sušena paprena metvica. Dobiveni sastav se koristi tri puta dnevno prije jela. Ovaj lijek normalizira funkciju jetre.

Tradicionalna medicina ne bi trebala zamijeniti terapiju lijekovima, već je nadopuniti.

Prognoza i posljedice

Oporavak od polineuropatije donjih ekstremiteta traje do šest mjeseci, uz pridržavanje svih medicinskih propisa. Odbijanje terapije dovodi do razvoja teških komplikacija. Alkoholna neuropatija uzrokuje parcijalnu ili potpunu paralizu, oštećenje malog mozga, disfunkciju CNS-a i pojavu mentalnih poremećaja. Također je moguća smrt pacijenta zbog uništenja jetre ili zastoja srca.

prevencija

Jedini način da se spriječi alkoholna neuropatija donjih ekstremiteta - potpuno odbacivanje uporabe proizvoda koji sadrže alkohol. Također se preporuča slijediti principe pravilne prehrane i održavati aktivan način života kako bi se spriječili metabolički poremećaji.

Uzroci, simptomi i liječenje alkoholnih polineuropatija donjih ekstremiteta

Alkoholna neuropatija je bolest koja je posljedica toksičnih učinaka alkohola na periferni živčani sustav. Patologija utječe na sve tjelesne sustave. Dugotrajna uporaba alkoholnih pića dovodi do razvoja patoloških poremećaja u metaboličkim procesima živčanih vlakana. Kada se bolest promatra slaba paraliza, koja utječe na najudaljenije od središta donjih udova - stopala.

Polineuropatija je ozbiljna bolest uzrokovana toksičnim oštećenjem živčanog sustava. Uz kronični alkoholizam, bolest može biti uzrokovana i drugim uzrocima, kao što je dijabetes melitus ili akutna infekcija. U mnogim slučajevima, početak bolesti je akutan i često u roku od nekoliko dana bolest dovodi do ozbiljnih posljedica. U međuvremenu, adekvatno i pravovremeno liječenje može eliminirati ovaj problem.

Polineuropatija, ili kao što se naziva i alkoholna neuropatija, razvija se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• poremećaji metabolizma živčanih vlakana;
• produljeni toksični učinci etilnog alkohola, kao i njegov međuproizvod - acetaldehid, na periferni i središnji živčani sustav;
• poremećaji jetre u obliku hepatitisa, ciroze;
• nedostatak vitamina B1 (tiamina) zbog smanjene apsorpcije u tankom crijevu;
• produljena kompresija kao rezultat monotonog položaja tijela dok je pijan;
• prisutnost gena koji potiče proces cijepanja i formiranja enzima koji negativno utječu na cijeli živčani sustav;
• disfunkcija imunološkog sustava, što rezultira stvaranjem antitijela koja uništavaju vlastito živčano tkivo.

Najučinkovitije liječenje alkoholne polineuropatije provodi se samo uzimajući u obzir navedene razloge.

Prvi znakovi toksične neuropatije ili atrofije mišića ne manifestiraju se ničim značajnim, stoga ne izazivaju mnogo zabrinutosti. Postoji samo neznatna ukočenost i trnci. Međutim, ako se ne liječi, neurološka bolest ugrožava razvoj paralize nogu i poremećaja govora. Bolest karakterizira postupno povećanje simptoma. Vodeći znakovi alkoholne neuropatije su:

• napetost u mišićima nogu, blaga ukočenost;
• pekuća bol u donjim ekstremitetima, praćena grčevima mišića, lošijim noću;
• prekomjerno znojenje;
• slabljenje mišića nogu, što nepovoljno utječe na hod;
• povreda osjetljivosti u području telećih mišića i zglobova;
• gubitak ravnoteže pri hodu;
• izgled plave, "mrtve" nijanse na koži, mogući otok ili trofički ulkus;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava, što dovodi do čestih nekontroliranih mokrenja, poremećaja spolne funkcije, periodičnih naglih skokova krvnog tlaka.

Jedno od obilježja alkoholne polineuropatije je postupno, ali značajno povećanje kliničkih znakova. To je zbog činjenice da kod alkoholizma u patološkom procesu sudjeluje sve veća količina živčanih vlakana. Osoba gubi sposobnost hodanja, ne može obavljati svoj uobičajeni posao. Kao rezultat, bolest se često završava paralizom ruku i nogu. U posebno teškim slučajevima promatraju se mentalni poremećaji. Bolest utječe na različite živce, stoga, ne isključuju se poremećaji dišnog procesa, zamagljen vid i aritmije. Neki parcijalni simptomi u slučaju prestanka uzimanja alkohola prolaze kroz obrnuti razvoj, ali zajednički znakovi - paraliza, konvulzije, ostaju nepromijenjeni.

Prepoznavanje bolesti je vrlo teško, jer su simptomi slični simptomima mnogih drugih bolesti. Pacijenti koji pate samo nisu dovoljni, potrebni su instrumentalni i laboratorijski testovi. Nakon provjere zahvaćenih udova i refleksa, neurolog obavlja opći krvni test, postavlja se elektroneuromiografija - studija koja pokazuje prolaz signala kroz živce.

U nekim slučajevima potrebna je biopsija živaca. Osim toga, možete dobiti savjet endokrinologa.

Terapiju bolesti uzrokuje patologija.

Ako je alkoholizam temelj neuropatije, tada je prvi korak prema liječenju odbijanje alkohola, čak iu malim količinama. Bez toga bilo kakve terapijske mjere bile bi beskorisne.

Većina ovisnika o alkoholu se ne može sama riješiti svoje ovisnosti, tako da se psihoterapija i podrška obitelji moraju kombinirati s glavnim tretmanom.

Sljedeći korak je uspostavljanje zdravog načina života. Promišljena dnevna rutina i pravilna prehrana tijekom liječenja vrlo će brzo staviti pacijenta na noge. Pacijentu se propisuje potpuni obrok uz prisutnost odgovarajuće količine proteina i vitamina. Preporučite potrebnu prehranu u tom slučaju treba nazočiti liječnik.

Potpuni oporavak od bolesti javlja se samo u slučajevima kada se bolest dijagnosticira na početku njezine manifestacije. Terapija neuropatije donjih ekstremiteta osmišljena je kako bi se vratila funkcija živčanih vlakana, poboljšala cirkulacija krvi u području živčanih završetaka. Specifičnost liječenja može se smatrati potrebom da se identificiraju uzroci bolesti. Ništa manje važno nije posvećeno proučavanju individualnih osobina pacijenta. Za liječenje se koriste različite skupine lijekova:

• kompleksi lijekova s ​​visokim sadržajem vitamina B koji blagotvorno djeluju na živčani sustav - Pentovit, Komlvit, Benfotiamin, Instenon;
• lijekovi protiv bolova nesteroidni protuupalni lijekovi - nimesulid, meloksikam;
• antikonvulzivi - Gabapentin, Pregabalin;
• nootropna, stimulirajuća mentalna i mentalna aktivnost - Piracetam, Fenibut, Glicin;
• antidepresivi koji pomažu u zaustavljanju boli, kao što su Amitriptilin, Meksidol, Sertralin;
• Metabolici propisani tijekom razdoblja oporavka i koriste se u kombinaciji s fizioterapijom - Instenon, Cerebrolysin.

Kada se otkrije oštećenje jetre, liječnik propisuje hepatoprotektore. Antioksidansi su prikazani kao opći tonik.

Uz lijekove koje prepiše liječnik, domaći pripravci se također koriste za brz oporavak bolesnika. Narodni lijekovi nisu tako učinkoviti kao farmaceutski lijekovi, ali su dobri za zdravlje, lako se mogu pripremiti. Neki od njih su:

Alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje kršenje funkcija mnogih perifernih živaca. Bolest se javlja kod ovisnika o alkoholu u kasnijim fazama razvoja alkoholizma. Zbog toksičnog djelovanja na živce alkohola i njegovih metabolita i posljedičnog poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija sa sekundarnom demijelinacijom.

Sadržaj

Opće informacije

Kliničke znakove bolesti i njihovu povezanost s prekomjernom uporabom alkohola opisao je 1787. Lettsom, a 1822. Jackson.

Alkoholna polineuropatija otkriva se kod osoba koje konzumiraju alkohol bilo koje dobi i spola (uz neznatnu prevlast žena) i ne ovise o rasi ili nacionalnosti. U prosjeku, učestalost širenja je 1-2 slučaja na 100.000 tisuća stanovništva (oko 9% svih bolesti koje se javljaju tijekom zlouporabe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti emitira:

• Senzorni oblik alkoholne polineuropatije, koji karakterizira bol u distalnim ekstremitetima (obično zahvaća donje ekstremitete), osjećaj hladnoće, obamrlosti ili pečenja, grčeve telećih mišića, bolove u velikim deblima živaca. Dlanove i stopala karakterizira povećana ili smanjena bol i temperaturna osjetljivost tipa „rukavica i čarape“, mogući su segmentalni poremećaji osjetljivosti. Senzorni poremećaji u većini slučajeva praćeni su vegetativno-vaskularnim poremećajima (hiperhidroza, akrocijanoza, mramoriranje kože na dlanovima i stopalima). Tendonski i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se odnosi na Ahilov refleks).
• Motorički oblik alkoholne polineuropatije u kojem se izražavaju u različitim stupnjevima periferne pareze i blagi stupanj oštećenja osjetila. Abnormalnosti obično utječu na donje udove (zahvaćeni su tibialni ili zajednički peronealni živac). Poraz tibijalnog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije stopala prema unutra, hodanja po prstima. Porazom peronealnog živca poremećene su funkcije ekstenzora stopala i prstiju. Tu je mišićna atrofija i hipotenzija u području stopala i nogu ("nožni prst"). Ahilovi refleksi su smanjeni ili odsutni, koljeno se može povećati.
• Mješoviti oblik u kojem postoje i motorički i senzorni poremećaji. U ovom obliku otkrivaju se flacidna pareza, paraliza stopala ili šaka, bol ili ukočenost duž glavnih živčanih trupaca, povećana ili smanjena osjetljivost u području zahvaćenih područja. Lezija zahvaća i donje i gornje udove. Paresis u lezijama donjih ekstremiteta sličan je manifestacijama motornog oblika bolesti, dok u lezijama gornjih ekstremiteta uglavnom trpe ekstenzori. Duboki refleksi su smanjeni, postoji hipotenzija. Mišići ruku i podlaktica atrofiraju.
• Ataktički oblik (periferni pseudotabes), u kojem je osjetljiva ataksija uzrokovana smanjenom dubokom osjetljivošću (poremećen hod i koordinacija pokreta), obamrlost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih udova, nedostatak Ahilovih i koljenskih refleksa, bol tijekom palpacije u području živčanih trupaca.

Neki autori također razlikuju subkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti postoje:

• kronični oblik, koji karakterizira spora (više od godinu dana) progresija patoloških procesa (često se javlja);
• akutni i subakutni oblici (razvijaju se unutar mjesec dana i rjeđe su).

Asimptomatski oblici bolesti također se mogu naći u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti potaknuto je reaktivnošću organizma u prisutnosti alkoholne ovisnosti 5 godina ili više. Alkoholna polineuropatija češće se javlja kao posljedica hipotermije i drugih precipitacijskih čimbenika u žena nego kod muškaraca.

Također, autoimuni procesi utječu na razvoj bolesti, a poticajni čimbenici su određeni virusi i bakterije.

Izaziva bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao posljedica izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Na razvoj motornog i mješovitog oblika utječe i nedostatak tiamina u tijelu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina u bolesnika ovisnih o alkoholu rezultat je:

• nedovoljan unos vitamina B iz hrane;
• smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
• inhibicija fosforilacijskih procesa (vrsta post-translacijske modifikacije proteina), što rezultira prekidom konverzije tiamina u tiamin pirofosfat, koji je koenzim (katalizator) u katabolizmu šećera i aminokiselina.

U ovom slučaju, korištenje alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, pa konzumiranje alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni ekscitacijski neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđen je studijama koje pokazuju postojanje izravne veze između težine alkoholne polineuropatije i količine uzetog etanola.
Preduvjet za razvoj teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva, posljedica nasljedne predispozicije.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, poznato je da su aksoni (impulsni cilindrični procesi živčanih stanica) glavni cilj u akutnom obliku alkoholne polineuropatije. Lezija uključuje guste mijelinirane i tanke, slabo mijelinirane ili neimelinirane živčana vlakna.

Povećana ranjivost živčanog tkiva rezultat je visoke osjetljivosti neurona na različite metaboličke poremećaje, a posebno na nedostatak tiamina. Hipovitaminoza tiamina i nedovoljna formacija tiamin pirofosfata uzrokuju smanjenje aktivnosti brojnih enzima (PDH, a-KGCH i transketolaza) uključenih u katabolizam ugljikohidrata, biosintezu određenih elemenata stanice i sinteze prekursora nukleinskih kiselina. Infektivne bolesti, krvarenje i brojni drugi čimbenici koji povećavaju energetske potrebe organizma pogoršavaju nedostatak vitamina B, askorbinske i nikotinske kiseline, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivaju nedostatak proteina.

S kroničnom upotrebom alkohola, oslobađanje β-endorfina iz neurona hipotalamusa je smanjeno, a odgovor β-endorfina na etanol je smanjen.

Kronična alkoholna intoksikacija uzrokuje povećanje koncentracije protein kinaze, što povećava podražljivost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Oštećenje alkohola u perifernom živčanom sustavu također uzrokuje prekomjerno stvaranje slobodnih radikala kisika koji narušavaju endotelnu aktivnost (formiranje ravnih stanica koje okružuju unutarnju površinu žila koje izvode endokrine funkcije), uzrokuju endoneuralnu hipoksiju (endoneuralne stanice pokrivaju živčana vlakna kralježnične moždine) i oštećuju stanice,

Patološki proces može utjecati na stanice Schwann, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i obavljaju potpornu i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice živčanog tkiva stvaraju mijelinski omotač neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutnom obliku alkoholne polineuropatije aktiviraju se antigen-specifične T i B stanice pod utjecajem patogena, koji uzrokuju pojavu antiglikolipidnih ili antigangliozidnih antitijela. Pod utjecajem tih antitijela razvijaju se lokalne upalne reakcije, aktivira se skup proteina plazme (komplement) koji sudjeluju u imunom odgovoru, a membranolitički napadajući kompleks se deponira u području Ranveerova presretanja na mijelinskom omotaču. Rezultat taloženja ovog kompleksa je brzo rastuća infekcija mijelinskog omotača pomoću makrofaga s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem omotača.

simptomi

U većini slučajeva alkoholna polineuropatija očituje se motoričkim ili senzornim oštećenjima u udovima, au nekim slučajevima i bolovima u mišićima različite lokalizacije. Bol se može pojaviti istodobno s motoričkim oštećenjem, osjećajem obamrlosti, peckanja i "puzanja gusaka" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti očituju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva, povreda u početku zahvaća donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana, širi se na gornje. Ponekad pacijenti imaju ruke i noge u isto vrijeme.

Većina pacijenata ima:

• difuzno smanjenje tonusa mišića;
• oštar pad, a zatim odsutnost refleksa tetiva.

Moguće kršenje mimičkih mišića, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokraće. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u uznapredovalom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

• Paresis, izražen u različitim stupnjevima. Paraliza je moguća.
• Slabost mišića u udovima. Može biti i simetrično i jednostrano.
• Oštro ugnjetavanje refleksa tetive, prolazi do potpunog izumiranja.
• Povrede površinske osjetljivosti (povećane ili smanjene). Obično se izražava slabo i pripada polineuritskom tipu ("čarape" itd.).

Za teške slučajeve bolesti također je karakteristično:

• Slabljenje respiratornih mišića, koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju.
• Jaka osjetljivost na zglobove i mišiće i vibracije. Uočava se u 20-50% bolesnika.
• Poraz autonomnog živčanog sustava, koji se očituje sinusna tahikardija ili bradikardija, aritmija i nagli pad krvnog tlaka.
• Prisutnost hiperhidroze.

Bol kod alkoholne neuropatije je češća u oblicima bolesti koji nisu povezani s nedostatkom tiamina. Može biti bolan ili gori u prirodi i lokaliziran u području stopala, ali se češće primjećuje njegov radikularni karakter, pri čemu se osjećaji boli lokaliziraju duž pogođenog živca.

U teškim slučajevima bolesti uočen je poraz II, III i X parova kranijalnih živaca.

Za najteže slučajeve karakteristični su mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta popraćena je:

• promjena u hodu kao posljedica smanjene osjetljivosti nogu ("treptanje" hoda, noge s motornim oblikom visoke);
• kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacija stopala prema unutra, spuštanje i okretanje stopala prema unutra motornom obliku bolesti;
• slabost ili nedostatak tetivnih refleksa nogu;
• pareza i paraliza u teškim slučajevima;
• plavo ili mramoriranje kože nogu, smanjenje dlaka na nogama;
• hlađenje donjih ekstremiteta normalnim protokom krvi;
• hiperpigmentacija kože i pojava trofičkih ulkusa;
• bol pogoršana pritiskom na živčane debla.

Bolni događaji mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega počinje stacionarna faza. Uz adekvatno liječenje dolazi do stupnja obrnutog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija dijagnosticira se na temelju:

• Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog ekstremiteta, relativna simetrija lezija, prisutnost tendonalne refleksije, osjetljivi poremećaji, brzo povećanje simptoma i prestanak njihovog razvoja tijekom 4. tjedna bolesti.
• Elektroneuromiografski podaci koji mogu otkriti znakove aksonalne degeneracije i uništenja mijelinske ovojnice.
• Laboratorijske metode. Uključuje analizu cerebrospinalne tekućine i biopsiju živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremička polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se isključile druge bolesti, provode se MRI i CT.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

• Potpuno odbacivanje alkohola i prehrane.
• Fizioterapijski postupci, koji se sastoje u električnoj stimulaciji živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetska terapija i akupunktura.
• Terapijski tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
• Tretman lijekovima.

Kada je propisan lijek:

• vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
• poboljšava mikrocirkulaciju pentoksifilina ili citoflavina;
• poboljšava iskorištenje kisika i povećava otpornost na antihipoksante s nedostatkom kisika (Actovegin);
• poboljšava neuromuskularnu provodljivost neuromedina;
• antiinflamatorni nesteroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptici;
• za uklanjanje trajnih senzornih i motoričkih poremećaja - antikolinesteraznih lijekova;
• poboljšanje podražljivosti živčanih vlakana cerebralnih gangliozida i nukleotidnih pripravaka.

U prisutnosti toksičnog oštećenja jetre koriste se hepatoprotektori.

Simptomatska terapija se koristi za ispravljanje autonomnih poremećaja.