logo

Alfa-fetoprotein (AFP): tijekom trudnoće i kao tumorski marker

Pored takvih dobro poznatih biokemijskih temelja života, koji su proteini, masti i ugljikohidrati, u ljudskom tijelu postoje različite kombinacije u molekularnim strukturama, a ti spojevi pripadaju međuproizvodima tvari. Jedna od takvih velikih skupina su glikoproteini, ili kompleksni proteini, koji uz aminokiselinsku sekvencu uključuju strukturu karakterističnu za ugljikohidrate ili šećere.

Takvi spojevi uključuju antivirusne proteine ​​- interferone, različita antitijela ili imunoglobuline, koji obavljaju zaštitnu funkciju u ljudskom tijelu. Tu su i transportni glikoproteini - transferin, koji prenosi željezo, ceruloplazmin, koji prenosi bakar u našu krv. Ti spojevi uključuju gonadotropne hormone hipofize i različite komponente vezivnog tkiva.

Međutim, među takvim spojevima postoje tvari koje mogu biti naznake, na primjer, fetoprotein ili alfa fetoprotein. Ova analiza često se propisuje za različite studije probira. Pogledajmo što je to i kakvu ulogu imaju tumorski markeri kao AFP u dijagnostici različitih neoplazmi i stanja.

Gdje i kada se proizvodi AFP?

Što je alfa fetoprotein? Nastaje u ljudskom embriju ili u embriju. Taj se marker počinje sintetizirati u fetalnoj žumanjčastoj vrećici, a zatim, kada ova vreća nestane, počinje se stvarati u jetri embrija iu stanicama njezina gastrointestinalnog trakta. Aktivira se sinteza ovog kompleksnog hormona - proteina, počevši od kraja prvog mjeseca fetalnog razvoja. Molekulska masa ovog spoja je prosječna, ne veća od 70 kilodaltona, i raspada se u perifernoj krvi fetusa unutar 5 dana.

U strukturi, ovaj glikoprotein je vrlo sličan albuminu plazmatske plazme odrasle osobe i obavlja sličnu funkciju u tijelu embrija. Sastoji se od održavanja proteina ili onkotskog tlaka krvne plazme, koji osigurava metabolizam od arterijskog tkiva do kapilara, i obrnuto, od venskog dijela kapilare do vena. Osim toga, normalni sadržaj fetoproteina može zaštititi rastući fetus od imunološkog sukoba s majčinim tijelom. Ovaj protein tijekom cijelog razdoblja trudnoće može vezati i neutralizirati majke estrogene koji mogu oštetiti fetus.

U tijelu fetusa, najviša koncentracija ovog spoja normalno se promatra u trećem do četvrtom mjesecu razvoja. Tada se smanjuje velika koncentracija, a do trenutka rođenja ona je već beznačajna. Do prve godine samostalnog života, krvni test pokazuje da koncentracija postaje usporediva s koncentracijom odrasle osobe i iznosi manje od 10 mg po litri. Trudnica također povećava stopu ovog markera u krvi. Ona ulazi u krvotok majke kroz posteljicu od buduće bebe.

Liječnici trebaju uzeti u obzir da intenzitet razmjene alfa-fetoproteina između fetalnih tkiva i amnionske tekućine, kao i njegovog pojavljivanja u krvi majke, uvelike ovisi o radu bubrega buduće bebe, njegovog želuca i crijeva, kao io stanju postojeće barijere i propusnosti.

Ako žena ima trudnoću, analiza AFP-a u krvi majke postaje vrlo pozitivna i povećava se, počevši već od 9. tjedna trudnoće. Najviše stope kod trudnica padaju normalno na 33 tjedna, a nakon 34 tjedna test na AFP pokazuje smanjenje vrijednosti, sadržaj ovog glikoproteina se smanjuje.

Određivanje koncentracije ovog proteina važan je pokazatelj stanja fetusa, ali pokazatelj je nespecifičan. Dakle, ako postoje ozbiljni poremećaji u razvoju fetusa, kao što su otvoreni defekti neuralne cijevi, tada njegova krvna plazma izlazi u amnionsku tekućinu, a to je razlog povećanja njegove koncentracije kod žene.

Što je promjena koncentracije fetoproteina u krvi?

Jasno je da je u opstetriciji i ginekologiji ovaj spoj vrlo važan u integriranom praćenju trudnoće. Vrlo često, promjena u koncentraciji tvari kao što je tumorski marker - AFP kod trudnica ukazuje na razvoj raznih opstetričkih komplikacija kod majke. Stoga, a posebno u drugoj polovici trudnoće, njegova studija nužno mora biti složena, zajedno s hormonima posteljice i ultrazvukom. Samo u ovom slučaju, to vam omogućuje da pouzdano odrediti trajanje trudnoće, malformacije fetusa, odrediti višestruku trudnoću.

Postoji klasičan “trijada”, ili trostruki test, u kojem se analiza alfa-fetoproteina provodi zajedno s proučavanjem razine ljudskog korionskog gonadotropina ili hCG žene, kao i sa slobodnim estriolom. Ovaj test se obično propisuje kada je razdoblje trudnoće između 15 i 20 tjedana, te je vrlo pouzdano u identificiranju teških, a često i životno nespojivih, anomalija fetusa.

Ali zašto se taj spoj naziva tumorski marker alfa-fetoprotein, jer ne govori o pojavi raka i razvoju tumora u fetusu? Da, jest. Ovaj spoj je tumorski marker u odrasle osobe. A kod odraslih bolesnika taj se glikoprotein pojavljuje tijekom razvoja tumora jetre, kao što je hepatocelularni karcinom. Povećanje ovog glikoproteina također ukazuje na kroničnu patologiju jetre, na primjer, dugotrajnu struju parenteralnog hepatitisa B i C kod intravenskih korisnika droga. Što točno liječnik propisuje za AFP?

Koje su glavne indikacije za AFP studiju?

Može se činiti da se alfa-fetoprotein koristi za dijagnozu u odraslih i djece, ali djeca često napuštaju dijagnostičku listu, jer se u akušerstvu ovaj spoj koristi za prenatalnu ili prenatalnu dijagnostiku razvojnih anomalija, a kod odraslih bolesnika ova analiza propisana je za sljedeće bolesti i stanja:

· Prisutnost metastaza u jetri i sumnjivih sličnih formacija;

· Rutinsko praćenje rizičnih skupina koje uključuju bolesnike s cirozom jetre ili s kroničnim hepatitisom,

· Prilikom praćenja liječenja tumora jetre i zametnog tkiva (tumori testisa);

· Procijeniti kvalitetu liječenja hepatocelularnog karcinoma;

• Za dijagnosticiranje tzv. Trofoblastnih tumora, kao što je chorionepithelioma.

Koje su normalne referentne vrijednosti ovih pokazatelja i što pokazuje dekodiranje rezultata analize različitih dobnih skupina?

Normalne vrijednosti i njihova odstupanja

Možda je norma AFP jedna od najrazličitijih u laboratorijskoj praksi. Moramo uzeti u obzir spol, dob muškarca, a kod žena stanje trudnoće je odvojeno.

Razmotriti glavne pokazatelje alfa-fetoproteina u zdravih ne-trudnih žena i djevojčica:

Alfa-fetoprotein (AFP): tijekom trudnoće i kao marker, stopa krvi i abnormalnosti

Za dijagnosticiranje raznih bolesti proučavaju se deseci krvnih parametara koji nam omogućuju da utvrdimo probleme u tijelu, ne samo u odraslih i djece, već iu fazi fetalnog razvoja fetusa. Jedan od tih markera je AFP, čija se razina povećava s razvojnim nedostacima. Osim toga, AFP odražava prisutnost nekih tumora.

Po prvi put, alfa-fetoproteinski protein otkriven je u serumu embrija i odraslih osoba američkih znanstvenika u prvoj polovici prošlog stoljeća. Zvao se alfa-fetoprotein jer je bio specifičan za embrije.

Detaljnije studije proveli su ruski biokemičari iz druge polovice 20. stoljeća. Analizom rasta tumora utvrđeno je prisustvo AFP-a u serumu bolesnika s karcinomom jetre, što ga je omogućilo da ga se 1964. pripiše tumorskim markerima ovog organa. Također je postalo jasno da se alfa-fetoprotein formira tijekom trudnoće iu određenim koncentracijama je njegova normalna manifestacija. Ove studije bile su proboj u biokemiji i zabilježene su u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov, S. S., predložio je test za serumski AFP, koji do danas ostaje jedini u dijagnostici hepatocelularnog karcinoma.

Danas su buduće majke najviše zainteresirane i žele znati o ovom pokazatelju, jer njegova koncentracija može govoriti o ozbiljnoj patologiji i poremećajima fetalnog razvoja. Pokušajmo shvatiti što je AFP i kako interpretirati rezultate istraživanja.

Svojstva i vrijednost AFP-a za tijelo

Alfa-fetoprotein je poseban protein koji stvaraju tkiva embrija (žumanjčana vreća, stanice crijeva, hepatociti). U odraslih se u krvi mogu naći samo tragovi, a koncentracija AFP-a u fetusa je značajna zbog funkcija koje obavljaju. U organizmu u razvoju, AFP je sličan odraslom albuminu, veže i prenosi različite tvari, hormone, štiti tkivo buduće bebe od imunološkog sustava majke.

Važna sposobnost AFP-a je vezanje polinezasićenih masnih kiselina. Te su komponente nužne za izgradnju staničnih membrana, sintezu biološki aktivnih tvari prostaglandina, ali se ne stvaraju niti tkivom embrija niti majčinim tijelom, već se opskrbljuju hranom s vanjske strane, tako da njihova isporuka na pravo mjesto ovisi samo o specifičnim proteinima nosača.

Imajući važan utjecaj na rast embrija, AFP mora biti prisutan u potrebnoj količini u skladu s gestacijskom dobi. U ranom stadiju fetalnog razvoja, AFP se sintetizira u majčinom žutom tijelu jajnika, a do 13. tjedna trudnoće njegova koncentracija u krvi i amnionskoj tekućini postaje značajna.

Nakon postavljanja jetre i crijeva djeteta, njihove stanice same proizvode AFP-e za vlastite potrebe, ali značajne količine prodiru kroz posteljicu i majčinu krv, tako da do trećeg tromjesečja trudnoće, u 30-32 tjedna, AFP postaje maksimalan kod trudnice.

Do vremena kada se dijete rađa, njegovo tijelo počinje proizvoditi albumin, koji preuzima funkciju fetalnog proteina, a koncentracija AFP-a postupno se smanjuje tijekom prve godine života. U odraslih se normalno mogu naći samo tragovi AFP-a, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljnu patologiju.

AFP - marker koji se određuje ne samo tijekom trudnoće, već iu slučaju patologija unutarnjih organa

Definicija AFP-a koristi se kao jedan od pokazatelja normalnog tijeka trudnoće, koji varira s različitim razvojnim anomalijama, defektima, prirođenim sindromima. Odmah treba napomenuti da rezultat ne uvijek točno ukazuje na prisutnost ili odsutnost patologije, stoga bi se procjena njegovih fluktuacija trebala provoditi zajedno s drugim studijama.

U odraslih, neočekivano povećanje alfa-fetoproteina obično ukazuje na abnormalnosti u jetri (ciroza, hepatitis), a značajan višak norme ukazuje na maligne tumore. Stanice raka s visokim stupnjem malignosti mogu steći ne samo vanjsku sličnost s embrionalnim, već i svojstvima funkcioniranja. Visoki titar AFP povezan je s slabo diferenciranim i embrionalnim tumorima jetre, jajnika, prostate.

Niti stadij tumora, niti njegova veličina ili brzina rasta ne utječu na stupanj povećanja AFP-a, tj. Agresivni tumori mogu biti popraćeni manje značajnim povećanjem količine ovog proteina od više diferenciranih karcinoma. Međutim, dokazano je da oko polovice bolesnika s karcinomom jetre ima povećan AFP čak 1-3 mjeseca prije početka tumorskih simptoma, što omogućuje korištenje ove analize kao probira kod predisponiranih pojedinaca.

Kada odrediti AFP i kako se to radi

Glavne indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

  • Sumnja na prenatalnu patologiju: kromosomske bolesti, poremećaji razvoja mozga, defekti drugih organa.
  • Isključivanje hepatocelularnog karcinoma i dijagnostika metastaza drugih vrsta raka u jetru.
  • Isključivanje genitalnih tumora (teratomi, germina, slabo diferencirani karcinomi).
  • Praćenje učinkovitosti antitumorske terapije prije i nakon nje.

Definicija alfa-fetoproteina provodi se kod bolesti jetre (ciroze, hepatitisa), kada postoji visoki rizik od razvoja raka. U tih bolesnika analiza može pomoći pri ranoj dijagnozi neoplazme. Važno je napomenuti da ovaj test općenito nije prikladan za probiranje tumora zbog nespecifičnosti, stoga se provodi samo ako se sumnja na određene vrste raka.

Tijekom trudnoće, AFP test je indiciran kao screening studija provedena tijekom razdoblja povećanja u žena - između 15 i 21 tjedna. Ako je na početku trudnoće pacijent bio podvrgnut amniocentezi ili biopsiji korionskih vila, tada je također trebala kontrolirati razinu AFP.

Apsolutne indikacije za definiciju AFP u trudnice smatraju:

  1. Krvni brak;
  2. Prisutnost genetski uvjetovanih bolesti kod roditelja i bliskih srodnika;
  3. Djeca koja već postoje u obitelji s genetskim abnormalnostima;
  4. Prvo rođenje nakon 35 godina života;
  5. Prihvaćanje otrovnih lijekova ili rendgensko snimanje buduće majke u ranim fazama trudnoće.

Priprema za analizu

Određivanje koncentracije AFP preparata je iznimno jednostavno. Prije planirane studije trebate:

  • Odbijte uzimati lijekove 10-14 dana;
  • Uoči analize, nemojte jesti masnu, prženu i slanu hranu, ne konzumirajte alkohol, posljednji obrok - ne kasnije od devet uvečer;
  • Nekoliko dana ograničite tjelesni napor, uključujući dizanje utega;
  • Ujutro, idite na analizu na prazan želudac, ali ne možete piti više od čaše vode;
  • Pušači ne smiju pušiti najmanje pola sata prije analize.

Ujutro se od pacijenta uzme oko 10 ml venske krvi, određivanje proteina provodi se metodom ELISA. Rezultat može ovisiti o nekim čimbenicima o kojima bi i stručnjak i pacijent trebali znati:

  1. Uvođenje monoklonskih antitijela i velikih doza biotina mijenjaju razinu detektiranog proteina;
  2. Predstavnici negroidne rase fetalnih proteina je više od prosječne norme, mongoloidi - manje;
  3. Inzulin-ovisan dijabetes mellitus kod buduće majke uzrokuje smanjenje AFP-a.

U slučaju trudnice, strogo se moraju poštivati ​​određena pravila. Dakle, trebate točno odrediti trajanje trudnoće i razinu AFP-a, koja vrijedi tijekom tog razdoblja. Odstupanja od norme u odsutnosti drugih znakova patologije na fetusu ne mogu biti točan znak defekta, odnosno mogući su lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, fluktuacije proteina iznad normalnih vrijednosti ukazuju na povećani rizik od patologije - preuranjenog poroda, hipotrofije fetusa itd.

Norma ili patologija?

Koncentracija alfa-fetoproteina u krvi ovisi o dobi, spolu, trudnoći žene. Kod beba mlađih od godinu dana, ona je viša nego u odraslih, ali se postupno smanjuje, a kod djevojčica je više nego u dječaka, a tek nakon jednogodišnjeg razdoblja koncentracija je jednaka za oba spola. Kod odraslih osoba njegova količina ne smije prelaziti koncentracije u tragovima, u suprotnom će to biti patologija. Izuzetak čine buduće majke, ali čak i njihov rast AFP-a mora biti u određenim granicama.

U trudnoći se AFP povećava u skladu s razdobljem trudnoće. U prvom tromjesečju njegova koncentracija je do 15 internacionalnih jedinica po mililitru krvi, zatim se postupno povećava i dostiže svoju maksimalnu vrijednost do 32. tjedna - 100-250 IU.

Tablica: AFP norme tijekom trudnoće po tjednu

Kod žena koje nisu trudne, ova razina AFP-a smatra se normalnom:

  • Novorođenčad (do 1 mjeseca) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorođenčad - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Djeca do godinu dana: dječaci - do 23,5 IU / ml, djevojčice - do 64,3 IU / ml;
  • Kod djece nakon godinu dana, odrasli muškarci i ne-trudnice, stopa je ista - ne više od 6,67 IU / ml.

Graf razine AFP-a ovisno o porastu raznih bolesti

Vrijedno je spomenuti da brzina može ovisiti o metodi za određivanje proteina u serumu. Upotreba nekih automatskih analizatora ukazuje na niže normalne vrijednosti AFP-a, što se obično prijavljuje i laboratorijskom tehničaru i liječniku.

Ako AFP nije normalan...

Povišeni AFP u krvi ukazuje na moguću patologiju, kao što su:

  1. Neoplazme - hepatocelularni karcinom, tumori zametnih stanica testisa, teratomi, metastatsko oštećenje jetre i nekih mjesta raka (želudac, pluća, mliječne žlijezde);
  2. Neoplastična patologija jetre - ciroza, upala, oštećenje alkohola, prethodne kirurške intervencije na jetri (npr. Resekcija režnja);
  3. Poremećaji hemostaze i imuniteta (kongenitalne imunodeficijencije, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija u akušerstvu - razvojne anomalije, prijetnja prijevremenog poroda, višestruka trudnoća.

Kod trudnica se AFP procjenjuje na temelju trajanja trudnoće i podataka iz drugih studija (ultrazvuk, amniocenteza). Ako na ultrazvuku postoje znakovi patologije, postoji velika vjerojatnost da će se AFP promijeniti. Istodobno, izolirano povećanje ovog proteina još nije razlog za paniku, jer dekodiranje analize treba provoditi zajedno s drugim rezultatima pregleda trudnice.

Postoje slučajevi kada je žena ignorirala povišeni AFP i odbila postupke kao što je amniocenteza ili proučavanje korionskih resica, a potom se rodila zdrava beba. S druge strane, neki nedostaci ne mogu uzrokovati fluktuacije u ovom pokazatelju. U svakom slučaju, AFP studija je uključena u program skrininga tijekom trudnoće, tako da ga treba odrediti na ovaj ili onaj način, a zatim što učiniti - žena odlučuje s liječnicom za konzultacije sa ženama.

Povišeni AFP, zajedno s ozbiljnim defektima dokazanim ultrazvukom, često zahtijeva prestanak trudnoće, budući da fetus može umrijeti prije rođenja ili se roditi neodrživ. Zbog nedostatka specifičnosti i jasno utvrđenog odnosa između broja AFP i razvojnih nedostataka, samo ovaj pokazatelj ne može biti razlogom za bilo kakve zaključke. Dakle, povećani AFP, zajedno s defektima neuralne cijevi, uočeni su samo u 10% trudnica, dok ostale žene rađaju zdravu djecu.

Dakle, AFP može biti važan pokazatelj i čak jedan od prvih znakova patologije, ali nikako jedini, uvijek ga treba nadopuniti drugim studijama.

U akušerstvu, AFP test krvi može indirektno ukazivati ​​na takve fetalne malformacije kao:

  • Odstupanja od živčanog sustava - nedostatak mozga, cijepanje kralješaka, hidrocefalus;
  • Malformacije mokraćnog sustava - policistična aplazija bubrega;
  • Pupčana kila, defekti prednjeg trbušnog zida;
  • Povreda formiranja kostiju, osteodisplazije;
  • Intrauterinski teratom.

Znak nevolje može biti ne samo povećanje, nego i smanjenje razine AFP-a, što se promatra sa:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterina smrt fetusa;
  3. Prisutnost pretilosti kod trudnice;
  4. Povreda formacije posteljice - mjehurića.

Na temelju navedenih mogućih manifestacija promjena u razini AFP-a, postaje jasno da i povećanje i njegovo smanjenje trebaju biti razlog za pažnju prema pacijentu i zahtijeva daljnje ispitivanje.

Kada alfa-fetoprotein fluktuira kod muškaraca i ne-trudnica, liječnik prije svega sumnja na rak i patologiju jetre, pa provodi dodatne preglede: test krvi za tumorske markere, jetrene enzime, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, konzultacije uskih specijalista (urologa, onkologa, hepatologist).

Prilikom potvrđivanja rasta tumora, praćenje razine AFP-a dobiva drugačije značenje: smanjenje njegovog broja ukazuje na učinkovitost liječenja, a povećanje ukazuje na progresiju i moguće metastaze raka.

Mogućnosti korištenja AFP-a

Pozornost prema AFP-u posljedica je ne samo kao obilježja za različite bolesti, nego i zbog mogućnosti primjene kao terapijskog sredstva. Poznato je da alfa-fetoprotein pojačava stvaranje fibroblasta u vezivnom tkivu, stimulira apoptozu (programirano uništavanje izmijenjenih stanica), sprječava vezanje virusnih čestica s limfocitima i autoantitijelima na stanice tijela.

Nanesite AFP kao lijek za:

  • Dijabetes;
  • Autoimuna patologija (tiroiditis, artritis, miastenija, reumatska bolest srca, itd.);
  • Bronhijalna astma;
  • Maternica maternice;
  • Urogenitalne infekcije;
  • trombozu;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerozne lezije crijeva.

Osim toga, napominje se da lijekovi AFP mogu poboljšati potenciju, kao i pozitivan učinak na kožu, pa se koriste u kozmetologiji.

Primjer lijeka na bazi alfa-fetoproteina je alfetin, razvijen od strane ruskih znanstvenika, koji je uspješno prošao klinička ispitivanja i već je registriran kao terapijsko sredstvo. Ima dobar imunomodulatorni učinak, smanjuje aktivnost autoimunih reakcija, pomaže u liječenju raka, dok se doza kemoterapijskih lijekova može smanjiti.

Alfetin se dobiva iz fetalnog (fetalnog) AFP, dobivenog iz seruma za pobačaj. Razrijeđeni suhi preparat ubrizgava se u mišić ili intravenozno, kako tijekom liječenja, tako i za prevenciju mnogih bolesti.

Alfa-fetoprotein je važan pokazatelj zdravstvenog stanja, stoga, kada liječnik vidi potrebu za analizom, ne smijete odbiti. Ako se koncentracija proteina razlikuje od norme, to nije razlog za paniku, jer njezina količina može govoriti ne samo o defektima na fetusu ili malignim tumorima, već io upalnim procesima i potpuno benignim formacijama.

Pravodobnim utvrđivanjem promjena u AFP-u, u specijalističkom arsenalu bit će prisutne ne samo dodatne visokoprecizne metode ispitivanja, nego i sve vrste tretmana za mnoge bolesti. Korištenje lijekova na bazi AFP-a čini liječenje širokog raspona bolesti uspješnijim i daje nadu za lijek za mnoge pacijente.

Oncomarker alfa-fetoprotein (AFP): norme i značaj

AFP je otkriven 1944. godine, ali kao tumorski marker, alfa-fetoprotein je kvalificiran samo 20 godina kasnije. U svojim svojstvima i strukturi AFP je blizu serumskog albumina. U embriju AFP obavlja prijenosnu funkciju. Prema visokoj koncentraciji alfa-fetoproteina u serumu odrasle osobe, moguće je procijeniti prisutnost malignih tumora kod ljudi.

Što je test krvi za AFP

Glavna vrijednost markera Alfa-fetoproteina je dijagnoza, praćenje tijeka i terapije primarnog hepatocelularnog karcinoma (CRP) i tumora zametnih stanica. Također, istražuje se razina alfa-fetoproteina za dijagnostiku fetalnih malformacija (defekti neuralne cijevi i abdominalne stijenke, Downovog sindroma), kao i praćenje fetusa tijekom trudnoće.

Dakle, što je to - alfa-fetoprotein i kakve bi bile njegove normalne vrijednosti? AFP je glikoprotein molekulske mase od oko 70 kDa. Tijekom fetalnog razvoja, on se formira uglavnom u žumanjčanu vrećicu, jetru i u malim količinama u gastrointestinalnom traktu fetusa. Alfa-fetoproteinski mikroheterogeni: od monoklonskih antitijela otkriveno je 3 do 7 različitih tipova (epitopa) AFP. To je glavni protein fetalne krvne plazme, sličan je albuminu 6 i obavlja svoje funkcije u embrionalnom stadiju razvoja. Prodirući iz cirkulacijskog sustava fetusa u amnionsku tekućinu, AFP prevladava placentarnu barijeru i ulazi u majčin krvotok. Kako se trajanje trudnoće povećava, povećava se koncentracija AFP-a u serumu i fetusa i majke.

AFP se detektira u krvnom serumu fetusa od 4. tjedna trudnoće. Maksimalna koncentracija AFP u serumu majke doseže se između 32. i 36. tjedna trudnoće i smanjuje se do norme do kraja prve godine života djeteta.

AFP je jedan od onkofetalnih antigena koji se stvaraju tijekom fetalnog fetalnog razvoja i normalno se ne otkriva u postnatalnom razdoblju.

Biološki materijal - serum (plazma) krvi.

Metode istraživanja - ELISA, RIA, IHG.

Zatim ćete saznati što AFP znači u testu krvi.

Analiza alfa-fetoproteina u žena tijekom trudnoće: norma po tjednu

U tablici je prikazana dinamika koncentracije alfa-fetoproteina kod žena s fiziološkom trudnoćom, čije je poznavanje važno za dijagnosticiranje bolesti povezanih s formiranjem fetusa.

Tablica "Norma koncentracije alfa-fetoproteina u krvi tijekom trudnoće"

Gestacijska dob
tjedan.

Srednja vrijednost, IU / ml

Granice tolerancije, IU / ml

Trajanje trudnoće, tjedana

Srednja vrijednost, IU / ml

Granice tolerancije, IU / ml

Usredotočujući se na usporedbu dužih vremenskih intervala proučavanja (4-6 tjedana), dinamika norme Alfa-fetoproteina tijekom trudnoće po tjednu je sljedeća:

  • 4-8 tjedana - manje od 7,0 IU / ml;
  • 9-14 tjedana - manje od 30.0 IU / ml;
  • 15-21 tjedna - 30.0-140 IU / ml;
  • 22-28 tjedana - 50.0-270 IU / ml;
  • 29-37 tjedana - 65.0-350 IU / ml;
  • 38-41 tjedan - 35.0-250 IU / ml;
  • 42 tjedna -32,5-105 IU / ml.

Tijekom trudnoće stopa alfa-fetoproteina u plodnoj tekućini je sljedeća:

  • 15 tjedana 13,3 IU / ml;
  • 16 tjedana - 14.5 IU / ml;
  • 17 tjedana 11,8 IU / ml;
  • 18 tjedana 9,8 IU / ml;
  • 19 tjedana 8,7 IU / ml;
  • 20 tjedana - 6.6 IU / ml.

Povećana koncentracija AFP-a uočena je u djece u prvim mjesecima života.

Govoreći o tome što znači AFP analiza, morate imati ideju o njezinim normalnim i graničnim vrijednostima.

Pokazatelji alfa-fetoproteina u testu krvi:

  • kod djece neposredno nakon rođenja - 33 000-100 000 IU / ml;
  • prvog dana djetetova života razina alfa-fetoproteina je manja od 100 IU / ml;
  • u odraslih - manje od 7-8 IU / ml.

Prema nekim autorima, 97% predstavnika praktično zdrave odrasle populacije ima sadržaj AFP u serumu manji od 7 IU / ml, 100% ima manje od 12 IU / ml.

U nastavku je opisano što se podrazumijeva pod razinom AFP-a u raku.

Alfa-fetoprotein s malignim tumorima

Značajno povećanje koncentracije AFP u serumu (plazmi) krvi opaženo je kod malignih tumora, uključujući primarne RCC i tumore zametnih stanica.

Tijekom primarnog RCC-a, pojačano stvaranje AFP-a provodi se u hepatocitima (perzistentnim hepatoblastima). To dovodi do povećanja koncentracije AFP u serumu.

Prema brojnim istraživanjima, dijagnostička osjetljivost testa za određivanje AFP-a u mjerama probira za CRP u pojedinim rizičnim skupinama je 39-97%, a dijagnostička specifičnost je 76-95%. Visoke koncentracije AFP 26 u serumu (preko 350 IU / ml) smatraju se praktički dokazanom dijagnozom primarnog CRP-a, međutim, prema nedavnim preporukama za dijagnostiku i liječenje onkoloških oboljenja hepatobilijarnog sustava, nalaze se samo u 18% bolesnika, a kod 46% bolesnika. s CRP, serumska razina AFP ne prelazi 16 IU / ml. Povećanje koncentracije AFP-a u bolesnika s kroničnim zatajenjem jetre ima veliku dijagnostičku vrijednost. Kao donja granica koncentracije markera za ovu bolest, može se razmotriti koncentracija AFP od oko 60 IU / ml. Nema jasne korelacije između razina AFP u serumu, veličine, prirode rasta, stadija i stupnja malignosti primarnog CRP-a.

Detekcija rezultata alfa-fetoproteina uz ultrazvuk dio je primarnih mjera ranog otkrivanja RCC-a u rizičnim skupinama (u bolesnika s cirozom različitih etiologija (primarna bilijarna, virusna hepatitisa B i C, alkoholni hepatitis, bezalkoholni steatohepatitis, itd.) I nositelji. HBsAg).

Povišena razina AFP-a također je određena u bolesnika s intrahepatičnim karcinomom žučnih kanala, metastatskim oštećenjem jetre malignim tumorima dojke, pluća, debelog crijeva i rektuma, ali koncentracija AFP-a kod ovih bolesnika rijetko prelazi 80 IU / ml i gotovo nikad - 400 IU / ml. Većina ovih pacijenata ima vrlo visoku razinu raka embrionalnog antigena (CEA), zbog čega istodobno određivanje AFP i CEA omogućuje razlikovanje ove vrste patologije od primarnog karcinoma jetre.

Povišene razine AFP u serumu uočene su u teratomu žumanjčane vrećice, jajnika i 50% bolesnika s nedeminomima testisa. Razina AFP u serumu korelira s veličinom rastućeg tumora i učinkovitošću liječenja.

S obzirom da je AFP tumorski marker, njegova kombinacija u kombinaciji s CEA koristi se kao dijagnostički test za rak dojke.

Povišena razina AFP u benignim bolestima je obično privremena i nalazi se u području niskih alfa-fetoproteina u rasponu patoloških koncentracija (vrlo rijetko preko 400 IU / ml). Istovremeno, važno je napomenuti da takvi AFP-pozitivni pacijenti imaju povećanu vjerojatnost od RCC-a, što pogoršava prognozu bolesti.

Razina AFP-a može se povećati u bolesnika sa šećernom bolešću, kao iu regenerativnim procesima u jetri.

U bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom maksimalna razina koncentracije AFP u serumu obično se promatra u fazi regeneracije 10 dana kasnije. nakon povećanja aktivnosti aminotransferaza (AJIT i ACT) u serumu, što karakterizira fazu nekroze. Koncentracije tumorskog markera Alpha-feprotein (AFP) normaliziraju se nakon 6-10 tjedana. Povišene koncentracije tumorskog markera (u pravilu, komponente ispod 300 IU / ml i rijetko iznad 500 IU / ml) otkrivene su kod alkoholnog hepatitisa i ciroze jetre.

U bolesnika s cirozom, stalno naglašeno povećanje aktivnosti gama-glutamiltransferaze, glutamat-dehidrogenaze, alkalne fosfataze, ACT-a ili povećanja serumskog alfa globulina treba smatrati indikacijom za testiranje razine AFP-a kako bi se otkrio primarni CRR što je prije moguće. U kombinaciji s naglašenim povećanjem razine AFP, takve promjene su mnogo vjerojatnije za primarni CRP nego za oštro pogoršanje ciroze s popratnom kolestazom. Određivanje AFP u serumu bolesnika s cirozom jetre treba provesti dva puta godišnje.

Da bi se identificirale neke kongenitalne malformacije fetusa, kao što su defekti neuralne cijevi i abdominalne abnormalnosti, često je potrebno odrediti koncentraciju AFP u krvnom serumu trudnica. Abnormalno niska razina AFP-a nakon 10. tjedna trudnoće može se smatrati znakom Down sindroma. Izjava o smanjenju razine AFP-a koristi se za predviđanje opasnosti od smrti fetusa u slučaju patološke trudnoće s kroničnom disfunkcijom posteljice.

Ispitivanje AFP u plodnoj tekućini također je važno za praćenje antenatalnog razdoblja. U pravilu, utvrđivanje značajno povišene razine AFP-a u njoj (u jednoplodnoj trudnoći) može ukazivati ​​na prisutnost nasljednih bolesti u fetusu: spina bifida, anencefalija, atrezija jednjaka.

Smanjenje koncentracije AFP u serumu nakon uklanjanja tumora ili liječenja povoljan je prognostički znak.

Koji je test krvi za AFP (alfa-fetoprotein)

AFP u analizama dešifrira se kao alfa fetoprotein. Njegova važnost je važna u mnogim dijagnozama.

Osobito često određena odgovarajuća analiza tijekom trudnoće, potrebno je odrediti različite patologije u razvoju fetusa. Također, ova se studija koristi za identifikaciju tumorskih procesa u ljudskom tijelu.

Da biste dobili točne rezultate, morate znati kako se pravilno pripremiti za postupak. Također u ovom članku ćemo govoriti o normama indikatora i odstupanjima od njih.

Alfa-fetoprotein: što je to

To je poseban protein koji se sintetizira u jetri i probavnom traktu embrija. Ova se tvar proizvodi najprije u žutom tijelu jajnika, a od drugog mjeseca fetus ga proizvodi.

Alfa-fetoprotein pomaže u zaštiti fetusa od odbacivanja majčinog organizma. Koncentracija AFP u krvi žene ovisi o fetalnom razvoju i gestacijskoj dobi. Njegova najveća vrijednost zabilježena je u posljednjim mjesecima nošenja djeteta.

Ovaj protein obavlja važne funkcije u tijelu trudnice:

  • sudjeluje u prijevozu tvari potrebnih za razvoj i rast fetusa;
  • osigurava stvaranje površinski aktivne tvari (tvari koja omotava dišni sustav, što je potrebno da dijete diše nakon rođenja);
  • normalizira pritisak u krvnim žilama fetusa;
  • sprječava djelovanje ženskog estrogena na fetus.

U majčinoj krvi AFP počinje padati u drugom mjesecu trudnoće kao rezultat apsorpcije iz amnionske tekućine. Tvar prodire u nju kad se fetus izlučuje urinom.

Što pokazuje analiza

AFP u istraživanju pokazuje nedostatke u razvoju fetusa. Stoga se mora utvrditi tijekom trudnoće.

Ovaj pregled pomaže identificirati onkološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu, posebice rak žlijezda reproduktivnog sustava i jetre.

Stoga se tumorski marker AFP često koristi u slučajevima sumnje na prisutnost stanica raka u tijelu, kao i kod metastaza.

Indikacije za proučavanje

Test krvi za AFP propisan je u sljedećim slučajevima:

  • žene tijekom trudnoće;
  • u slučaju sumnje na intrauterinsku razvojnu patologiju;
  • ako se sumnja na rak jetre (hepatocelularni karcinom ili hepatoblastom);
  • dok prati tijek raka;
  • za specifikaciju ili izjavu dijagnoze.

Obično se tijekom trudnoće preporuča napraviti analizu od 10 do 15 tjedana. Osim toga, za ženu je preporučljivo proći sveobuhvatni test ne samo da bi se ustanovio AFP, već i da bi se odredila vrijednost hCG i estriola.

Posebno je važno da se u takvim slučajevima krv za AFP daruje trudnicama:

  • ako je u prošlosti dijagnosticirana neplodnost, došlo je do slabljenja ili pobačaja;
  • kada se oplodi krvnim srodnikom;
  • ako roditelji imaju nasljednu bolest ili genetski poremećaj;
  • kada su žene podvrgnute radiografiji u prva tri mjeseca trudnoće;
  • ako je trudnica uzimala lijekove s toksičnim učinkom na embrij;
  • kada žena ima preko 35 godina i ima prvo dijete;
  • ako je došlo do utjecaja na trudnice negativnih čimbenika okoliša.

Prilikom dijagnosticiranja tumorskih procesa važno je kombinirati ovu studiju s definicijom pokazatelja drugih tumorskih biljega.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdan i točan rezultat, morate slijediti pravila. Priprema za analizu sastoji se u sljedećim aktivnostima:

  1. Preporučljivo je napraviti anketu ujutro od sedam do deset sati.
  2. Nije dopušteno jesti hranu prije davanja krvi. Razmak između zadnjeg obroka i analize trebao bi biti najmanje osam sati.
  3. Prije davanja krvi nije preporučljivo pušiti nekoliko sati.
  4. Nekoliko dana prije studije ne može piti alkohol.
  5. Isključite psiho-emocionalnu i fizičku preopterećenost prije analize.
  6. Dva tjedna prije zahvata ne možete uzeti lijekove.
  7. Nemojte jesti začinjenu, prženu, masnu i slanu hranu dan prije davanja krvi.
  8. Možete piti prije dijagnoze vode, ali ne više od jedne čaše.

Ako se pridržavate ovih preporuka, rizik od pogreške u proučavanju i tumačenju rezultata značajno se smanjuje.

Izvođenje dijagnostike

Studija se provodi u bolnici. Za njega uzimaju vensku krv.

Površinu kože obradite preko vene na vrhu koljena pomoću antiseptičke otopine. Nakon toga, oklop se stavlja bliže ramenu. Vina se probuši konvencionalnom sterilnom štrcaljkom i u nju se uvuče potrebna količina krvi.

Biološki materijal se stavlja u posebnu cijev s reagensima. U laboratoriju se ispituje krv (plazma ili serum) na razini AFP-a, dobiveni podaci se uspoređuju s normalnim vrijednostima i rezultati se unose u posebnom obliku.

Postoje dvije metode za određivanje razine AFP-a:

  1. Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.
  2. Imunokemijska studija.

Osim tekuće komponente krvi (seruma i plazme), za dijagnozu se može koristiti i drugi biološki materijal:

  • žučne;
  • amnionska tekućina;
  • pleuralna tekućina;
  • sadržaj cista;
  • ascitic fluid.

Dekodiranje rezultata od strane kvalificiranog liječnika.

Uobičajena izvedba

Vrijednost AFP u krvi ovisi o kriterijima spola i dobi.

Kod muškaraca i žena

U odraslih, indeks obično ne prelazi deset jedinica po mililitru.

Ovaj pokazatelj bi trebao biti normalan kod žena (koje nisu trudne) i kod muškaraca.

Kod djece

Kod djeteta prije navršene dvije godine, protein počinje opadati na indikator koji nema dijagnostičke vrijednosti.

Nakon dvije godine njegova je brzina već manja od 10 mikrograma po litri krvi.

Kod žena koje nose dijete

Stopa tjedno tijekom trudnoće prikazana je u donjoj tablici.

Količina alfa fetoproteina

Tako se alfa-fetoprotein povećava kod trudnice do posljednjeg mjeseca. Raste maksimalno od 31 do 34 tjedna, nakon čega se njegova vrijednost polako smanjuje, tako da rezultat nije informativan.

Razlozi visoke stope

Visoka vrijednost AFP opažena je u sljedećim patološkim stanjima:

  • tumorski procesi u bronhima i plućima;
  • metastaze u jetru, žučni mjehur i gušteraču;
  • maligni tumor dojke;
  • rak debelog crijeva i želuca;
  • onkološke bolesti jajnika i stanica.

Povećanje vrijednosti AFP može ukazivati ​​na maligni tumor želuca, jetre, pluća, debelog crijeva, dojke ili gušterače.

Privremeno AFP može povećati u takvim uvjetima:

  • virusni hepatitis;
  • hiperplazija jetre;
  • zatajenje jetre;
  • cista jetre;
  • ovisnost o alkoholu (ako je zahvaćena jetra);
  • ciroza;
  • bolesti žučnih kamenaca;
  • Kolecistitis.

Ovaj protein može se neznatno povećati s aktivnom regeneracijom jetre, koja se obično promatra nakon konzumiranja antivirusnih ili antibakterijskih lijekova.

Kod muških bolesnika AFP raste s rakom testisa u 70 slučajeva od 100. To se događa osobito u posljednjim fazama bolesti, kada su metastaze već počele.

Ako se otkrije povećani AFP, dijagnoza se odmah ne postavlja. Navedeno je korištenjem metoda istraživanja kao što su ultrazvučna dijagnostika, MRI, histološka analiza, CT.

Znakovi i uzroci niskih vrijednosti

Smanjenje AFP u krvi uzima se u obzir samo tijekom trudnoće. Kod odraslih, mali pokazatelj je granica norme.

Kod žene koja nosi dijete, niska razina može značiti različite patološke procese.

Abnormalnosti tijekom trudnoće

U krvi trudnice, povećanje ove tvari može ukazivati ​​na sljedeće patologije fetusa:

  • nekrotične promjene u jetri (najčešće se javlja kao posljedica bolesti virusne etiologije koje žena pati tijekom ležanja djeteta);
  • defekti bubrega;
  • nejedinstvo trbušne šupljine (gastroschisis);
  • pupčana kila;
  • hidrocefalus;
  • malformacije neuralne cijevi.

Povišena razina također pokazuje višestruke trudnoće. On također može govoriti o dijabetesu, ozbiljnoj gestozi, hipertenziji ili prekomjernoj tjelesnoj težini kod trudnica.

Smanjena stopa kod trudnica može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • mjehurić;
  • trisomija 21 ili 18;
  • povreda intrauterinog razvoja;
  • gubljenje trudnoće;
  • pobačaj.

U nekim slučajevima ovaj rezultat ukazuje na lažnu trudnoću.

Često postoje greške u određivanju vremena kada se oplodnja dogodila kasnije od dana namire. U takvoj situaciji indeks AFP se smanjuje.

Ako je test pokazao bilo kakve abnormalnosti u trudnice, onda je zakazana ponovljena studija. Osim toga, potrebne su i dodatne dijagnostičke metode, na primjer, ultrazvučni pregled i test krvi na progesteron ili hCG.

Pokazatelj razine normalizacije

Da bi se normalizirala vrijednost AFP, potrebno je provesti dodatne studije za točnu dijagnozu.

Liječenje ovisi o patološkom stanju i njegovoj ozbiljnosti. Uz to se uzimaju u obzir i individualne osobine pacijenta.

Ako su maligne neoplazme uzrok odstupanja, tada su propisane kemoterapija, zračenje i operacije.

Kada je povećanje AFP uzrokovano benignim procesima, koristi se terapija lijekovima.

U slučaju odstupanja indeksa kod trudnica, metode normalizacije ove tvari u krvi ovise o glavnom uzroku povećanja ili smanjenja.

Dakle, AFP je važan pokazatelj tijekom trudnoće, stoga je na planiranim probama potrebno provjeriti njegovu razinu.

Svako odstupanje može ukazivati ​​na genetske poremećaje i patologije intrauterinog razvoja. Smatra se da je ovaj protein tumorski marker, stoga je studija također propisana i za sumnjive onkološke procese. Načini normalizacije pokazatelja ovise o uzroku odstupanja.

AFP oncomarker - dekodiranje, brzina i što alfa fetoprotein pokazuje

Tumorski markeri su specifične molekule koje se proizvode izravno tumorskim stanicama ili normalnim stanicama kao odgovor na rast maligne neoplazme. Te se tvari mogu otkriti u krvi ili urinu osoba oboljelih od raka. Njihovo pravovremeno otkrivanje omogućuje nam da ocijenimo opseg patološkog procesa pomoću složenih probirnih studija, kao i da pratimo dinamiku bolesti tijekom liječenja.

Oncomarker afp - što je to i što pokazuje

Alfa-fetoprotein (afp) je dvokomponentni protein (glikoprotein), čiji je peptidni dio povezan s nekoliko skupina oligosaharida. Sintetizira se u žučnoj vreći, jetri i epitelu crijeva embrija tijekom ontogeneze. Molekularna težina doseže 70 tisuća Da, a vrijeme raspada varira od 5 do 7 dana. On igra važnu ulogu za fetus, obavljajući funkciju sličnu odraslom albuminu:

  • transport molekula;
  • praćenje učinka majčinog estrogena na razvoj embrija;
  • zaštita od negativnih učinaka imuniteta žena na fetus.

Ovaj protein je neophodan za protok punokrvne karcinogeneze djeteta, a njegova vrijednost mora strogo odgovarati procijenjenoj starosti fetusa od dana začeća. Maksimalni sadržaj proteina u fetusu bilježi se u 13. tjednu, a kod majke počinje rasti od 10. tjedna, dosežući maksimum između 30 i 32 tjedna. Tijekom prve godine života djeteta veličina glikopeptida se približava nuli, što je tipično za odrasle.

U ginekologiji, abnormalnosti u razvoju fetusa, kao i kromosomske mutacije, procjenjuju se prema razini afp, u kombinaciji s pokazateljima hCG i estriola. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir najbolje moguće razdoblje trudnoće, jer se ovaj pokazatelj značajno razlikuje tijekom različitih razdoblja trudnoće.

AFP za odraslu osobu

Ovaj pokazatelj je jedan od kriterija za dijagnosticiranje raka mliječne žlijezde, jetre i gušterače. Međutim, odstupanje od norme barem jednog od pokazatelja nije dovoljno za postavljanje dijagnoze karcinoma, ali služi kao razlog za provođenje opsežne dijagnoze pacijenta.

Kod zdrave odrasle osobe taj se glikoprotein mora detektirati u tragovima ili potpuno odsutan. Blagi porast razine AFP ukazuje na patološke procese u nekim organima, a značajna odstupanja od norme ukazuju na razvoj raka.

Na pozadini karcinoma jetre ili drugih organa, mutantne stanice dobivaju svojstva slična embrionalnim. Kao rezultat toga, počinju sintetizirati peptide karakteristične za rane faze karcinogeneze, uključujući alfa-fetoprotein. Ta činjenica dopuštala je da se uputi na tumorske biljege na gušterači, jetri i mliječnim žlijezdama.

Korelacija između veličine neoplazme, ozbiljnosti patologije i stupnja malignosti tumora i razine afiniteta u ljudskoj krvi nije utvrđena. Stoga, kako bi se utvrdili ovi pokazatelji, potrebna su dodatna laboratorijska ispitivanja. A u slučaju progresivne maligne patologije genitalija, uključujući mliječne žlijezde, veličina ovog pokazatelja omogućuje procjenu mogućnosti oporavka i preživljavanja pacijenta.

Pokazatelji vrednovani pomoću AFP analize

Ovu vrstu dijagnoze propisuje liječnik kako bi:

  • složena prenatalna dijagnoza za utvrđivanje abnormalnosti fetusa tijekom ontogeneze: kromosomske mutacije, abnormalnosti u nastanku neuralne cijevi ili anencefalija - nerazvijenost ili potpuna odsutnost moždane hemisfere;
  • kontrola trudnoće;
  • dijagnoza raka jetre;
  • dijagnoza raka gušterače;
  • otkrivanje malignih tumora testisa kod muškaraca;
  • dijagnostika drugih onkoloških bolesti u slabo diferenciranim tumorima;
  • odrediti širenje metastaza u cijelom tijelu;
  • analiza učinkovitosti odabrane taktike liječenja onkoloških bolesti i praćenje njihove pojave.

Kako se pripremiti za testove krvi za tumorski marker afp?

Pouzdanost rezultata ne ovisi samo o ispravnosti same laboratorijske analize, već io pripremi osobe za darivanje krvi. Glavne preporuke prije isporuke biomaterijala za identifikaciju tumorskih biljega za rak jetre, gušterače i mliječnih žlijezda:

  • 24 sata u potpunosti eliminirati iz prehrane alkoholna pića, masna i dimljena jela;
  • stajati najmanje 4 sata nakon posljednjeg obroka;
  • ograničiti fizički i emocionalni stres 30 minuta;
  • ne pušite 30 minuta;
  • Nemojte uzimati lijekove koji sadrže B vitamine 8 sati.

Afp oncomarker - dekodiranje i stopa

Važno: ove informacije nisu dovoljne za konačnu dijagnozu, tumačenje rezultata treba provoditi isključivo liječnik.

Neprihvatljivo je samostalno dešifrirati rezultate analize u svrhu samodijagnoze i izbora metoda liječenja. Konačnu dijagnozu utvrđuje liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje prikupljanje opće povijesti, laboratorijskih dijagnostičkih podataka i dodatnih pregleda.

Trajanje istraživanja na markeru alfa-fetoproteina (afp) varira od 1 do 3 dana, ne računajući dan uzimanja biomaterijala. Međutim, razdoblje studija u privatnim klinikama ne prelazi 1 dan.

U tablici su prikazane normalne (referentne) vrijednosti vrijednosti ovog glikopeptida, koje je utvrđeno pomoću krute faze imunoanaliza kemiluminiscentnog enzima.

Pavle

Vrijednosti norme, IU / ml

Standardne jedinice za mjerenje su IU / ml, ali u nekim laboratorijima se koristi ng / ml. Da biste pretvorili mjerne jedinice, trebate koristiti formulu: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Važno: referentne vrijednosti mogu varirati ovisno o istraživačkoj metodi. Prema tome, norma za alfafetoproteinski tumorski marker instalirana na Cobas 8000, Roche Diagnostics analizator za muškarce i žene stariju od 1 godine je manja od 5,8 IU / ml.

Povećana koncentracija AFP

Ako je tumorski marker povišen kod osoba koje nisu trudne, može se pretpostaviti sljedeće patologije:

  • rak jetre - u više od 90% slučajeva;
  • patološka stanja raka u testisima;
  • maligne metastaze - u 10% slučajeva;
  • tumorske novotvorine drugih organa: gušterače ili mliječne žlijezde, pluća ili crijeva;
  • onkologija u embriju;
  • pogoršanje kroničnog hepatitisa (kratkoročno povećanje vrijednosti ovog pokazatelja u krvi);
  • bilijarna ciroza;
  • abnormalnosti u funkcioniranju jetre u pozadini zlouporabe alkohola;
  • mehanička ili kirurška ozljeda jetre;
  • Viscott-Aldrichov sindrom.

Ako je razina ovog pokazatelja povišena kod trudnice, onda možemo pretpostaviti:

  • anomalije u pločici dječje neuralne cijevi - više od 85 slučajeva;
  • mutacije u razvoju mokraćnih organa u fetusu - nedostatak bubrega, policistična bolest ili opstrukcija mokraćnih kanala;
  • potpuna odsutnost ili opstrukcija kao posljedica fuzije jednjaka ili crijeva embrija;
  • povećan rizik od pobačaja;
  • patološko stanje placente;
  • nesavršena formacija kosti ("kristalna bolest").

Nizak stupanj

Razlog značajnog pada može biti:

  • kromosomske mutacije u fetusu: Downov sindrom, Edwards ili Patau;
  • propušteni pobačaj koji je doveo do smrti fetusa;
  • patološka proliferacija korionskih resica, koje su ispunjene tekućinom. U ovom slučaju, embrij se ne razvija;
  • značajan višak normalne tjelesne težine kod trudnica (pretilost).

Važno: u slučaju značajnog smanjenja vrijednosti alfa-fetoproteina tijekom liječenja patoloških oboljenja, ukazuje se na ispravan odabir taktike liječenja i njegovu učinkovitost; obilježena povoljnom prognozom.

Istodobno, ponovljeno povećanje pokazuje prodiranje metastaza u susjedne organe ili recidiv anomalije raka.

Primijećeno je da na pouzdanost rezultata uvelike utječe primjena lijekova na bazi monoklonskih antitijela. Osim toga, dijabetes u trudnica može dovesti do značajnog smanjenja ovog markera u krvi.

Indikacije za analizu markera tumora jetre

Preporučuje se analiza tumorskih biljega jetre i drugih organa osobama iz sljedećih kategorija:

  • pozitivan status HIV-a i hepatitisa;
  • patologije jetre (ciroza, nedovoljna enzimska aktivnost);
  • otkrivanje neoplazmi bilo kojih organa pod prijetnjom metastaza;
  • podvrgnuta kemoterapiji;
  • koji su završili tečaj liječenja onkoloških bolesti kako bi procijenili njegovu učinkovitost;
  • ljudi nakon uklanjanja kancerogenih tumora kako bi se spriječilo ponavljanje;
  • trudnicama od 14 do 22 tjedna.

Glavni anomarkeri za muškarce starije od 40 godina, osim analize alfa-fetoproteina, također uključuju antigene karcinoma:

  • CA 72-4 - utvrđivanje raka želuca, kao i malignih i benignih tumora u testisima;
  • CA 19-9 - identifikacija tumorskih stanica u gušterači i metastaza u susjedne organe.

Osim tumorskih biljega za jetru, dojku i gušteraču, ženama se također savjetuje da istraže CA-125 antigene. Vrijednost ovog indikatora omogućuje procjenu prisutnosti raka jajnika, kao i praćenje učinkovitosti odabranih metoda liječenja i uspostavljanja relapsa.

Ukratko, potrebno je naglasiti glavne važne točke:

  • kako bi se pouzdano dijagnosticirala prisutnost abnormalnosti u embriju, potrebno je što prije znati trajanje trudnoće. Na temelju jedne studije na razini alfa-fetoproteina, donošenje presude o prisutnosti patologije nije prikladno. U slučaju značajnih odstupanja od norme kod trudnica, imenovanje velikih studija probira uz korištenje dodatnih metoda laboratorijske i ultrazvučne dijagnostike;
  • Povećana koncentracija ovog biljega kod trudnica u odnosu na normalne pokazatelje drugih dijagnostičkih metoda može ukazivati ​​na ugroženi pobačaj, prijevremeni porod ili ne-održivost fetusa;
  • Ovaj se marker ne koristi za opsežna istraživanja velikog broja ljudi zbog prisutnosti patoloških pojava raka;
  • kod osoba koje nisu trudne, odstupanje ovog pokazatelja od norme znak je razvoja patološkog procesa unutarnjih organa. Međutim, to nije dovoljno za konačnu dijagnozu. Potrebna je dodatna dijagnostika. Rano otkrivanje raka može postići maksimalno povoljne prognoze pri izradi odgovarajuće sheme liječenja bolesnika.

Julia Martynovich (Peshkova)

Godine 2014. diplomirala je s počastima na FSBEI HE Orenburg State University s diplomom iz mikrobiologije. Poslijediplomski studij FGBOU Orenburg GAU.

U 2015. godini U Zavodu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu, Uralska filijala Ruske akademije znanosti prošla je usavršavanje u dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Dobitnik je All-Russian natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Autor je mnogih znanstvenih publikacija. Pročitajte više

Što je još napisala Julia Martynovich (Peshkova) (vidi sve)

  • Niska razina hemoglobina u dojenčadi i djece od 1 godine starosti - znakovi, hrana, proizvodi - 20.11.2018
  • Niske trombocite tijekom trudnoće (trombocitopenija) i kako ih povećati - 20.11.2018
  • Trombociti su niski kod odrasle osobe, što to znači i kako se liječi? - 16.11.2018

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!