Analize> Određivanje alfa-2-makroglobulina u krvi

Koja je svrha određivanja razine alfa-2-makroglobulina u krvi?

Alfa-2-makroglobulin (A2M) je protein plazme koji može suzbiti aktivnost proteolitičkih enzima (proteaza). Nakon interakcije s njima, makroglobulin-proteazni kompleks se uklanja iz krvotoka, apsorbira ga makrofagi i stanice jetre.

Glavnina A2M sintetizira se u gušterači i jetri, a zatim se širi krvlju kroz tijelo. Zbog svoje visoke molekularne težine, proteini ne prodiru dobro u tkiva, tako da većina njih cirkulira u krvi.

A2M inhibira enzime koagulacije, kininske sustave, kao i sustave fibrinolize i komplementa. Prenosi citokine i faktore rasta, sudjeluje u imunološkim reakcijama, pokazuju imunosupresivni učinak.

Alfa-2-makroglobulin indirektni je indikator funkcionalnog stanja gušterače, stupanj proliferacije vezivnog tkiva u jetri, nespecifičan marker nefropatije i odbacivanje transplantata. Proučavanje razine A2M provodi se i za proučavanje imunoloških reakcija između majke i fetusa tijekom trudnoće.

U kojim slučajevima određivanje alfa-2-makroglobulina u krvi?

Sinteza alfa-2-makroglobulina u područjima proliferacije vlaknastog tkiva u jetri omogućuje mu da se koristi kao marker za cirozu i fibrozu jetre. Koncentracija A2M u krvi također je određena za pankreatitis, peptički ulkus, dijabetes, nefrotski sindrom, maligne neoplazme i trudnoću.

Što liječnici propisuju za pregled, gdje mogu napraviti ovu analizu?

Pregled obično propisuju liječnici opće prakse, gastroenterolozi, nefrolozi, urolozi, kirurzi, pulmolozi, liječnici opće prakse.

Analize alfa-2-makroglobulina mogu se provesti u velikim biokemijskim laboratorijima mreže za liječenje i dijagnostičkih centara.

Koji je materijal za istraživanje, kako se pripremiti za njega?

Materijal za proučavanje je venska krv.

Nije potrebna posebna priprema za studij. Unošenje materijala proizvedenog na prazan želudac na dan analize. Uoči darivanja krvi, potrebno je isključiti fizički napor, prestati uzimati estrogen. Tijekom dana prije analize nemojte jesti meso.

Rezultati su normalni

Norma sadržaja A2M u krvnoj plazmi kod muškaraca je 1,5–3,5 g / l, kod žena - 1,75–4,2 g / l, a ovisi o dobi ispitanika.

Prednosti i nedostaci metode

Metoda je jednostavna za uporabu, ali nisko specifična. Objektivna procjena rezultata analize može se kombinirati samo s proučavanjem podataka dobivenih drugim dijagnostičkim postupcima.

Klinički značaj metode, interpretacija rezultata istraživanja

Alfa-2 makroglobulini nisu specifični markeri određene patologije. Međutim, oni pomažu da se posumnja na prisutnost bolesti koje se pojavljuju sa skrivenom kliničkom slikom. Određivanjem razine A2M moguće je utvrditi prirodu promjena koje se događaju u tkivima jetre s hepatitisom različitih etiologija, bez primjene invazivnih metoda (biopsija), kako bi se utvrdila težina funkcionalnih poremećaja u nefrotskom sindromu i drugim patologijama.

Povišene razine A2M u krvi opažene su kod kroničnih bolesti jetre s ishodom ciroze (fibroza), nefrotskog sindroma, malignih neoplazmi, trudnoće, psorijaze, vježbanja, bronhopneumonije, kongenitalnih oštećenja srca.

Smanjenje razine alfa-2-makroglobulina otkriveno je kod akutnog pankreatitisa, peptičkog ulkusa, raka prostate, reumatoidnog artritisa, infarkta miokarda i korištenja stroja za umjetnu cirkulaciju krvi.

Informacije se objavljuju samo na web-lokaciji. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se sam!

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je polipeptid koji regulira aktivnost enzima (proteinaza) uključenih u imunološke odgovore, hemokagulaciju, fibrinolizu, kininogenezu. Njegova razina u serumu je neizravan marker fibroze jetre. Analiza je dodijeljena bolesnicima s kroničnom cirozom, hepatitisom i zatajenjem bubrega. Rezultat se koristi za određivanje rizika fibrotičkih promjena u jetri, izbora terapije i procjene težine nefrotskog sindroma. Krv se uzima iz vene, studija se provodi imunoturbidimetrijskom metodom. Pokazatelji norme ovise o dobi i spolu, za žene čine 1,32-3,01 g / l, za muškarce 1,19-2,54 g / l. Test se provodi unutar 1 dana.

Alfa-2-makroglobulin je polipeptid koji regulira aktivnost enzima (proteinaza) uključenih u imunološke odgovore, hemokagulaciju, fibrinolizu, kininogenezu. Njegova razina u serumu je neizravan marker fibroze jetre. Analiza je dodijeljena bolesnicima s kroničnom cirozom, hepatitisom i zatajenjem bubrega. Rezultat se koristi za određivanje rizika fibrotičkih promjena u jetri, izbora terapije i procjene težine nefrotskog sindroma. Krv se uzima iz vene, studija se provodi imunoturbidimetrijskom metodom. Pokazatelji norme ovise o dobi i spolu, za žene čine 1,32-3,01 g / l, za muškarce 1,19-2,54 g / l. Test se provodi unutar 1 dana.

Alfa-2-makroglobulin je najveći protein u plazmi koji nije povezan s imunoglobulinima. Uglavnom se sintetiziraju hepatocitima, u malim količinama koje proizvode makrofagi, fibroblasti, stanice nadbubrežne žlijezde. Metabolizira se u jetri, izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt. Zbog visoke molekularne težine ne prolazi kroz bubrežni filter. U tijelu djeluje kao blokator proteaza, sudjeluje u procesima hemokagulacije, prenosa proteina i iona, utječe na tijek upalnih reakcija, smanjuje imunološku reaktivnost tijela.

svjedočenje

Alfa-2-makroglobulin se povećava s proliferacijom vezivnog tkiva jetre, au laboratorijskoj i kliničkoj praksi smatra se neizravnim markerom fibroze. Druga svrha analize je dijagnoza nefrotskog sindroma. A2M je velik i nije filtriran preko bubrega. Smanjenje volumena plazme i eliminacija proteina niske molekularne težine dovodi do kompenzacijskog poboljšanja njegove sinteze. Studija je prikazana u sljedećim slučajevima:

• Kronična bolest jetre. Analiza se provodi u sklopu sveobuhvatnog laboratorijskog pregleda bolesnika s autoimunim, kroničnim virusnim hepatitisom i cirozom različitog podrijetla. Rezultat vam omogućuje da identificirate fibrozu, procijenite njezin stupanj, prilagodite plan liječenja. Test je posebno vrijedan za pacijente koji imaju kontraindikacije za biopsiju jetre.
• Bolest bubrega. Studija je dodijeljena osobama s utvrđenom dijagnozom, kao i primarnom detekcijom proteina i krvi u mokraći nepoznate etiologije. Konačni podaci koriste se za dijagnosticiranje nefrotskog sindroma, kako bi se odredila njegova ozbiljnost.

Priprema za analizu

Materijal za istraživanje je krv iz vene. Poželjno je uzimati ujutro prije doručka. Preporuke za pripremu postupka:

1. Za održavanje pauze u unosu hrane od 8-14 sati. Minimalno razdoblje gladi iznosi 4-6 sati. Možete piti vodu bez ograničenja.
2. Uoči suzdržavanja od intenzivnog tjelesnog i mentalnog stresa, alkohola, izbjegavajte stresne situacije.
3. 7-10 dana da prestanete uzimati lijekove, nakon dogovora s liječnikom.
4. Fizikalne terapije, instrumentalni pregledi za obavljanje nakon isporuke biomaterijala.
5. Sat vremena prije zahvata ne pušite, poništite jutarnje trčanje, vježbe i druge vrste uobičajenog opterećenja. Pola sata uklonite ortostatsku napetost (u stojećem položaju). Doniranje krvi u sjedećem položaju.

Prikupljanje krvi vrši se punkcijom kubitalne vene. Prije analize serum je izoliran iz krvi. Razina makroglobulina određena je imunoturbidimetrijom. Rokovi za pripremu rezultata su 1 dan.

Normalne vrijednosti

Alfa-2-makroglobulin u žena reproduktivne dobi veći je nego kod muškaraca. U djetinjstvu i starosti, rezultati testa su iznad prosjeka. Za muške pacijente referentne vrijednosti su (g / l):

• Od 6 mjeseci do 5 godina - 2,3-6,41.
• 6-15 godina - 1.6-6.5.
• 16-30 godina - 1.04-4.07.
• Nakon 30 godina - 1.19-2.54.

Proizvodnja ovog proteina ovisi o razini estrogena, stoga ženski pokazatelji počinju premašivati ​​one muškaraca od adolescencije. Referentne vrijednosti (g / l):

• Od 6 mjeseci do 5 godina - 2.2-5.8.
• 6-15 godina - 1.7-5.7.
• 16-30 godina - 1.27-4.48.
• Nakon 30 godina - 1.32-3.01.

Na individualnoj osnovi, normalne vrijednosti se preciznije određuju s obzirom na dob. Fiziološko poboljšanje nastaje nakon vježbanja, tijekom trudnoće.

povećanje stope

Alfa-2-makroglobulin se najaktivnije sintetizira tijekom vlaknastih promjena u jetrenom tkivu, ali povećanje njegove razine određuje se pojačanom eliminacijom proteina niske molekularne težine u mokraći, u pozadini razvoja određenih tumora. Među razlozima za povećanje stope analize su:

• Kronična bolest jetre. Konačna vrijednost premašuje normu kod fibroze na pozadini ciroze, virusnih, alkoholnih, toksičnih, lijekova i autoimunih hepatitisa, kongenitalnog nedostatka antitripsina, kroničnog zatajenja jetre, portalne hipertenzije, Wilson-Konovalove bolesti.
• Nefrotski sindrom. Povećana razina makroglobulina određena je kod kroničnog zatajenja bubrega, kroničnog i akutnog glomerulonefritisa.
• Šećerna bolest. Razina proteina se povećava tijekom bolesti, akumulacija je povezana s metaboličkim poremećajima.
• Adenom prostate. A2M se proizvodi tkivom prostate, njihova benigna hiperplazija dovodi do povećanog izlučivanja proteina.
• Hormonska terapija. Sinteza makroglobulina se stimulira uzimanjem preparata estrogena, oralnih kontraceptiva.

pad

Smanjenje vrijednosti testa rezultat je brzog vezanja i eliminacije alfa-2-makroglobulina. Razlozi su:

• Akutni pankreatitis. Uočena je povećana proteolitička aktivnost, A2M tvori komplekse s proteinazama, smanjuje se broj slobodnih molekula.
• DIC sindrom. Gubitak makroproteina pojačan je u stadiju hipokagulacije, povezan s aktivacijom fibrinolize (otapanje ugrušaka).
• Maligni tumori. Razina makroglobulina je smanjena kod multiplog mijeloma, raka prostate. Karcinom prostate prati proizvodnja specifičnog antigena prostate, slično svojstvima kao i proteaze. A2M tvori komplekse s njim koji se aktivno izlučuju kroz gastrointestinalni trakt.
• Teška kronična insuficijencija bubrega. Bubrežni glomeruli ne mogu filtrirati krv, razvija se neselektivna proteinurija - eliminacija proteina niske i visoke molekularne težine.
• na lijekove. Privremeno smanjenje indeksa određeno je prema pozadini liječenja dekstranom, streptokinazom.

Liječenje abnormalnosti

Analiza alfa-2-makroglobulina u krvi koristi se za dijagnosticiranje fibroze jetre, nefrotskog sindroma. Studija izbjegava neopravdane instrumentalne preglede povezane s rizikom od komplikacija i kontraindikacijama. Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebno je smanjiti vjerojatnost utjecaja fiziološkog faktora - vježbanja. Ako konačna vrijednost odstupa od norme, savjetujte se s liječnikom, terapeutom, hepatologom, nefrologom.

Alfa-2-makroglobulin

Određivanje koncentracije alfa-2-makroglobulina u serumu, koji se može koristiti za dijagnosticiranje fibroze jetre.

Ruski sinonimi

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; makroglobulin, alfa-2.

Engleski sinonimi

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; Makroglobulin, Alpha-2.

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

G / l (grama po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
• Ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Humani alfa-2-makroglobulin (A2M) je glikoprotein visoke molekulske mase, težine 720 kDa, koji ima tetramernu strukturu i veliki broj disulfidnih veza. To je najveći ne-globulinski protein, jedna od glavnih komponenti frakcije alfa-2-globulina, i ima mnogo različitih funkcija. Konkretno, sudjeluje u inhibiciji različitih vrsta nespecifičnih proteinaza plazme, prijenosu citokina, faktora rasta, hormona, u razvoju imunoloških i upalnih reakcija, pokazuje imunosupresivna svojstva. A2M je također uključen u mehanizme inhibicije enzimskih kaskada u sustavu komplementa, kalikrein-kininskom sustavu, sustavu zgrušavanja krvi i fibrinolizi.

Sinteza A2M pojavljuje se u stanicama jetre, odakle ulazi u krvotok, gdje cirkulira i praktički se ne širi u druge tekućine zbog svoje velike veličine. Značajno povećanje razine A2M zabilježeno je tijekom embriogeneze, tijekom trudnoće, kod djece, kao iu svim razdobljima ljudskog života, karakteriziranih aktivnim rastom, razvojem i diferencijacijom. Treba napomenuti da je A2M protein ovisan o estrogenu, stoga je njegova prosječna razina nešto povišena kod žena reproduktivne dobi u usporedbi s muškarcima. Kod djece je razina u prosjeku dvostruko viša nego u odraslih, te se smanjuje u odraslih u adolescenciji.

Serum A2M je važan dijagnostički marker fibroze jetre kao posljedica kronične bolesti jetre. To uključuje virusni hepatitis B i C, bezalkoholne masne bolesti, alkoholno oštećenje jetre i, kao posljedicu, nastanak ciroze jetre. Važno je napomenuti da razine A2M odražavaju aktivnost fibroze jetre, koja je važna u određivanju stadija bolesti, kao iu propisivanju patogenetske terapije. "Zlatni" standard za dijagnosticiranje fibroze jetre je biopsija jetre nakon koje slijedi morfološka studija biopsije. Ovaj postupak je vrlo informativan, ali ima nekoliko nedostataka: mogućnost dobivanja lažno negativnih rezultata, invazivnost metode i razvoj komplikacija nakon zahvata. Stoga se definicija A2M zajedno s drugim biokemijskim pokazateljima oštećenja jetre može preporučiti kao informativna, neinvazivna metoda za procjenu stupnja aktivnosti jetrene fibroze.

Povišene razine A2M također su opažene s dugotrajnim dijabetesom, nefrotskim sindromom. U nefrotskom sindromu dolazi do porasta razine A2M zbog smanjenja volumena plazme, smanjenja onkotskog tlaka u plazmi zbog gubitka proteina niže molekularne težine u mokraći i blagog izlučivanja samog A2M u urin. Također treba napomenuti da A2M nastaju u stanicama prostate, što dovodi do mogućnosti povećanja vrijednosti benigne hiperplazije prostate i smanjenja produljenog aktivnog onkološkog procesa u ovom organu.

Smanjenje razine A2M uočeno je kod akutnog pankreatitisa, nakon operacija koje uključuju masivni gubitak krvi, sa septikemijom. U bolesnika s akutnim infarktom miokarda, s niskom razinom A2M, postoji statistički povoljnija prognoza nakon preživljavanja više od jedne godine.

Prilikom određivanja frakcija proteina tijekom elektroforeze serumskih proteina, treba navesti povećanje frakcije alfa2, koje uključuje A2M. Imunoturbidimetrijska metoda je jedna od modernih i vrlo osjetljivih metoda za dijagnosticiranje serumskih proteina. Omogućuje precizno određivanje koncentracije proteina promjenom zamućenosti otopine kao rezultat reakcije antigen-antitijelo i koristi se kada je nemoguće odrediti sadržaj proteina njegovom enzimskom aktivnošću.

Za što se koriste istraživanja?

• Dijagnoza rizika od fibroze jetre u bolesnika s kroničnim bolestima jetre;
• Dijagnostika fibroze jetre u bolesnika s kroničnim bolestima jetre;
• Dijagnoza nefrotskog sindroma: razine alfa-2-makroglobulina povećavaju se proporcionalno ozbiljnosti procesa, izražene kao gubitak proteina u urinu.

Kada je predviđena studija?

• Prilikom ispitivanja bolesnika s kroničnim bolestima jetre, procijeniti rizik od razvoja fibroze i ciroze jetre;
• Kod pregleda bolesnika s nefrotskim sindromom;
• Kod pregleda bolesnika s tumorom bubrega, s benignom hiperplazijom prostate, s karcinomom prostate;
• Uz dijabetes duga staza.

Alfa-2-makroglobulin

Poštovani pacijenti! Katalog analiza trenutno je u procesu ispunjavanja informacija i sadrži daleko od svih istraživanja koja je proveo naš centar. Podružnice Endokrinološkog centra provode više od 700 vrsta laboratorijskih ispitivanja. Potpuni popis njih možete pronaći ovdje.

Molimo navedite podatke o troškovima usluga i pripremi za analizu putem telefona (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Kada uzimate testove krvi, razmislite o troškovima uzimanja biomaterijala.

Spreman za registraciju: 0 analiza

• Šifra studije: 6247
• Vrijeme završetka: 1-2 dana (osim nedjelje)
• Analiza je koštala 790 rubalja.

Alfa-2-makroglobulin je univerzalni inhibitor proteinaza, smatra se jednim od markera koji indirektno ukazuju na fibrozu jetre.

Alfa-2-makroglobulin je protein visoke molekulske mase koji se nalazi u krvi u značajnim koncentracijama. To je jedna od glavnih komponenti takozvane frakcije alfa-2-globulina. Alfa-2-makroglobulin se uglavnom formira u jetri, nakon čega ulazi u krvnu plazmu, iz koje prodire u druge biološke tekućine samo u malim količinama zbog velike veličine svojih molekula. Kao što je gore spomenuto, protein je univerzalni "supresor" proteaza plazme, koji funkcionira kao jedinstveni mehanizam svojevrsne "zamke", s blokiranjem pristupa proteina zarobljenoj proteazi. Relativno brzo uklanjanje kompleksa alfa-2-makroglobulina odvija se u stanicama jetre kroz dvije metode, među kojima se podrazumijeva sudjelovanje istih receptora koji su uključeni u eliminaciju LDL-a (lipoproteina niske gustoće). Alfa-2-makroglobulin sudjeluje u mehanizmima supresije enzimskih kaskadnih reakcija u zgrušavanju krvi, fibrinolizi, kininskom sustavu, komplementarnom sustavu. Sudjeluje u transportu faktora rasta, citokina, u modulaciji upalnih i imunoloških odgovora. On ima imunosupresivna svojstva, uključujući supresiju stanično posredovane citotoksičnosti, proliferaciju limfocita, kao i imunosupresiju tijekom trudnoće.

U ženskom tijelu u razdoblju reproduktivne dobi, prosječan sadržaj alfa-2-makroglobulina nešto je viši nego u tijelu muškaraca zbog ovisnosti estrogena. U djece je sadržaj alfa-2-makroglobulina približno 2 puta veći nego u odraslih. Postepeni pristup učinku odraslih promatra se tijekom adolescentskog razdoblja; komparativni minimum promatran je u razdoblju srednjeg vijeka, a kod osoba starijih od 70 godina povećava se sadržaj alfa-2-makroglobulina.

Sa stajališta prakse, zanimanje za proučavanje ovog spoja trenutno je povezano s fibrozom jetre, točnije s uporabom alfa-2-makroglobulina kao neizravnog markera fibroze. Alfa-2-makroglobulin nastaje u žarištima upale i fibroznih promjena u jetri od strane raznih stanica, uključujući hepatocite, kao i stelatne stanice. Postoji pozitivna korelacija sadržaja alfa-2-makroglobulina s napredovanjem faza fibroznog procesa. Kronični upalni procesi u jetri - hepatitis (B, C, kao i drugi) i danas ostaju ključni klinički problem. Manifestacije procesa mogu se izraziti neznatno, ali postoji rizik progresivnog tijeka patološkog procesa s razvojem ciroze jetre. Procjena težine fibroze važna je za formiranje zaključka o potrebi i izvedivosti liječenja i njegovom izboru. Uzorkovanje jetrenog tkiva metodom biopsije koja se danas koristi kao neka vrsta "zlatnog standarda" za otkrivanje fibroze, čak i kada se izvodi bez greške, nažalost ne isključuje mogućnost lažno negativnih rezultata i može dovesti do razvoja komplikacija. Među ostalim markerima, alfa-2-makroglobulin se može koristiti za neinvazivnu procjenu stupnja rizika i razvoja fibroze u pacijenata koji pate od bilo koje od kroničnih patologija jetre, kao jedan od informativnih čimbenika.

Koncentracija alfa-2-makroglobulina u serumu može varirati u slučaju akutnih i kroničnih bolesti, ali promjene su općenito relativno blage i nisu povezane s određenom specifičnom patologijom. Smanjenje alfa-2-makroglobulina je obično rezultat pojačanog uklanjanja alfa-2-makroglobulinskih kompleksa s proteinazama i detektira se u slučajevima koji su povezani s pojačanom proteolitičkom aktivnošću (između ostalog, kod upala gušterače), s aktivacijskim stanjima fibrinolize. U slučaju nefrotskog sindroma otkriveno je povećanje koncentracije alfa-2-makroglobulina kao posljedica smanjenja volumena plazme i, kao rezultat toga, kompenzacijskog porasta njegove formacije kao odgovora na eliminaciju proteina s niskom molekularnom težinom i smanjenjem onkotskog tlaka krvne plazme. Povišeni sadržaj alfa-2-makroglobulina nađen je u bolesnika sa šećernom bolešću, a češće u bolesnika s dužim trajanjem bolesti, kao i onih s komplikacijama.

Također je zanimljivo primijetiti studiju alfa-2-makroglobulina u odnosu na patologiju prostate i Alzheimerove bolesti. Alfa-2-makroglobulin nastaje u prostati, a njegova se ekspresija može povećati s benignom hiperplazijom. Sposoban je tvoriti komplekse s PSA (prostata specifični antigen), čiji se sadržaj može povećati s rakom prostate u aktivnoj fazi bolesti. Proučava se uloga alfa-2-makroglobulina i njegovih kompleksa u patogenezi amiloidoze u slučaju Alzheimerove bolesti, kao i amiloidoze povezane s dijalizom.

Posebna priprema prije uzimanja krvi se ne provodi.

Samo neki od procesa, stanja i bolesti u kojima je svrha imenovanja ove analize.

Istraživanje sadržaja alfa-2-makroglobulina može se provesti u procjeni stupnja rizika od fibroze jetre kod osoba s kroničnom bolesti jetre; bolesti bubrega; u okviru znanstvenog istraživanja.

U nastavku su navedeni samo neki od mogućih procesa, stanja i bolesti kod kojih dolazi do povećanja ili smanjenja razine alfa-2-makroglobulina. Treba imati na umu da povećanje ili smanjenje pokazatelja ne mora uvijek biti dovoljno specifičan i dovoljan kriterij za formiranje zaključka. Navedene informacije ni na koji način ne služe svrsi samodijagnosticiranja i samo-liječenja. Konačnu dijagnozu utvrđuje samo liječnik kada kombinira dobivene podatke s rezultatima drugih istraživačkih metoda.

Povišene razine alfa-2-makroglobulina mogu se pojaviti kod kroničnih bolesti jetre; uz uporabu estrogena, oralnih kontraceptiva; tijekom trudnoće; s psorijazom; s malignim neoplazmama; s nefrotskim sindromom; dijabetes.

Smanjene razine alfa-2-makroglobulina mogu se pojaviti uz upotrebu streptokinaze, dekstrana; akutna upala gušterače; reumatoidni artritis; preeklampsija; rak prostate, kao i druge maligne neoplazme; multipli mijelom; s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom (DIC); s umjetnom cirkulacijom krvi.

Serumski alfa-2-makroglobulin

Sadržaj alfa-2-makroglobulina u serumu je normalan kod muškaraca 1,50-3,50 g / l; za žene - 1,75–4,20 g / l.

Alfa-2-makroglobulin je glavna komponenta frakcije alfa-2-globulina u serumskim proteinima. Zbog svoje velike molekularne težine, ovaj protein se uglavnom nalazi samo u plazmi. Alfa-2-makroglobulin sudjeluje u fiziološkoj regulaciji sustava zgrušavanja krvi, lizi ugruška i komplementa, te u kontroli proteolitičkog učinka leukocitnih kolagenaza, lizosomalnih katepsina, pankreasnog tripsina i kimotripsina. Brzo inaktivira proteaze, blokirajući njihovu proteolitičku aktivnost protiv proteina i drugih velikih peptida.

Povećana razina alfa-2-makroglobulina u serumu otkrivena je kod šećerne bolesti, akutnog i kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, nedostatka alfa 1-antitripsina, ishemijskog moždanog udara, trudnoće i značajnog fizičkog napora. Kod nefrotskog sindroma, povećanje alfa-2-makroglobulina u serumu proporcionalno je stupnju gubitka proteina u urinu, jer ga zadržavaju bubrezi. Samo u najtežim slučajevima nefrotskog sindroma gubi se u urinu, a razine alfa-2-makroglobulina u serumu se smanjuju. U bolesnika s agamaglobulinemijom otkrivene su visoke razine alfa-2-makroglobulina u serumu.

Kod teškog akutnog pankreatitisa, razina alfa-2-makroglobulina se povećava kao odgovor na povećanje aktivnosti proteolitičkih enzima u krvi.

Smanjene razine alfa-2-makroglobulina u serumu mogu se odrediti za plućne bolesti, multipli mijelom, juvenilni reumatoidni artritis, terminalne stadije kritičnih stanja, kao i liječenje streptokinazom, intravenskom infuzijom dekstrana (učinak interferencije tijekom istraživanja).

Dinamika koncentracije proteina akutne faze i protuizostrofaznih proteina nakon ozljede, opeklina i kirurških intervencija (kao postotak osnovnih vrijednosti) prikazana je na slici 3. 4.1.

Vitamin koji veže protein u serumu

Sadržaj proteina koji veže vitamin A u krvnom serumu odrasle osobe obično iznosi 17–61 mg / l.

Protein koji veže vitamin A sintetizira se u jetri; Sadržaj seruma odražava nutritivni status (nedostatak kalorija) i određuje vezivanje i transport vitamina A. Biološki poluživot proteina je 12 sati, au ljudskoj krvi postoji dobra korelacija između koncentracije vitamina A i proteina koji veže vitamin A. Uz nedostatak vitamina A molekule se ne sintetiziraju u jetri. Vitamin A je dio pigmenta rhodopsin mrežnice, koji je potreban za viziju sumraka. Također je potrebno osigurati normalnu sintezu mukopolisacida i izlučivanje sluzi; Nedostatak vitamina A dovodi do isušivanja epitela, izlučivanja sluzi (folikularna hiperkeratoza, konjuktivna kseroza, keratophtalmija, keratomalacija). Jedna od manifestacija nedostatka vitamina A može biti anemija, koja se učinkovito eliminira liječenjem vitaminom A, ali ne i dodatkom željeza. Brojne bolesti i patološka stanja uzrokuju patološke promjene u sadržaju seruma vitamina-A-vezujućeg proteina i vitamina A (tablica 4.5).

Sl. 4.1. Dinamika koncentracije proteina akutne faze i anti-izostrofaznih proteina nakon ozljede, opeklina

Br. 1210, alfa-2-makroglobulin (alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, A2M, 2M)

1. Biokemijska procjena rizika fibroze jetre u bolesnika s kroničnim bolestima jetre (vidi također Fibromax, Fibrotest profili).
2. Bolest bubrega.
3. U svrhu istraživanja.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda, itd.

INVITRO jedinice: g / l Alternativne jedinice: mg / dl Pretvorba jedinice: g / l x100 => mg / dL Referentne vrijednosti:

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je protein akutne faze upale, indirektni pokazatelj fibroze jetre i oštećenja bubrega.

Sinonimi: α2-MG, alfa-2-makroglobulin, α2-makroglobulin, α2M, A2M.

Alfa-2-makroglobulin je

nespecifični proteolitički blokatori enzima (trombin, tripsin, kimotripsin, pepsin). Ona se specifično veže i fizički zatvara ciljnu proteazu u makromolekul kompleksa. Zarobljeni enzim ostaje aktivan, međutim može reagirati s manjim proteinskim supstratima koji nemaju jasnu prostornu strukturu.

Alfa-2-makroglobulin je najveći neimunoglobulinski protein plazme, koji uglavnom sintetizira jetru (hepatocite), manje makrofage, fibroblaste i stanice nadbubrežnih žlijezda.

Molekulska masa humanog alfa-2-makroglobulina je 720,000 Da. Jetra se iz krvi uklanja iz istih mehanizama kao i lipoproteini niske gustoće. Sastoji se od 4 podjedinice od 180.000 Da povezane s 2 u paru disulfidnim vezama. Reprezentativna alfa-2 frakcija globulina.

Ima veliku molekularnu težinu, stoga ne nalikuje na bubrežni filtar i ne izlučuje se urinom.

Ako dnevni gubitak proteina u urinu prelazi 3,5 mg, mora se ispitati alfa-2-makroglobulin u krvi i urinu.

Proliferacija vezivnog tkiva u jetri popraćena je značajnim ubrzanjem sinteze alfa-2-makroglobulina.

funkcije

• ograničava zgrušavanje krvi, cijepanje ugrušaka, kaskade u sustavima komplementa i upale
• utječe na proces fibrinolize
• prenosi neke proteine ​​i dvovalentne ione (npr. cink)
• mijenja tijek upalnog odgovora i imunološki odgovor
• veže brojne faktore rasta, citokine i druge biološki relevantne molekule, što utječe na njihove biološke učinke
• smanjuje imunološku reaktivnost, uključujući i tijekom trudnoće
• u određenoj mjeri može zamijeniti funkciju alfa-1-antitripsina

Nema specifičnih simptoma nedostatka ili viška makroglobulina.

Značajke analize

Materijal za proučavanje alfa-2-makroglobulina:

Analiza alfa-2-makroglobulina potrebna je za strogo predavanje u srcu, u stanju fizičkog odmora. Jutarnji jogging i vježba povećavaju koncentraciju u krvi. Kada se krv uzima za analizu u okomitom položaju, rezultat je 20% veći nego kod uzimanja uzorka tijekom sjedenja.

U djece razina alfa-2-makroglobulina je 2-3 puta veća nego u odraslih. U starosti ponoviti povećanje.

svjedočenje

• kronična upala u jetri
• nemogućnost obavljanja biopsije jetre za procjenu stadija fibroze
• proteina i krvi u mokraći nepoznatog porijekla

norma

• krv - 1,3-3,0 mg / l
• urin - 0,4-1,6 mg / l

Norme alfa-2-makroglobulina u krvi i urinu nisu definirane međunarodnim standardima i stoga ovise o metodama i reagensima koji se koriste u laboratoriju. U obliku laboratorijskog istraživanja, norma se upisuje u stupac - referentne vrijednosti.

Dodatna istraživanja

• kompletna krvna slika i formula leukocita
• Analiza mokraće
• biokemijski test krvi - testovi funkcije jetre (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza), testovi na bubrege (kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
• reumatski testovi - reumatoidni faktor, ASLO i ESR
• C-reaktivni protein
• alfa-1 antitripsin
• Haptoglobin
• lipidogram - ukupni kolesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustoće, lipoproteini visoke gustoće, aterogeni koeficijent
• ukupnog proteina u krvi, albumina, globulina
• elektroforeza u proteinima krvi
• glukoza
• faktor VIII

Što utječe na rezultat?

• reducirati - albumin, interleukin-1
• povećanje - avelysin (streptokinaza), vježbanje, estrogen, hormonski kontraceptivni lijekovi, trudnoća, sialična kiselina

prijepis

Razlozi za podizanje

• kronična bolest jetre s fibrozom - budući da se alfa-2-makroglobulin intenzivno proizvodi kada fibrozno tkivo raste i indirektno ukazuje na aktivnost procesa

1. ciroza jetre - završni stadij fibroze jetre
2. kronični virusni hepatitis B
3. kronični virusni hepatitis C
4. kronični virusni hepatitis D i B
5. kongenitalni nedostatak antitripsina
6. kronično zatajenje jetre
7. alkoholni hepatitis
8. autoimuni hepatitis
9. toksični hepatitis
10. droga hepatitis
11. portalna hipertenzija
12. Wilson-Konovalova bolest

• nefrotski sindrom - kronično zatajenje bubrega, kronični glomerulonefritis, akutni glomerulonefritis, kada se mali proteini gube u mokraći
• dijabetes - što je duže vrijeme bolesti, to je viša razina alfa-2-makroglobulina
• adenoma prostate i benigna hiperplazija prostate

Razlozi pada

• akutni pankreatitis
• opsežne ozljede
• DIC sindrom
• reumatoidni artritis
• preeklampsija
• rak prostate
• krajnji stadij kroničnog zatajenja bubrega - bubrežni glomerul nije u stanju pravilno filtrirati krv, svi proteini, veliki i mali, se gube s urinom (neselektivna proteinurija)

Alfa-2-makroglobulin u mokraći

Analiza alfa-2-makroglobulina u urinu koristi se za dijagnosticiranje teške glomerulopatije i odbacivanje transplantacije bubrega. Što su vrijednosti proteina veće, to je glomerul više oštećen, a prognoza bolja.

Alfa-2-makroglobulin

Što je

Alfa-2-makroglobulin (AMH) je, po svemu sudeći, jedan od najvažnijih multifunkcionalnih krvnih proteina. Alfa-2-makroglobulin se sintetizira u gušterači, inhibitor je endopeptidaza. To je glikoprotein velike molekulske mase (725 kD) koji se sastoji od četiri identične podjedinice. U prirodnom stanju, sposoban je vezati i transportirati mnoge trenutno poznate citokine (interleukine, interferone, faktore tumorske nekroze, stimulanse, inhibitore i faktore rasta). Svaka podjedinica također sadrži "zamku" za bilo koji od proteolitičkih enzima. U ovom slučaju, proteinaze zadržavaju svoju aktivnost u odnosu na spojeve koji mogu prodrijeti u "zamku". Njegov kolaps ovisi o veličini uhvaćene proteinaze i također informira o sposobnosti transformirane molekule alfa-2-makroglobulina da se veže na različite stanične receptore. Poluživot takvog kompleksa iz cirkulacijskog sustava ne prelazi 1-2 minute, što mu omogućuje brzo provođenje svojih funkcija. To omogućuje alfa-2-makroglobulinu da regulira značajan dio tjelesnih funkcija povezanih s krvnim i limfnim cirkulacijskim sustavom. Glavni izvor u tijelu i mjestu eliminacije je jetra.

Što bolesti čine

• Bolesti pluća.
• Šećerna bolest.
• Ciroza jetre.

Provjeriti / poboljšati izvedbu koja tijela trebaju učiniti

• Klinička procjena nefrotskog sindroma.
• Klinička procjena proteolitičkih stanja (pankreatitis i peptički ulkus).

Kako ide

• Nakon punkcije, vene prikupljaju krv u praznu epruvetu ili s gelom.
• Mjesto uboda se pritisne s pamučnom lopticom dok se krvarenje ne zaustavi.
• Kada se na mjestu uboda formira hematom, propisuju se obloge za zagrijavanje.

Kako se pripremiti za isporuku

Ključ ispravne dijagnoze je primjena jednostavnih pravila pripreme za istraživanje. Počastite se s pažnjom i pažnjom.

• Priprema bolesnika - uklanjanje fizičkog napora i produljenje ortostatskog položaja.
• Pacijentu treba objasniti da će studija omogućiti procjenu funkcije bubrega, nekih bolesti jetre (ciroze, hepatitisa).
• Pacijent se treba suzdržati od mesne hrane, druga ograničenja u prehrani i prehrani nisu potrebna.
• Potrebno je upozoriti da je za studiju potrebno uzeti uzorak krvi i reći tko i kada će uzeti krv iz vene.
• Pacijent se upozorava na moguće neugodne osjećaje tijekom nanošenja podveza na rupu i venu.
• Liječnik i laboratorijski liječnik trebaju biti svjesni pacijentovog unosa lijekova koji mogu utjecati na ishod studije. Ako je potrebno, ovi lijekovi se poništavaju.

Materijal za promjenu

Materijal za istraživanje je serum. Krv se prikuplja iz vene u vakuumsku cijev, odmah nakon što se odnese u laboratorij.

Alfa - 2 - makroglobulin

Ključne riječi: akutni nefrotski protein, sindrom glomerulonefritisa, trudnoća, ciroza jetre, pankreatitis, krv t

Alfa-2-makroglobulin (α2-MG) je protein akutne faze i marker glomerulonefropatije. Glavne indikacije za uporabu: nefrotski jabukovača, kontrola disfunkcije i odbacivanje transplantiranog bubrega.

Alfa-2-makroglobulin je veliki krvni protein s različitim funkcijama. Sintetizira se u jetri i gušterači. Glavna komponenta frakcije alfa-2-globulina elektroforezom proteina. a2-MG je inhibitor proteolitičkih enzima (enzimi koji razgrađuju proteine ​​- pepsin, tripsin, kimotripsin, kolagenaza, plazmin i drugi), prenosi mnoge biološki aktivne molekule (hormone, interleukine), kao i cink i nikal. Njegovi različiti oblici mogu vezati takve citokine i faktore rasta kao IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF, itd. Sudjeluje u regulaciji zgrušavanja krvi. Ima antikoagulantnu (antikoagulantnu) aktivnost, jer je sposobna inaktivirati trombin i blokira prijelaz faktora XII u XIIa, kao i plazminogen u plazmin. Kao inhibitor endopeptidaza, kao protein akutne faze, ima zaštitni učinak protiv proteaza na vaskularnom endotelu. Interakcijom s proteazama dolazi do stvaranja kompleksa alfa-2-makroglobulina + proteaze, koji se zatim uklanja iz krvi kroz jetru. Kod teških bolesti bubrega s porazom glomerularnih bazalnih membrana kod kroničnog glomerulonefritisa, nefrotskog sindroma značajno se povećava sadržaj proteina u urinu, uključujući i povećanje sadržaja alfa-2-makroglobulina.

Alpha2 - makroglobulin

Inhibitor koji inaktivira većinu proteaza, uključujući enzime koagulacijskog sustava krvi, fibrinolizu, kalikrein u plazmi i komponente komplementa. To je transportni protein za neke enzime, hormone, cink. Inhibira blatransformaciju limfocita.

Referentne granice: u serumu (plazmi) krvi - 1.3-3.0 g / l; kod novorođenčadi je sadržaj gotovo 2 puta veći nego u odraslih, kod žena je oko 20% veći nego u muškaraca.

KLINIČKA UPORABA
Smanjenje razine u plazmi obično je povezano s povećanom proteolitičkom aktivnošću u pankreatitisu, pothranjenošću i smanjenom sintetskom sposobnošću jetre. Tijekom hipoalbuminemije, sinteza a2-makroglobulina u jetri povećava se kompenzacijskom.

Povećaj sadržaj:
• u serumu:
- nefrotski sindrom (povećanje seruma je proporcionalno gubitku proteina u urinu);
- akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre;
- dijabetes, nasljedne kardiovaskularne bolesti;
- ishemijski moždani udar, defekti neuralne cijevi;
- upalne bolesti, teški akutni pankreatitis;

• u mokraći:
- postrenalna proteinurija.

Smanjenje sadržaja:
• aktivna fibrinoliza, DIC;
• akutni pankreatitis, bubrežni kamenci ili žuči;
• tumori jetre, infarkt miokarda, bolest pluća;
• ulkus želuca ili dvanaesnika;
• Gastroenteropatija s gubitkom proteina;
• multipli mijelom, juvenilni reumatoidni artritis.

ČIMBENICI UTJECAJA
Povećaj sadržaj:
• trudnoća, znatan fizički napor;
• lijekovi - estrogen, oralni kontraceptivi.

Smanjenje sadržaja:
• hrana s malo proteina..