Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedan od čestih oblika demencije povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih za starosne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi te koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje mozak pati. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata dodan je sve većem broju novih slučajeva.

• U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
• U osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova brojka će se povećati tri puta.

uzroci

Što je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

• Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijenog intelekta smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neiskorištene.
• Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi, ova bolest se javlja u osoba s Downovim sindromom.
• Žene su također sklonije demenciji od muškaraca, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

• Senilni (sporadični) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s takvom dijagnozom.
• Presenilnaya (familial) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

• starost (više od 80 godina);
• pripadnost ženskom spolu;
• ozljede glave;
• teška depresija, stres;
• nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
• metabolizam lipida;
• dijabetes;
• bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

• Fizička neaktivnost.
• Pretilost.
• Pušenje ili pasivno pušenje.
• Hipertenzija.
• Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
• Dijabetes tipa 2.
• Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno umiru, a osoba polako gubi pamćenje, postaje odsutna, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja Alzheimerove bolesnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
• Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
• "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
• Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
• Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako prvi znaci bolesti dugo ostaju nezapaženi, proces u glavi je u punom zamahu, a različitost patogeneze navodi znanstvenike da iznose različite hipoteze o razvoju bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U pred-manjem stupnju javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva, poremećaji pamćenja dolaze do izražaja na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, a koje su značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo.

Rana ili rana faza alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje pacijentovog kritičkog stava prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često se javljaju jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima nije uvijek moguće uočiti promjene.

Umjerena vrsta

Umjerena demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i naposljetku prestaju ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice pod tlakom itd.

Potpora pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• osiguravanje redovitog hranjenja;
• higijenske procedure;
• pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
• osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
• organizacija režima;
• psihološka podrška;
• simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada se većina sinaptičkih veza uništi. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo tkivo mozga, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Simptomi ranog stadija Alzheimerove bolesti su:

• nemogućnost da se sjetimo događaja nedavno, zaborava;
• nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
• dezorijentacija;
• emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
• ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

• lude ideje, halucinacije;
• nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
• problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
• u rijetkim slučajevima napadaji;
• gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

• problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
• poremećaji u ponašanju;
• neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
• depresija;
• tearfulness;
• apatija;
• agedoniya.

• razdražljivost;
• gubitak memorije;
• apatija;
• neopravdana agresija;
• neprihvatljivo seksualno ponašanje;
• ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

• usamljenost dugo vremena;
• mnoštvo stranaca;
• nepoznate objekte i okruženja;
• tama;
• groznica;
• infekcije;
• lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

• infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
• stvaranje rana pod pritiskom u obliku ulceracija i vlažnih rana;
• poremećaj vještina u kućanstvu;
• ozljede, nesreće;
• potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, često od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako bi se isključile druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Znakovi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njezina razvoja. Stoga se simptomi povezani s mentalnim poremećajem ne mogu zanemariti.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

• Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
• Laboratorijske studije - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
• CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje moždanu atrofiju kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, jest utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

• Pregledava pacijenta.
• On će savjetovati rodbinu o pravilima skrbi za njega.
• Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
• Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se ove metode:

• orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
• kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
• art terapija;
• terapija životinja;
• terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantan, da nauči brinuti se za bolesne, osigurati njegovu sigurnost, prehranu, prevenciju oboljenja i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti dnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike što učiniti, kako koristiti kućanske aparate, potpisati fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje kada se pacijent ne može pomaknuti. Tijekom vremena bolest se povećava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da bude svjestan onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Smatra se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od faktora koji uzrokuju bolest:

• hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
• kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
• prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se održavanje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Alzheimerova bolest - što je to? Simptomi, liječenje i prevencija

Alzheimerova bolest je jedan od najčešćih uzroka demencije (demencije) u starijoj i starijoj dobi. Demenciju karakterizira naglašeno opadanje intelektualnih funkcija osobe s povredom sposobnosti ispravnog razumijevanja okoliša i samostalnog djelovanja.

Bolest je dobila ime po A. Alzheimeru, koji je opisao taj oblik bolesti 1906. godine. Ako se ne liječi, bolest stalno napreduje i dovodi do uništenja svih mentalnih funkcija.

Uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji mnogo dokaza o nasljednoj prirodi bolesti. Međutim, postoje slučajevi koji nisu povezani s nasljednom predispozicijom, osobito s kasnijim pojavljivanjem bolesti. Alzheimerova bolest može početi u dobi od preko 50 godina, ali češće se javlja nakon 70. godine, a osobito nakon 80 godina.

Što je to?

Alzheimerova bolest je neurološka bolest koja je najčešći uzrok demencije, koja kod starijih osoba čini više od 65% demencije. Bolest je dvostruko češća u žena nego u muškaraca, što je dijelom posljedica i duljeg životnog vijeka žena.

statistika

Alzheimerova bolest smatra se najčešćim uzrokom demencije u starosti. Dakle, više od 65% slučajeva demencije u starijih osoba je povezano s ovom bolešću. Mora se reći da se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Često je to zbog činjenice da žene imaju duži životni vijek.

Oko 4% osoba u dobi od 65 do 74 godine pati od ovog poremećaja. Kod ljudi starijih od 85 godina ova se bolest češće dijagnosticira - oko 30%. Istovremeno, u razvijenim zemljama prevladava broj pacijenata, jer ljudi tamo žive duže.

Očekivano trajanje života osoba s ovom bolešću prosječno je 8-10 godina. U rijetkim slučajevima, osoba može živjeti i do 14 godina. U isto vrijeme, u Rusiji se ne dijagnosticira oko 90% slučajeva patologije, jer mnogi ljudi njezine simptome smatraju osobinama promjena koje su povezane s dobi.

uzroci

Alzheimerova bolest koja ostaje misterija, čak i za tako razvijenu medicinu. Nažalost, moderna tehnologija nije uvelike utjecala na objašnjenje porijekla te strašne bolesti.

Na ovu temu, većina istraživača nastavlja raspravljati i jedini pravi odgovor ne postoji. Međutim, ispostavilo se da je do sada povučeno tri pretpostavke o uzrocima Alzheimerove bolesti:

1. Najnovija TAU hipoteza je radikalno drugačija pretpostavka, koja nam govori da je TAU protein, koji je dio neurona, u stanju stvoriti u živčanim stanicama takozvane konglomerate koji ometaju njihovo normalno funkcioniranje i mogu dovesti do smrti neurona.
2. Amiloidna hipoteza - razmatra uzrok simptoma nakupljanja amiloida u moždanom tkivu Alzheimerove bolesti. Znanstvenici su eksperimentirali na miševima s lijekom sposobnim za "otapanje" amiloidnih naslaga u mozgu, koji su pokazali uspješne rezultate, ali nisu imali mnogo utjecaja na liječenje ljudi.
3. Zastarjela kolinergijska hipoteza - temelji se na starosnom smanjenju razine acetilkolina u ljudskom tijelu. Acetilkolin je supstanca neurotransmitera, preko koje se prenose živčani impulsi između neurona. Ova pretpostavka nije relevantna jer je Alzheimerovim pacijentima dano više od jednom korektivnih lijekova koji mogu nadoknaditi nedostatak ove tvari i ovaj tretman uopće nije pomogao.

Desetljeće istraživanja američkih znanstvenika o Alzheimerovoj bolesti dovelo je do zaključka da je za rano dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti potrebno redovito posjećivati ​​oftalmologa. Bolest ima prekursor - katarakt. Saznavši se o zamagljivanju leće, možemo pretpostaviti mogući rizik i uz pomoć stručnjaka pokušati odgoditi prve manifestacije Alzheimerovih simptoma.

Prvi simptomi Alzheimerove stadijske predmentije

Početni znakovi Alzheimerove bolesti često su povezani s godinama, drugom vaskularnom patologijom ili jednostavno stresnom situacijom koja se dogodila neko vrijeme prije početka kliničkih manifestacija.

Isprva, osoba pokazuje samo neke neobičnosti koje mu nisu osobite, pa je malo vjerojatno da bi bliski ljudi mogli pomisliti da je njegov početni stadij senilne demencije Alzheimerove vrste pre-amentia.

Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Prvo, postoji gubitak sposobnosti za obavljanje posla koji zahtijeva posebnu pažnju, koncentraciju i određene vještine;
2. Pacijent se ne može sjetiti što je radio jučer, a posebno prekjučer, je li uzimao lijek (iako mnogi zdravi ljudi također imaju takve trenutke, prolaze) - to se ponavlja sve više i više, stoga postaje očito da ne treba vjerovati takvim stvarima. ;
3. Pokušaj da se nauči stih iz pjesme ili dijela pjesme ne donosi mnogo uspjeha, a sve druge nove informacije ne mogu se pohraniti u glavu u pravo vrijeme, što postaje nepremostiv problem;
4. Pacijentu je teško koncentrirati se, planirati nešto i proizvesti neke komplicirane radnje u skladu s tim;
5. "Ne čuješ ništa (ne shvaćaš), ništa ti se ne može reći..." - takve se fraze sve češće obraćaju osobi s kojom "nešto nije u redu" - gubitak misli, nedostatak fleksibilnosti razmišljanja i komunikacija s protivnikom onemogućuju nastavak pacijentima produktivan dijalog. Takvu osobu teško možemo nazvati zanimljivim sugovornikom, što iznenađuje ljude koji ga poznaju inteligentno i razumno;
6. To postaje problem za pacijenta i za njegu sebe: zaboravlja oprati, presvući, ukloniti. Nije jasno gdje se zanemaruje osoba koja je ranije voljela red i čistoću, a odnosi se i na znakove približavanja demenciji.

Vjeruje se da se simptomi navedeni u fazi prije iniciranja mogu prepoznati 8 godina prije početka ovih manifestacija Alzheimerove bolesti.

Rana demencija

Progresivno pogoršanje pamćenja dovodi do takvih izraženih simptoma njegovog kršenja da ih je nemoguće pripisati procesima normalnog starenja. To je u pravilu razlog za pretpostavku dijagnoze Alzheimerove bolesti. U isto vrijeme, različiti tipovi memorije se krše u različitim stupnjevima.

Kratkoročno pamćenje najviše pati - sposobnost pamćenja novih informacija ili nedavnih događaja. Takvi aspekti pamćenja kao nesvjesne uspomene na prethodno naučene radnje (implicitno pamćenje), uspomene na udaljene životne događaje (epizodično pamćenje) i činjenice koje su davno naučene (semantička memorija) trpe malo. Poremećaji pamćenja često su popraćeni simptomima agnosije - oštećenje sluha, vida i taktilne percepcije.

Kod nekih bolesnika poremećaji izvršne funkcije, apraksija, agnozija ili govorni poremećaji dolaze do izražaja u klinici za ranu demenciju. Potonje karakterizira uglavnom smanjenje stope govora, iscrpljivanje vokabulara, slabljenje sposobnosti pisanja i usmenog izražavanja njihovih misli. Međutim, u ovoj fazi komunikacije, pacijent sasvim adekvatno djeluje s jednostavnim konceptima.

Zbog poremećaja u praksi i planiranja pokreta pri obavljanju zadataka korištenjem finih motoričkih sposobnosti (crtanje, šivanje, pisanje, odijevanje), pacijent ima nespretan izgled. U fazi demencije, pacijent je još uvijek u stanju samostalno obavljati mnoge jednostavne zadatke. Ali u situacijama koje zahtijevaju složene spoznajne napore, potrebna mu je pomoć.

Umjerena faza demencije

Progresivna Alzheimerova bolest pokazuje takve simptome bolesti kao izražene govorne poremećaje i minimalni rječnik. Pacijent gubi sposobnost čitanja i pisanja. Napredovanje nedostatka koordinacije dovodi do komplikacija provedbe uobičajenih akcija (presvlačenje, podešavanje temperature vode, otvaranje vrata ključem). Ne samo da se stanje kratkotrajnog pamćenja pogoršava, već i dugoročno počinje patiti. U ovoj fazi, Alzheimerova bolest može biti manifestacija takvih simptoma da pacijent ne može prepoznati rođake i potpuno zaboraviti trenutke mladosti, koje je jasno zapamtio ranije.

Psiho-emocionalni poremećaj se povećava, očituje se u skitnji, emocionalnoj labilnosti, razdražljivosti, osjetljivosti, osobito s početkom večeri. Pacijent Alzheimerove bolesti može postati nepotrebno agresivan ili zlokoban, neki čak imaju i deluzijsko stanje, počinju otpor prema bilo kakvim pokušajima pomoći.

Možda urinarna inkontinencija, kojoj je osoba ravnodušna, jer koncept osobne higijene mu postaje stran.

Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijenti su u potpunosti ovisni o pomoći drugih, njihova skrb je vitalna. Govor je gotovo potpuno izgubljen, ponekad se spremaju odvojene riječi ili kratke fraze.

1. Pacijenti razumiju govor koji im je namijenjen, mogu odgovoriti, ako ne riječima, onda manifestacijom emocija. Ponekad je agresivno ponašanje još uvijek prisutno, ali apatija i emocionalna iscrpljenost prevladavaju.
2. Čovjek se praktički ne kreće, zbog toga mu atrofiraju mišići, a to dovodi do nemogućnosti proizvoljnog djelovanja, pacijenti ne mogu čak ni ustati iz kreveta.

Čak i za najjednostavnije zadatke potrebna im je pomoć stranca. Takvi ljudi umiru ne zbog same Alzheimerove bolesti, nego zbog komplikacija koje se razvijaju uz konstantno mirovanje, kao što je upala pluća ili preležanina.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Liječenje ove bolesti je vrlo teško, budući da Alzheimerova bolest utječe na okcipitalno područje mozga, gdje se nalaze centri vida, dodira i sluha, koji su odgovorni za donošenje odluka.

Iste promjene javljaju se u frontalnim režnjevima, koji su odgovorni za sposobnost glazbe, jezika, kalkulacija. Sve što doživljavamo, mislimo, osjećamo je u entorhinalnom korteksu. Ono što nas duboko zabrinjava, a čini nam se i nezanimljivim ili dosadnim, što nam donosi radost ili tugu - događa se ovdje. Ne postoji niti jedan lijek koji može izliječiti osobu. U liječenju kognitivnih oštećenja koriste se inhibitori kolinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin i NMDA-antagonist - Memantin.

Kako liječiti Alzheimerovu bolest? U složenom liječenju djelotvornih tvari i antioksidanata koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, opskrbu krvi u mozgu, hemodinamiku, kao i smanjenje kolesterola. Medicinske preparate propisuju neurolozi i psihijatri. Psihijatri tretiraju osobu na temelju simptoma.

Rođaci imaju najteže, moraju shvatiti da je ponašanje pacijenta potaknuto bolešću. Sa svoje strane, strpljenje i briga su važni za pacijenta. Posljednji stadij Alzheimerove bolesti je najteži u njezi: pacijent treba stvoriti sigurnost, osigurati prehranu, spriječiti infekcije i rane na pritisak. Važno je racionalizirati dnevnu rutinu, preporuča se da pacijentu da podsjetnik, au svakodnevnom životu da ga zaštiti od stresnih situacija.

Poticajne metode liječenja su: art terapija, glazbena terapija, rješavanje križaljki, komunikacija sa životinjama, vježbanje. Rođaci trebaju održavati tjelesnu aktivnost bolesne osobe što je duže moguće.

Njega bolesnika

Glavnu brigu za pacijenta obično uzima supružnik ili bliski rođak, što na sebe stavlja teška opterećenja, jer briga zahtijeva fizičke napore, financijske troškove, utječe na socijalnu stranu života i psihološki je vrlo bolna. I pacijenti i rođaci obično preferiraju kućnu njegu. Istovremeno, moguće je odgoditi ili u potpunosti izbjeći potrebu za profesionalnijom i skupljom njegom, međutim, dvije trećine stanovnika u domovima za starije i nemoćne osobe još uvijek pati od demencije.

1. Među onima koji skrbe za pacijente s demencijom, postoji visoka razina somatskih bolesti i mentalnih poremećaja. Ako s pacijentom žive pod istim krovom, ako je pacijent supružnik, ako je pacijent depresivan, ponaša se neadekvatno, halucinira, pati od poremećaja spavanja i ne može se normalno kretati - svi ti čimbenici, prema istraživanjima, povezani su s povišenim broj psihosocijalnih problema.
2. Briga za bolesne je također prisiljena provesti s njim u prosjeku 47 sati tjedno, često na račun radnog vremena, dok je trošak skrbi visok. Prema različitim studijama, izravni i neizravni troškovi skrbi za pacijente u SAD-u su u prosjeku od 18.000 do 77500 dolara godišnje.

Prema istraživanjima, psihološko zdravlje ljudi koji skrbe za pacijente može se ojačati kognitivnom bihevioralnom terapijom i strategijama obuke kako bi se suprotstavio stresu, kako pojedinačno tako i u skupinama.

Pravilna prehrana

Dijeta za osobu oboljelu od Alzheimerove bolesti gotovo je jednako važna kao i farmakološki lijekovi. Pravilan izbor komponenti izbornika omogućuje aktiviranje memorije, povećanje sposobnosti koncentracije, ima pozitivan učinak na aktivnost mozga.

Pravilna prehrana, čije su osnove predložene u nastavku, može se smatrati alatom za prevenciju demencije:

• Omega-3 - najučinkovitiji lipidi za obnavljanje nastanka krvi. Također, ove tvari imaju pozitivan učinak na stanje memorije i obustavljaju uništenje intelekta. Možete dobiti vrijedne predmete od maslinovog ulja, oraha, plodova mora. Bilo bi korisno povremeno održavati mediteransku prehranu na bazi morskih plodova.
• Antioksidansi su uključeni u prehrani u obliku kukuruza, celera, špinata, meda je također koristan. Snažan učinak (antioksidans, imunostimulirajući, protuupalni) ima kurkumin, koji se ekstrahira iz indijskog začina kurkume.
• Proizvodi koji su osmišljeni za normalizaciju rada crijeva također su vrlo važni. Na jelovniku svakako treba uključiti nemasno meso, jaja, jetru i žitarice.
• Aminokiseline pomažu u obnavljanju funkcije mozga i poboljšanju stanja živčanih stanica. Posebno je važna redovita opskrba tijela triptofanom i fenilalaninom. Njihovi dobavljači su svježe voće i povrće, orasi, ljekovito bilje i mliječni proizvodi.

Postoje i proizvodi koje je poželjno u potpunosti eliminirati iz jelovnika osobe oboljele od Alzheimerove bolesti, ili barem smanjiti njihov broj:

• Masno meso;
• brašna
• šećer;
• Začinjene začine i umaci.

Kompetentan režim pijenja također ima ulogu. Nedostatak tekućine negativno utječe na stanje mozga. Osoba s Alzheimerovom bolešću treba konzumirati najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Preporučljivo je dodati u prehranu zeleni čaj, svježi sokovi su korisni.

pogled

U svojim ranim fazama, Alzheimerovu bolest je teško dijagnosticirati. Definitivna dijagnoza obično se postavlja kada kognitivna oštećenja počnu utjecati na svakodnevne aktivnosti osobe, iako je sam pacijent možda još uvijek sposoban živjeti samostalno. Postupno, jednostavni problemi u kognitivnoj sferi zamjenjuju se sve većim odstupanjima, i kognitivnim i drugim, a taj proces neumoljivo prevodi osobu u državu ovisnu o pomoći drugih ljudi.

• Očekivano trajanje života u skupini bolesnika je smanjeno, a nakon dijagnoze, oni žive u prosjeku oko sedam godina. Manje od 3% pacijenata preživljava više od četrnaest godina. Takvi znakovi kao što su povećana ozbiljnost kognitivnog oštećenja, smanjena razina funkcioniranja, pad, odstupanja tijekom neurološkog pregleda povezana su s povećanom smrtnošću. Drugi srodni poremećaji, kao što su srčani problemi, dijabetes, povijest zlouporabe alkohola, također su povezani s smanjenim preživljavanjem. Što je ranije Alzheimerova bolest počela, što je više godina pacijent bio u stanju živjeti u prosjeku nakon dijagnoze, ali u usporedbi sa zdravim ljudima, ukupna očekivana životna dob takve osobe je posebno niska. Prognoze preživljavanja za žene su povoljnije nego kod muškaraca.

Smrtnost u bolesnika u 70% slučajeva posljedica je same bolesti, a najčešći uzroci su upala pluća i dehidracija. Rak kod Alzheimerove bolesti je rjeđi nego u općoj populaciji.

prevencija

Mnogi ljudi koji su čuli za Alzheimerovu bolest, nakon što su pronašli svoje znakove (ili probleme s pamćenjem nedavno naučenih i viđenih) u sebi (ili u rođaku), pokušavaju spriječiti ili zaustaviti proces.

Prvo, u takvim slučajevima, morate znati da je to doista bolest, a drugo, ne postoji posebna mjera za sprječavanje senilne demencije Alzheimerovog tipa.

1. U međuvremenu, neki tvrde da povećanje intelektualne aktivnosti pomoći će spasiti situaciju: morate hitno početi igrati šah, riješiti križaljke, zapamtiti pjesme i pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, učiti strane jezike.
2. Drugi imaju tendenciju pridržavati se posebne prehrane koja ima za cilj smanjiti rizik i ublažiti simptome demencije i sastoji se od povrća, voća, žitarica, ribe, crnog vina (u umjerenim dozama) i maslinovog ulja.

Može se pretpostaviti da su oboje u pravu, jer trening za um i određene namirnice zapravo može imati pozitivan učinak na mentalnu aktivnost. Zašto ne probati, sigurno neće biti gore?

Upravo je to ono na što se u starijoj dobi posvećuje pozornost ljudi koji se "ne sjećaju", a pokušajima da se spriječi demencija koju opisuje Alzheimerova bolest treba obratiti pozornost na sprječavanje vaskularne patologije. Činjenica je da takvi čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti kao što su kolesterolemija, dijabetes, hipertenzija, loše navike istovremeno povećavaju i rizik od razvoja same bolesti i vjerojatnost njenog težeg tijeka.

Alzheimerova bolest: uzroci, prvi znakovi, manifestacije, liječenje

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata dodan je sve većem broju novih slučajeva. Prije deset godina, broj pacijenata bio je blizu 27 milijuna, ali s obzirom na statistiku i dugoročna opažanja bolesti, otkrivajući tendenciju povećanja učestalosti, možemo očekivati ​​da će sredinom ovog stoljeća ta brojka premašiti 100 milijuna. To uzrokuje da čovječanstvo traži tretman za bolest, koja može zahvatiti značajan dio svjetske populacije, ako se ne zaustavi na vrijeme.

Nažalost, do danas nema razloga tvrditi da je nađen djelotvoran lijek, a Alzheimerova senilna demencija može se liječiti i izliječiti. Kognitivno oštećenje uzrokovano Alzheimerovom bolešću je nepovratno - pamćenje je zauvijek izgubljeno.

Što se događa

U šalama budućih liječnika o bolestima starosti, postavlja se i pitanje: je li bolje odabrati - Parkinsonovu bolest ili Alzheimerovu bolest? Naravno, u potencijalnom pacijentu nema izbora, ali učenici će uvijek imati odgovor: Parkinsonova bolest je nesumnjivo prihvatljivija, jer je "bolje prolijevati malo rakije na hlače nego zaboraviti gdje ste sakrili cijelu bocu".

Šale, vicevi, ali pacijent s tom patologijom, gubi pamćenje, ne sjeća se, ne prepoznaje bliske rođake, a da ne spominjem i neku skrivenu bocu. U međuvremenu, bolest se ne događa istovremeno i nastavlja se na svaki svoj način. Nažalost, u svojoj starosti, mnogi pacijenti u početnom stadiju ne razmišljaju o ovome i ne primjećuju razvoj bolesti, poput njihovih rođaka. Zaborav je tako karakterističan za starije osobe i nije uvijek upravo zbog prisutnosti te patologije. Vratit ćemo se na simptome ove vrste demencije, međutim, karakterizirajući bolest u cjelini, treba napomenuti da niz uobičajenih simptoma za sve pacijente još uvijek ima:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
• Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
• "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
• Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
• Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako prvi znaci bolesti dugo ostaju nezapaženi, proces u glavi je u punom zamahu, a različitost patogeneze navodi znanstvenike da iznose različite hipoteze o razvoju bolesti.

Većina ljudi koji proučavaju Alzheimerovu bolest skloni su amiloidnoj hipotezi, čija je suština odlaganje patološkog amiloidnog proteina (β-amiloidoproteina, Ap), koji tvori "senilne plakove" u supstanci i na zidovima cerebralnih žila, što uzrokuje umiranje neurona i simptome,

Osim toga, pretpostavlja se da sam amiloid može uništiti moždane strukture mozga, aktivirajući makrofage mikroglije, koja u aktiviranom stanju stječe sposobnost za proizvodnju patološkog β-amiloidoproteina, koji naknadno osigurava ciklički i progresivni razvoj bolesti.

U međuvremenu, β-amiloidoprotein se deponira ne samo sa senilnom demencijom Alzheimerovog tipa, mehanizam njegovog taloženja još nije temeljito proučen, nego se pojavljuje tijekom drugih patoloških (Downov sindrom, kongenitalni cerebralni hematom s amiloidozom), a ne vrlo patološki (starenje tijela) procesa. pouzdano poznati.

Video: pojava Alzheimerove bolesti, medicinska animacija

Uzroci pojave još nisu imenovani

Primjer pretpostavki o proučavanju Alzheimerove bolesti nije ograničen. Znanstvenici nastavljaju tražiti objašnjenje početka nekontroliranog patološkog procesa koji osobu pretvara u "biljku". Očigledno je da ljudi koji se profesionalno bave problemom Alzheimerove bolesti još uvijek nisu uspjeli u potpunosti “dospjeti do dna” suštine složenih biokemijskih transformacija koje se javljaju u mozgu i za sobom povlače tako značajne promjene osobnosti.

Međutim, čini se da obični ljudi neće biti zainteresirani za argumente o kaskadi reakcija koje uključuju komplementarni protein, povećanje koncentracije citokina i formiranje patoloških oblika apoproteina E, koji ima afinitet za amiloidne proteine, i druge reaktivne procese koji su posljedica kršenja, čiji je uzrok Kraj nije jasan. Te probleme prepuštamo stručnjacima kao osnovu za promicanje novih i potvrđivanje starih hipoteza. Rodbina pacijenata želi znati točno: što se dogodilo u glavi svoje voljene osobe, zašto je prestao razumjeti i prepoznati ranije poznate stvari? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Dakle, točni uzroci pojave senilne demencije Alzheimerove vrste još uvijek nisu konačno utvrđeni, međutim, mogu se identificirati sljedeći čimbenici rizika koji mogu potaknuti razvojni mehanizam patološkog procesa:

1. Starost nakon 65 godina, gdje svaka sljedeća pet godina života povećava vjerojatnost razvoja demencije za 2 puta (možete zamisliti kako ljudi koji imaju preko 80 godina rizika). Valja napomenuti da se ponekad (u rijetkim slučajevima) bolest pojavljuje u četrdesetoj godini ili negdje oko nje;
2. Genetska uvjetovanost. Ova hipoteza je podržana hipotezom amiloida, koja ima odlaganje β-amiloidoproteina kao temeljni uzrok Alzheimerove bolesti. Činjenica je da je gen odgovoran za proizvodnju ovog proteina na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kao što je poznato, naziva se uzročnikom Downovog sindroma, u kojem u gotovo svim slučajevima postoji patologija slična Alzheimerovoj bolesti. Na temelju amiloidne hipoteze stvoreno je cjepivo za suzbijanje demencije, koje naizgled može riješiti sve probleme u bliskoj budućnosti. Međutim, kada su i sami djelovali protiv amiloidnih plakova, ispostavilo se da je apsolutno nesposobna vratiti izgubljenu memoriju osobi.

Dakle, do sada nisu pronađeni uzroci bolesti. Oni se sastoje od hipoteza, a hipoteze još nisu u potpunosti potvrđene, ali treba se nadati: poznati će mehanizmi koji pokreću patološki proces, te će se pronaći učinkovite metode liječenja. Znanstvenici predlažu, misle, traže...

Alzheimerova bolest prolazi kroz četiri faze razvoja

Starost nije radost

Prvi znakovi bolesti često su povezani s dobi, drugom vaskularnom patologijom ili jednostavno stresnom situacijom koja se dogodila neko vrijeme prije početka kliničkih manifestacija. Isprva, osoba pokazuje samo neke neobičnosti koje mu nisu osobite, pa je malo vjerojatno da bi bliski ljudi mogli pomisliti da je njegov početni stadij senilne demencije Alzheimerove vrste pre-amentia. Možete ga prepoznati po sljedećim značajkama:

• Prvo, postoji gubitak sposobnosti za obavljanje posla koji zahtijeva posebnu pažnju, koncentraciju i određene vještine;
• Pacijent se ne može sjetiti što je radio jučer, a posebno prekjučer, je li uzimao lijek (iako mnogi zdravi ljudi također imaju takve trenutke, prolaze) - to se ponavlja sve više i više, stoga postaje očito da ne treba vjerovati takvim stvarima. ;
• Pokušaj da se nauči stih iz pjesme ili dijela pjesme ne donosi mnogo uspjeha, a sve druge nove informacije ne mogu se pohraniti u glavu u pravo vrijeme, što postaje nepremostiv problem;
• Pacijentu je teško koncentrirati se, planirati nešto i proizvesti neke komplicirane radnje u skladu s tim;
• "Ne čuješ ništa (ne shvaćaš), ništa ti se ne može reći..." - takve se fraze sve češće obraćaju osobi s kojom "nešto nije u redu" - gubitak misli, nedostatak fleksibilnosti razmišljanja i komunikacija s protivnikom onemogućuju nastavak pacijentima produktivan dijalog. Takvu osobu teško možemo nazvati zanimljivim sugovornikom, što iznenađuje ljude koji ga poznaju inteligentno i razumno;
• To postaje problem za pacijenta i za njegu sebe: zaboravlja oprati, presvući, ukloniti. Nije jasno gdje se zanemaruje osoba koja je ranije voljela red i čistoću, a odnosi se i na znakove približavanja demenciji.

Smatra se da se navedeni simptomi u fazi prvenstva mogu prepoznati 8 godina prije početka ovih manifestacija bolesti.

Svi ovi znakovi odnose se na "blago kognitivno oštećenje", koje je općenito karakteristično za mnoga druga patološka stanja (uglavnom vaskularne lezije mozga): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posljedice ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, različiti izvori encefalopatije, multiple skleroze, tumori mozga... popis se nastavlja.

vaskularni i drugi poremećaji mozga mogu dati simptome bliske Alzgemeru, tako da se ne isplati paničariti, ali područje potencijalnih prijetnji treba razmotriti šire.

Ljudi koji nemaju nikakvih vaskularnih problema u povijesti i smatraju sebe relativno zdravima, sami će primijetiti poteškoće u pamćenju, komuniciranju i izvođenju teških zadataka koji su ranije s lakoćom davani nego što je to očito drugima. Uostalom, osoba ne doživljava nikakve posebne teškoće u svakodnevnom životu u prisustvu blagog kognitivnog oštećenja. Najčešće, manje greške koje je on napravio smatraju drugima promjenom karaktera, a ne najboljim zbog približavanja starosti.

Rana faza Alzheimerove bolesti

Rano razdoblje demencije karakterizira napredovanje simptoma koji se javljaju u fazi prementacije:

1. Patnja pamćenja se pogoršava, ali različiti aspekti nisu podjednako pogođeni: pacijent još pamti davno naučene informacije, prisjeća se nekih epizoda prošlog života, još uvijek zna kako koristiti kućne predmete, ali nedavni događaji su potpuno izvan njihovih glava;
2. Problemi s govorom postaju vidljivi, broj riječi u leksikonu se smanjuje, pacijent zaboravlja njihova značenja, tečnost govora se smanjuje, međutim, u govornoj komunikaciji on još uvijek sasvim adekvatno koristi jednostavne fraze i koncepte.
3. Izvršne funkcije su poremećene: pacijentu je teško koncentrirati se, planirati svoje postupke, počinje gubiti fleksibilnost apstraktnog mišljenja. Sposobnost pisanja i crtanja u ovoj fazi nije izgubljena, ali nastava uz korištenje finih motoričkih sposobnosti je teška, stoga, kada se oblači ili obavlja druge zadatke koji zahtijevaju precizne pokrete, nespretnost osobe postaje vidljiva.

U početnom stadiju bolesti, pacijent je još uvijek u stanju služiti samome sebi, obavljati jednostavne pokrete, govoriti svjesno, ali jednostavnim frazama, međutim, prestaje biti potpuno neovisan (htio je - brzo se pripremio i otišao, planirao - nije...) - posebni kognitivni napori više nisu izvan pomoći.

oštećenje mozga kako Alzheimerova bolest napreduje, zahvaćeni su vitalni segmenti

Stadij umjerene demencije

U ovoj fazi, stanje pacijenta se progresivno pogoršava, naravno, ozbiljnost simptoma također napreduje:

• Okolni ljudi uočavaju očite poremećaje govora, nemoguće je složiti se s osobom, on gubi sposobnost shvaćanja svojih fraza i percipira druge, zaboravlja značenje riječi, ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pisanim putem. Pokušavajući nešto priopćiti, zamjenjuje zaboravljene riječi riječima koje su mu došle na glavu i koristi ih izvan mjesta (parafraziranje);
• Pacijent ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pismenim putem, praktički općenito gubi svoje vještine pisanja i čitanja, iako ponekad pokušava čitati, ali samo imenovanjem pisama koje još pamti. Interes za časopise i knjige najvjerojatnije se očituje u činjenici da pacijent želi cijelo vrijeme rušiti papir na male komadiće;
• Koordinacija pokreta značajno je pogođena, pacijent ne može samostalno oblačiti, koristiti pribor za jelo, otići u kupaonicu i WC;
• Kršenja dugoročnog pamćenja postaju vidljiva: prošli život se briše, osoba se ne može sjetiti gdje je rođena, proučavana, radila, prestaje prepoznati ljude bliske njemu;
• Međutim, s razvojem ovih simptoma pacijent ponekad pokazuje sklonost prema skitnji, agresiji koja se zamjenjuje suzom i bespomoćnošću. Postoje slučajevi da takvi pacijenti napuštaju dom, kao što kasnije čujemo u medijskim izvješćima. Naravno, kad se nađu, neće reći ništa razumljivo;
• Fiziološke funkcije u ovoj fazi također počinju izlaziti izvan kontrole pacijenta, urin i crijevni sadržaj se ne drže - postoji hitna potreba za njegovanjem.

Sve te promjene postaju veliki problem za osobu (iako ne zna za to, jer ne shvaća složenost svog položaja), i za one koji su pali na njega. U takvoj situaciji, rođaci počinju doživljavati stalni stres i mogu i sami trebati pomoć, tako da se ovaj pacijent bolje čuva u specijaliziranim ustanovama. Pokušaj liječenja i nade da će se sjećanje vratiti osobi, nažalost, nema smisla.

Ukupna ovisnost o vanjskoj pomoći

Bolest je u ovom stadiju, prije, završila njegov razvoj, počela je teška demencija (faza 4). Oni bliski njima ne čekaju poboljšanje i izgubili su posljednju nadu da vide barem neke znakove zdravog razuma u očima voljene osobe. Simptomi u ovoj fazi su izrazito otežani:

1. Leksikon je sužen na pojedinačne fraze ili čak riječi općenito, što značenje koje pacijent već ne zna, s vremenom potpuno nestaje, ostaje samo neodređeno mrmljanje;
2. U rijetkim slučajevima, pacijent može doživjeti napade agresije ili manifestacije emocija, ali češće dolazi do razvoja apatije i potpune ravnodušnosti prema onome što se događa. Za neke, čak iu ovom stanju, očuvano je određeno razumijevanje i oblikovan je odgovor na emocionalni odnos prema njima;
3. Najjednostavnije djelovanje (primjerice, da uzmete žlicu, dovedete je do usta) postaje nedostižno - potrebna je pomoć druge osobe svake minute. Ako je u ovoj fazi još uvijek zadržana sposobnost postepenog pomicanja, tada, iscrpljena i izgubljena snaga, pacijent prestaje napuštati krevet, on jednostavno leži i gleda u strop praznim očima;
4. Veliki problemi u ovoj fazi bolesti javljaju se zbog nekontroliranih fizioloških funkcija. Unatoč činjenici da se takve stvari kao što su pelene sada upotrebljavaju s hranom i glavom, vjerojatnost stvaranja preljeva je prilično visoka. Rizik od razvoja kongestivne pneumonije ostaje značajan, jer se osoba ne kreće, a dišni organi u toj dobi postaju posebno ranjivi.

Život u ovoj fazi nije dugačak, ako umjerena demencija može trajati deset godina, onda u ovoj fazi, s obzirom na probleme u prehrani, razvoj ispucalih mjesta i upale pluća (glavni uzroci smrti bolesnika s Alzheimerovom bolešću), nije potrebno računati na poseban životni vijek negdje oko šest mjeseci.

Općenito, očekivano trajanje života najviše ovisi o dobi u kojoj se bolest dogodila: oni koji su bolesni prije 60 godina imaju mogućnost živjeti 15-20 godina, dijagnoza 70-75 godina ostavlja pacijenta desetljeće, a dob nakon 85 godina skraćuje životni vijek takvi pacijenti vjerojatno neće živjeti više od 4 godine.

Osim toga, stručnjaci navode da žene žive duže od muškaraca, ljudi koji nemaju ozbiljne bolesti - srčani problemi, krvne žile i dišni organi, koji pogoršavaju tijek Alzheimerove bolesti, također mogu očekivati ​​povećanje očekivanog trajanja života.

Video: Psihijatar o Alzheimerovoj bolesti i njenim simptomima

Kako ne biti pogrešan?

Kako se Alzheimerova bolest ne može miješati s drugom patologijom? Uostalom, očito je da mnoge vaskularne lezije daju kliničku sliku sličnu početnoj fazi Alzheimerove bolesti. Nema potrebe ići daleko, dovoljno je podsjetiti se na tako čestu bolest kao osteohondroza vratne kralježnice, koja je često uzrok kompresije vertebralne arterije i razvoja vertebrobazilarne insuficijencije. Među brojnim pritužbama (glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica), osoba koja boluje od ove bolesti bilježi smanjenje koncentracije, patnju pamćenjem, nestabilnost raspoloženja - dobro je zastrašiti primanjem informacija o demenciji. Da bi se to spriječilo, liječnici koji pregledavaju bolesnika sa sumnjom na sindrom demencije imaju na umu druge bolesti koje ne dovode do ludila, ali daju slične simptome.

Poznato je da najčešće Alzheimerova bolest utječe na sfere vitalne aktivnosti kao što su:

• memorija;
• Izražavanje misli tečnim jezikom;
• Percepcija svijeta;
• Planiranje i prognoziranje;
• Orijentacija u prostoru i vremenu;
• Rješavanje jednostavnih problema i složenih problema;
• Sposobnost obavljanja različitih vrsta aktivnosti koje uključuju središnji živčani sustav;
• Samodostatnost.

Prije prelaska na povijest bolesti (Anamnesis morbi), dijagnostička pretraga otkriva povijest života (A. vitae). Istodobno, liječnik proučava ne samo povijest bolesti pacijenta, već i njegove najbliže rođake. Svojim sudjelovanjem, prvo, ponekad je moguće otkriti utjecaj nasljednog faktora na razvoj patološkog procesa, a drugo, mogu prenijeti informacije da je pacijent, zbog dobro poznatih okolnosti (problemi s pamćenjem), odavno zaboravio ili ne može adekvatno igrati.

U dijagnozi, liječnik se, osim anamnestičkih podataka, oslanja i na težinu neuroloških i neuropsiholoških manifestacija, izuzimajući pritom drugu patologiju koja daje slične simptome. Naravno, stvar ne košta samo pričajući, pacijent podvrgava se potrebnom pregledu, gdje, kao alat za pretraživanje, prije svega smatraju:

• Laboratorijska dijagnostika: opći testovi (krv, urin), biokemijski testovi krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, urea, tiroidni hormoni, folna kiselina i vitamin B12). Ove analize pomažu u otkrivanju metaboličkih poremećaja, koji često daju kognitivna oštećenja reverzibilne prirode;
• Kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) - omogućuju vam da identificirate alternativne patološke uvjete mozga koji mogu uzrokovati razvoj demencije;

dijagnostička slika mozga: normalna (lijevo) i Alzheimerova bolest (desno) - mozak je atrofiran, ventrikule su povećane

Histopatološko ispitivanje moždanog tkiva u potpunosti potvrđuje dijagnozu Alzheimerove bolesti, no to je već post mortem analiza, stoga je iz razumljivih razloga neprihvatljivo proučavati bolesti mozga živih ljudi.

Ispitivanja mentalnih sposobnosti

Jednostavan test koji nude bolesnici. Možete provesti kod kuće razumjeti dubinu kršenja (saznajte njihov pravi uzrok i usporedite s Alcegmer može samo liječnik!)

Psihijatri koriste neuropsihološke testove kako bi identificirali i procijenili kognitivna oštećenja karakteristična za "Alzheimerovu bolest". Test, koji određuje stanje intelektualnih sposobnosti i pamćenja, vrlo je sličan razredima s djecom predškolske dobi: od pacijenta se traži da kopira figure, da zapamti riječi koje je čuo, kako bi riješio jednostavne aritmetičke zadatke.

Moguće je da će u početnom stadiju bolesti, ako nema očitih znakova demencije, pacijent biti u stanju nositi se sa zadatkom i pokazati ništa neobično s njegovim ponašanjem. U potrazi za bolešću koja se nalazi u ranoj fazi razvoja, u psihijatrijskoj praksi se koristi širi raspon testova (različitih stupnjeva složenosti), koji dopuštaju nešto dublji "pogled u mozak" i otkrivanje promjena koje nisu vrlo uočljive ljudima.

Neuropsihološko testiranje, s ciljem identificiranja i procjene kognitivnih poremećaja svojstvenih ovoj patologiji, provodi diplomirani student koji poznaje principe i metode ove naizgled jednostavne vrste dijagnoze.

Trebam li se nadati liječenju?

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, takvi problemi su riješeni kod vašeg liječnika, pa ćemo dopustiti samo neke (vrlo kratke) razloge.

Nemoguće je žaliti se da su lijekovi za liječenje Alzheimerove senilne demencije potpuno odsutni, ali do sada korišteni lijekovi nisu bili u stanju zaustaviti niti barem usporiti patološki proces.

Trenutno, inhibitori kolinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) koriste se za liječenje Alzheimerove bolesti, usporavaju uništavanje acetilkolina i koriste se u ranoj i umjerenoj demenciji, kao i memantin, antagonist NMDA (N-metil D-aspartatni receptor), koji se koristi za liječenje srednje bolesti i ozbiljan.

Osim slabog terapijskog učinka na bolest, inhibitori kolinesteraze daju i neugodne nuspojave (mučnina, povraćanje, bradikardija, napadi), a loše nuspojave memantina mogu se manifestirati kao glavobolja, vrtoglavica, halucinacije.

U drugim slučajevima, "problematični" pacijenti (prekomjerna manifestacija agresije, psihoze) su propisani psihotropni lijekovi, koji, međutim, imaju prilično ozbiljne nuspojave i mogućnost daljnjeg smanjenja kognitivnih sposobnosti, tako da oni nisu prvi prioritetni lijekovi i ne primjenjuju se dugo vremena.,

Osim farmakoloških sredstava, ponekad se koristi psiho-emocionalna intervencija ili senzorna integrirana terapija. Takav utjecaj moguć je unutar zidova specijalizirane ustanove, jer zahtijeva sudjelovanje psihoterapeuta. Suština ove terapije sastoji se u komunikaciji liječnika s osobom koja je izgubila (ili izgubila) um kako bi ispravila ponašanje, emocionalnu sferu, kognitivne i druge sposobnosti. Teško je reći hoće li ova metoda dati opipljiv rezultat, događaji na ovom području su u tijeku, ali posebna postignuća koja zaslužuju pozornost još nisu akumulirana.

Je li moguće spriječiti?

Mnogi ljudi koji su čuli za Alzheimerovu bolest, nakon što su pronašli svoje znakove (ili probleme s pamćenjem nedavno naučenih i viđenih) u sebi (ili u rođaku), pokušavaju spriječiti ili zaustaviti proces.

Prvo, u takvim slučajevima, morate znati da je to doista bolest, a drugo, ne postoji posebna mjera za sprječavanje senilne demencije Alzheimerovog tipa.

U međuvremenu, neki tvrde da povećanje intelektualne aktivnosti pomoći će spasiti situaciju: morate hitno početi igrati šah, riješiti križaljke, zapamtiti pjesme i pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, učiti strane jezike.

Drugi imaju tendenciju pridržavati se posebne prehrane koja ima za cilj smanjiti rizik i ublažiti simptome demencije i sastoji se od povrća, voća, žitarica, ribe, crnog vina (u umjerenim dozama) i maslinovog ulja.

Može se pretpostaviti da su oboje u pravu, jer trening za um i određene namirnice zapravo može imati pozitivan učinak na mentalnu aktivnost. Zašto ne probati, sigurno neće biti gore?

Upravo je to ono na što se u starijoj dobi posvećuje pozornost ljudi koji se "ne sjećaju", a pokušajima da se spriječi demencija koju opisuje Alzheimerova bolest treba obratiti pozornost na sprječavanje vaskularne patologije. Činjenica je da takvi čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti kao što su kolesterolemija, dijabetes, hipertenzija, loše navike istovremeno povećavaju i rizik od razvoja same bolesti i vjerojatnost njenog težeg tijeka.