Albumin u krvi

Možda nitko od nas neovisno nije naručio analizu za albumin u biokemijskom laboratoriju, iako je ova skupina proteinskih tvari jedna od glavnih i glavnih komponenti suhog ostatka plazme. Krvni albumin obavlja mnoge različite funkcije i bit će opisan u nastavku.

Ako uzmemo krv osobe i stavimo je u laboratorijsku centrifugu velike brzine, ona će se podijeliti u precipitat oblikovanih elemenata i prozirnu plazmu.

Plazma je 90% vode, ali ako se ispari, ostaje 10% suhog ostatka. I u tome, u suhom ostatku, najveću količinu zauzimaju različiti proteinski spojevi, koji su ujedinjeni konceptom "ukupnog proteina plazme". Ukupni protein sastoji se od frakcija - albumina, globulina i fibrinogenskog proteina, koji je odgovoran za sposobnost zgrušavanja krvi. Globulini su različita antitijela, ali albumin je ono što jest i koji su njegovi zadaci i funkcije?

Što je albumin?

Albumin je najvažnija frakcija proteina plazme. Količina albumina je velika: ona čini 60% sadržaja svih proteina plazme. Albumin u krvi cirkulira u prosjeku oko tjedan dana, a nakon tjedan dana polovica se zamjenjuje "svježim" proteinom, tako da je poluživot ove frakcije oko 7 dana.

Albumin se pojavljuje u jetri i taj protein teži relativno malo - oko 70 kilodaltona. Ali s tako malom težinom, molekule albumina su elektrostatski negativno nabijene, a to im pomaže da izbjegnu filtraciju u glomerulima bubrega, pa se albumin praktički ne otkriva u mokraći - to je previše vrijedna "roba" koja se raspršuje.

Zanimljivo je da se u proučavanju ove frakcije elektroforezom u medijima gela škroba kod nekih ljudi ova proteinska frakcija krvi dijeli u 2 skupine, koje se nazivaju albumini A i B. Poznate su i druge varijante koje su vrlo rijetke. Na primjer, albumin Gent, Maki, Reading. To sugerira da postoji nekoliko nezavisnih gena koji kontroliraju sintezu ovih proteina sirutke. Općenito, nasljeđivanje albumina u različitim frakcijama provodi se prema posebnom tipu nasljeđivanja, koje se naziva autosomno dominantno.

Funkcije i sorte albumina

Albumin u krvi je vrlo dobro povezan s vodom (kažu da te molekule imaju visoku hidrofilnost), dok je njihova veličina mala. Sve to, zajedno s visokom koncentracijom, igra važnu ulogu u održavanju određenog proteina ili onkotskog tlaka krvne plazme.

Uostalom, morate zapamtiti da je sadržaj različitih proteina u krvnoj plazmi mnogo veći nego u tkivnoj tekućini. Svi proteini su koloidi i kako bi to potvrdili, možete pogledati normalan protein kokošjih jaja. Proteini zadržavaju i vežu vodu i čuvaju je u krvi. Onkotski tlak proteina je samo dio snažnog osmotskog tlaka, njegove normalne vrijednosti su samo 5% osmoze, ali upravo taj mali tlak sprečava da tekućina izlazi iz krvi u tkivo.

Naravno, nužna je razmjena krvi i tkiva, koja je temelj homeostaze. Stoga, u dijelu kapilare u kojoj protječe arterijska krv, hidrostatski tlak potiče njegovo prodiranje u prostor tkiva. Zatim, u zoni između arterijskih i venskih dijelova kapilara, ovog hidrostatskog tlaka, te u venskom dijelu tekućina se vraća natrag u krv iz tkiva. Ovaj složeni mehanizam, koji uključuje albumin, uzrokuje razmjenu tkiva.

Ako u biokemijskoj analizi krvi koncentracija ovih proteina padne ispod 30 grama po litri, neće moći održavati normalan onkotski tlak, što će dovesti do izraženog i raširenog edema. Upravo se ti edemi nazivaju bez proteina i često se javljaju u bolesnika u naprednim stadijima gladovanja. Ovdje ne govorimo o terapeutskom postu, kada se višak kreće, nego o stvarnom nedostatku hrane i proteina. Odavde dolazi izraz "od gladi".

Druga funkcija albumina je transport. U našoj krvi ne mogu cirkulirati nikakvi hormoni, a humoralni signali iz središta prema periferiji i povratne informacije bi bile nemoguće. Mnoge biološki aktivne tvari prevoze se s tim proteinima. Kalcij, različiti žućkasti pigmenti, pa čak i kolesterol vežu se za albumin.

Albumin je normalan zbog svoje elektronegativnosti koja veže sve nepolarne supstrate. Od hormona prenosi trijodtironin i tiroksin, hormone nadbubrežne kore, kortizol, aldosteron. Važno je da su hormoni povezani s albuminom inertni i neaktivni oblik i na bilo koji način ne utječu na ciljne organe, ali se lako mogu osloboditi te veze s transportnim proteinima.

Također, albumin u plazmi često veže različite lijekove. To se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove iz brojnih salicilata, antibiotika, antikoagulantnog varfarina i drugih lijekova. Stoga, ako je pacijent snizio albumin, učinci tih lijekova bit će izraženiji u istoj standardnoj dozi. Naposljetku, to je prva rezervna veza proteina, au slučaju nedostatka proteina smanjuje se na prvom mjestu s produljenim postom.

Kada moram uzeti analizu za albumin?

Već je gore spomenuto da biokemijski test krvi na albumin daje samo malo informacija i ne stvara ispravnu sliku. Analiza krvi za albumin i samo ona može se pokazati s uobičajenim edemom, uslijed naglašenih nutritivnih nedostataka, ili s različitim hormonskim abnormalnostima, kada su pokušali učiniti sve ostale testove - i iznenada postoje hormoni, ali se samo slabo prenose defektnim albuminom?

U kliničkoj praksi postoje sljedeće indikacije, ali ne toliko za analizu upravo tog spoja, kao i za ispitivanje ukupnog proteinskog sastava krvne plazme:

• opća procjena metabolizma proteina: pothranjenost, s izraženim proljevom, s malapsorpcijom i crijevnim bolestima, s nedostatkom enzima gastrointestinalnog trakta i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta - to jest, u svim uvjetima kada može postojati nedostatak proteina ili oštećenje apsorpcije ona je u tijelu ili povećana potrošnja;
• u procjeni funkcije jetre u bolesnika s kroničnom lezijom.

Poznato je da se u jetri sintetiziraju gotovo svi proteini, a koncentracija albumina u krvnoj plazmi indirektno ukazuje na kvalitetu jetrene funkcije sinteze proteina. Međutim, u klinici postoji zasebna analiza, koja se često uzima od pacijenata s teškim hepatitisom i cirozom. To se naziva protrombinskim indeksom, jer se protrombin može lako, brzo i jeftino odrediti, a njegova relativna koncentracija, izražena u postocima, pokazuje kako je zahvaćena jetra. Ako PTI (protrombinski indeks) padne, onda se ne snižava samo albumin u krvi, nego i drugi proteini;

• u sveobuhvatnoj procjeni bubrežne funkcije.

Gore je spomenuto da albumin praktički ne napušta krv putem bubrežne filtracije. Neznatna količina koja je još ušla u primarni urin obično se potpuno apsorbira u bubrežnim tubulima. No, u slučaju da pacijent ima kroničnu bolest bubrega, primjerice glomerularnu patologiju i glomerulonefritis, pokazatelji gubitka albumina s urinom postaju vrlo značajan marker patologije glomerularnog aparata. No, za to morate odrediti ne samo što je norma albumina u plazmi, nego i odrediti pokazatelje dnevnog gubitka ove frakcije proteina u urinu, povećana razina albumina u urinu;

Poznato je da su opekline i rane koje nisu prekrivene kožom “vrata” kroz koja se gubi protein. Indikator albumina u krvnoj plazmi u bolesnika s opeklinskom bolešću prati se, a kad je manjkav, nadopunjuje se parenteralnim infuzijama;

• u bolesnika s teškim ozljedama i rakom.

Poznato je da se kod čestih lezija raka i prisutnosti udaljenih metastaza, iscrpljenosti ili kaheksije javljaju pacijenti. To je zbog činjenice da rastući tumor uzima sve resurse tijela, te dovodi do smanjenja albumina u krvi, kao i svih ostalih proteinskih frakcija, uzrokujući klinički i laboratorijski sindrom nazvan hipoproteinemija.

Referentne vrijednosti i granice odstupanja

Standardi albumina u krvi neznatno variraju ovisno o dobi:

• u djece normalne vrijednosti će biti 38-54 g / l;
• nakon toga postoji dugi period platoa: od perioda puberteta do perioda senilnog raspada, raspon vrijednosti u testu krvi je 35-50 g / l;
• konačno, kod starijih osoba, zbog opće involucije i izumiranja metaboličkih procesa, koncentracija ovih proteina se smanjuje, u rasponu od 34 do 48 g po litri.

Pozornost se posvećuje iznenađujućoj postojanosti donje granice, a to je zbog potrebe za održavanjem oncotičnog tlaka u plazmi kako bi se izbjegli edemi i održali metabolizam tkiva.

Da bi vrijednost bila istinita, potrebno je uzimati krv samo na prazan želudac, au slučaju da nekoliko dana ili večer nije bilo izraženog fizičkog napora dan ranije. Iskusne medicinske sestre znaju da, ako pacijent mora dulje vrijeme stisnuti ruku s podvezom i prisiliti ga da radi duže nego što je potrebno, to može dovesti do izobličenja pokazatelja, a pokazat će se da je albumin povišen.

Slično tome, ako je pacijent dugo na nogama, indikator također može premašiti stvarne vrijednosti čak za 10%. Zato se prije biokemijskog testa trebate opustiti i odmoriti, a prije tretmana potrebno je nekoliko minuta sjediti. Pod kojim uvjetima postoji odstupanje vrijednosti od normalnih vrijednosti?

Povišene vrijednosti

Takvo stanje u kojem je albumin u krvi povišen, a povišen u izolaciji, na pozadini drugih normalnih proteinskih frakcija, nikada se ne događa.

Nema tumora jetre koji proizvodi samo albumin. Stoga je povećanje vrijednosti moguće samo u stanju izražene dehidracije, ili hemokoncentracije, kada je u jedinici volumena krvi puno proteina i staničnih elemenata, viskoznost će se značajno povećati i pojaviti će se tendencija tromboze. To može biti, na primjer, s teškom dehidracijom, u vrućoj klimi, ili s masivnim gubitkom tekućine s proljevom, primjerice s kolerom.

Niže vrijednosti

Ali što se tiče smanjene koncentracije ove proteinske frakcije, postoji mnogo različitih čimbenika, a liječnik često mora razmišljati o tome kako podići razinu albumina i zašto je izgubljen.

Najčešći uzroci su sljedeća stanja:

• povećano izlučivanje proteina u mokraći može se pojaviti s oštećenjem bubrega i kongestivnim zatajenjem srca;
• s opeklinama, raznim ozljedama;
• ako je pacijent imao ozbiljno krvarenje i napunio volumen krvi otopinom glukoze i fiziološkom otopinom, koji ne stvaraju onkotski tlak;
• u slučaju da pacijent ima bolest kao što je enteropatija;
• s raznim upalnim procesima: reumatske bolesti, zarazne bolesti, s pojavom žarišta nekroze i malignih tumora, s čirevima želuca i crijeva, s nekim parazitskim invazijama. U ovom slučaju, fokus upale je također izvor gubitka albumina;
• ako ih jetra proizvodi loše: to su tumori jetre, ciroza i rak jetre, kronični hepatitis, amiloidoza;
• stanja u kojima se metabolizam pojačava, ili katabolizam: u prisutnosti jake groznice ili na pozadini hipertermije;
• s tireotoksikozom, uz Itsenko-Cushingovu bolest, albumin također pada u testu krvi, jer se ubrzavaju svi procesi u tijelu;
• u pozadini trudnoće i estrogenskih hormonskih lijekova;
• u prisutnosti nasljedne patologije sinteze albumina, te u monoklonskim gamapatijama.

Konačno, smanjenje koncentracije albumina u plazmi nastaje kada se uzimaju različiti lijekovi: alopurinol za giht, cisplatin za reumatske bolesti, izoniazid za tuberkulozu, oralni kontraceptivi za ginekološku patologiju i valproična kiselina za epilepsiju. Sve to liječnik mora uzeti u obzir pri tumačenju rezultata analize.

Albumin u plazmi: analiza i brzina, uloga, uzroci povećanja i smanjenja

Glavni protein u plazmi, albumin u krvi, glavni je protein koji čini do 60% svih dostupnih proteina i nosi vrlo važnu funkcionalnu svrhu.

Sintetizirana hepatocitima (stanice jetrenog parenhima), frakcija albumina zauzima se svake minute rješavanjem odgovornih zadataka. Osigurava postojanost BCC (cirkulirajući volumen krvi), regulira onkotske ili, kako se još naziva, koloidno-osmotski, pritisak tekućeg dijela krvi, odgovoran je za vezanje, prijenos i odlaganje mnogih vitalnih tvari u tijelo.

Najčešće, u odnosu na tu frakciju, koristi se izraz "serum albumin" (najpoznatiji je albumin). A on nije neki poseban protein. Isti albumin je prisutan u krvi (plazmi, serumu), a osim toga, u nekim drugim tjelesnim tekućinama, na primjer u cerebrospinalnoj tekućini, dakle, s daljnjim opisom ovog proteina, može se naći takav naziv (serum albumin).

Brzina frakcija proteina u serumu

Norma najveće kvantitativne frakcije krvne plazme - albumina, kreće se od 35 do 55 g / l, koja se kreće od 54 do 65% svih proteinskih skupina u krvi. Za usporedbu: sadržaj druge najveće gama-globulinske frakcije je unutar 8,0 - 12,0-17,0 g / l, fibrinogen je samo 2,0 do 4,0 g / l, au serumu br. Međutim, ove se informacije nalaze u donjoj tablici:

* U serumu, ovaj protein je odsutan, što je glavna razlika između ova dva biološka medija.

Norma albumina i drugih proteinskih frakcija krvne plazme donekle se mijenja ovisno o dobi i stanju, pa je kao dobar primjer preporučljivo dati čitatelju drugu tablicu.

Dobne promjene normalnih vrijednosti frakcija proteina u krvnom serumu:

Očito je da tabularni podaci imaju neka odstupanja od opće prihvaćene norme (35 - 55 g / l), a raspon normalnih koncentracija je nešto uži. Međutim, kao i za druge biokemijske testove, dani pokazatelji norme u različitim izvorima i laboratorijima mogu se razlikovati, što ne bi trebalo iznenaditi čitatelja koji već zna koje su referentne vrijednosti.

Veliki broj - za veliku ulogu.

udio različitih proteina u krvi

Takva velika količina albumina (u usporedbi s drugim proteinima plazme) programirana je po prirodi, budući da je potrebna za kvalitativno izvođenje funkcionalne svrhe, koju obavlja na sljedeći način:

• Kompetentnost ovog jednostavnog proteina je vezanje mnogih tvari koje u slobodnom stanju mogu biti opasne za tijelo. Na primjer, nevezani bilirubin je otrov, au kombinaciji s albuminom odmah gubi sva svoja toksična svojstva i isporučuje se u bezopasnom obliku u jetru. Povezujući kolesterol i masne kiseline, albumin štedi crvena krvna zrnca od uništenja - crvene krvne stanice (masne kiseline u kombinaciji s ovim proteinom prestaju imati negativan učinak na crvena krvna zrnca), sprječava masnu degeneraciju jetre i stvaranje aterosklerotskih plakova;
• Ovaj protein u interakciji s kalcijem, reverzibilno veže do 40% svoje količine kako bi osigurao dinamičku ravnotežu s metabolički aktivnim oblikom - ioniziranim kalcijem, koji predstavlja slobodne ione elementa (Ca 2+);
• Osim kalcija, albumin se može vezati s drugim anorganskim kationima (Mg2 +, Zn2 +), kao is mnogim farmaceutskim sredstvima (barbiturati, derivati ​​salicilne kiseline, antibakterijski lijekovi, aminokiseline);
• Serumski albumin je među sudionicima u procesu koji održava na povoljnoj razini koncentracije aniona i kationa i, ako se proguta teški metali, sveprisutni protein (zahvaljujući svojim tiolnim skupinama) ih veže i neutralizira na kratko vrijeme;

Nizak albumin u plazmi dovodi do činjenice da supstance koje se obično "vide" i vežu albumin, ostaju bez supstrata za spoj i njihova koncentracija u krvi počinje padati, ali u isto vrijeme, fiziološki aktivne frakcije nastavljaju održavati razinu svojih normalnih vrijednosti, sprečavajući time formirajući bilo kakve kliničke znakove patologije.

Kolebanja razine albumina

Stanje kada je razina albumina povišena nekako nije karakteristično za serum. To se može dogoditi samo u nekim slučajevima, na primjer, ako iz bilo kojeg razloga voda izlazi iz velike količine vode i dehidrira se ili se značajna količina sakupljenog iz koncentriranog proteina donora (20% otopina albumina) prenese na pacijenta. To će dovesti do stanja koje se naziva pseudoalbuminemija i koje prati relativna hiperalbuminurija (albumin je povišen u urinu).

Ali nizak ili nizak albumin u serumu može ukazivati ​​na mnoga patološka stanja tijela. Izuzimajući situacije kada se razina ovog proteina snižava zbog privremenih okolnosti, a sadržaj u krvi je podložan korekciji bez dugog terapijskog procesa (na primjer, ako promatrate dijete na postu ili u postoperativnom razdoblju), drugi uzroci takvih poremećaja su obično vrlo ozbiljni. Ovo je:

1. Nedostatak unosa proteina u abnormalnu strukturu jednjaka (kontrakcija);
2. Akutna i kronična upala (reumatizam, nekroza tkiva tijekom onkoloških procesa, vaskulitis, bakterijske i pojedinačne parazitske infekcije, subakutni bakterijski endokarditis);
3. Ometanje apsorpcije produkata razgradnje proteina putem upale sluznice probavnog sustava sluznice želuca i tankog crijeva, uklanjanje dijela želuca kao posljedica ulcerativnih lezija, malignih bolesti lokaliziranih u tim dijelovima gastrointestinalnog trakta;
4. Smanjenje proizvodnje albumina povezano s oštećenjem parenhima jetre (ciroza, toksični učinci), s kongestivnim zatajenjem srca ili abnormalnom strukturom ovog proteina koji je genetski programiran;
5. Izolacija tkiva u šupljini, na opekotini ili površini rane proteina tijekom formiranja transudata i eksudata (upalni proces, opsežna toplinska opeklina, teške ozljede s lomovima tkiva) ili u crijevni lumen kod bolesti probavnog sustava (ulcerozni kolitis, upala peritoneuma, torzija volvulusa) );
6. Masovno krvarenje, u kojem proteini zajedno s krvlju napuštaju tijelo, a otopine koje zamjenjuju krv, uvedene nakon toga, ne mogu u potpunosti nadoknaditi gubitak;
7. Bubrežna patologija (nefrotski sindrom, akutni i kronični glomerulonefritis) - njezino se obilježje može smatrati pojačanim izlučivanjem kroz bubrege ne samo albumina, nego i pojedinih proteinskih frakcija (u ovom slučaju albumin je prvenstveno povišen);

Normal albumin u urinu i cerebrospinalnoj tekućini

Albumin se filtrira u bubrezima, ≈ 5 grama ovog proteina prolazi kroz njihove glomerule, ali lavovski udio određene količine (oko 99%) reapsorbira se u kanalićima bubrega. U tom smislu možemo pretpostaviti da će povećana razina albumina u mokraći ukazati na povećanje kapaciteta filtracije glomerula.

Opća stopa proteina u urinu prikupljena u 24 sata varira od 30 do 300 mg / l (kod ovih vrijednosti indikator ne hvata protein i ne mijenja boju). Ako izlučivanje proteina kroz bubrege prelazi gornju granicu normale (300 mg / l), onda se govori o proteinuriji i sumnji na bubrežnu patologiju.

Što se tiče albumina, njegova brzina u urinu određena je u vrijednostima od 0 do 30 mg / dan. Ako su indeksi urina veći (albumin je povišen), uočava se mikroalbuminurija, koja također može ukazivati ​​na bolest bubrega (prije svega) ili na nastanak dijabetes melitusa ili neke sistemske patologije (kolagenoza, amiloidoza, sarkoidoza).

Općenito, liječnici obično navode glavne razloge za povećanje glavne frakcije proteina u urinu:

• Glomerulonefritis, koji osim toga značajno povećava krvni tlak;
• pijelonefritis;
• Nefrastički sindrom;
• Tromboza venskih žila bubrega ili donje šuplje vene;
• Nefropatija nastala kao posljedica razvoja šećerne bolesti (obično albuminurija je vidljiva u početnom stadiju dijabetesa);
• Sistemska patologija.

U cerebrospinalnoj tekućini albumin se normalno nalazi u količinama od 110 do 350 mg / l. Albumin je povišen uglavnom kod upalnih bolesti mozga i leđne moždine uzrokovanih bakterijskom ili virusnom infekcijom (meningitis, encefalitis, Landry, uzlazna paraliza).

Kada i kako se vrši analiza?

Albumin u krvi određuje se uglavnom kako bi se procijenila kvaliteta reakcija razmjene proteina. Osim toga, ova analiza često pomaže u dinamičkom praćenju stanja pacijenata oboljelih od raka, jetre, bubrega, srčanih bolesti, kao i kod teških ozljeda i opeklina.

Krv iz pacijenta se uzima iz vene ujutro na prazan želudac, a uvijek uzimajući u obzir da protein "ne voli" dugu stezanje posude s podvezom, naporan rad s "bregom", intenzivan fizički napor i dugi boravak u uspravnom položaju. Ovi faktori mogu povećati koncentraciju proteina u krvi do 12%, tj. Iskriviti rezultate istraživanja.

Što pokazuje albumin u biokemijskom testu krvi? Uzroci visokog i niskog albumina

Razina albumina u krvi određena je biokemijskom analizom. Napuhani ili podcijenjeni pokazatelji tvari dobivene frakcioniranjem ukazuju na patološki proces u tijelu.

Albumin ili proteinske frakcije su najčešći istraživani pokazatelji, jer tvar odražava koliko jetra radi na sintezi proteina.

Zanimljiva činjenica: u roku od 2 dana jetra proizvodi 15 grama albumina, što je korisno do 20 dana.

Albumin - što je to u biokemijskoj analizi krvi?

Albumin je glavni protein u krvi, koji sadrži više od polovice (od 50 do 65%) ukupne količine plazme. Sintetizira ga ljudska jetra i nalazi se u perifernoj krvi, limfi, cerebrospinalnoj i intersticijskoj tekućini. Životni vijek albumina traje 15-20 dana. Proteinski spoj je niske molekularne težine, iako proteina plazme zadržava više od 600 vrsta aminokiselina.

Prema rezultatima biokemijske analize krvi i sadržaja albumina u krvnom serumu, liječnik dijagnosticira rad bubrega i jetre. Smanjenje koncentracije proteinskog spoja ukazuje na prisutnost reumatizma i malignih tumora.

Na slici: molekularna struktura humanog serumskog albumina

Albumin - najvažniji elementi u krvnom serumu, zahvaljujući kojem je puna aktivnost tijela.

Proteini cirkuliraju s krvotokom i obavljaju sljedeće funkcije:

• Najvažnija funkcija proteinske frakcije je komunikacija i transport raznih tvari - hormona, kiselina, masti, bilirubina, kalcija, tkivnih spojeva.
• Odgovoran za održavanje tlaka u krvnoj plazmi, tako da tekućina ne uzrokuje edem, ne prodire u vezivno i mišićno tkivo.
• Rezervacija imenovanja - očuvanje proteinskih elemenata. Molekule albumina odgovorne su za sigurnost aminokiselina potrebnih za pravilno funkcioniranje tijela. Tijekom produljene gladi, aminokiseline se iscrpljuju.

Upozorenje! Ne zanemarite medicinske preporuke za isporuku biokemijskih analiza. Zbog biokemije krvi dijagnosticiraju se patologije povezane s fluktuacijama albumina. Pravovremena provedba analize pomaže u sprječavanju razvoja patologije i imenovanju učinkovitog liječenja.

Albumin: stopa krvi

Norma frakcije albumina u krvi kreće se od 35 do 33 g / l, što je znatno više od sadržaja gama globulina (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) i fibrinogena (2,0 - 4,0 g / l). l), a fibrinogen u krvnom serumu je teško uočiti.

Norme proteina utvrđuju se ovisno o dobnoj kategoriji ljudi. Kod uzimanja testa, normalna razina u plazmi je ista za muškarca i za ženu, pa se liječnik oslanja na stopu albumina na temelju dobi pacijenta.

Na slici: udio proteina u ljudskoj krvi

Ispod su standardi krvi ovisno o dobnoj skupini bolesnika:

1. Djeca od rođenja do 3 godine - 25 - 50 g / l;
2. Djeca od 3 do 14 godina - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 godina - 33 - 55 g / l;
4. Starije osobe preko 60 - 34 - 48 g / l.

Važno je napomenuti da: u osoba zrele dobi uočava se smanjenje razine albumina u krvi.

Tablica normi prema dobi

Albumin u krvi žena

Istražujući biokemijski test krvi trudnice, uočava se smanjenje koncentracije proteina u plazmi. Norma sadržaja albumina tijekom poroda, tijekom laktacije, iznosi 30 - 34 g / l.

Nakon poroda i na kraju dojenja, razina proteinskih spojeva u ženskom tijelu normalizirana je na uobičajene vrijednosti.

Važne informacije! Povećanje ili smanjenje albumina posljedica je vanjskih i unutarnjih čimbenika i ukazuje na patogeni proces u tijelu ženke.

Ponekad je nedostatak proteina uzrokovan fiziološkim značajkama, jer se proteini izlučuju u tijelo buduće majke i isporučuju se fetusu. Uravnotežena prehrana, pravilan odmor doprinose normalizaciji albumina u trudnica.

Albumin kod muškaraca

Normalna razina albumina kod mužjaka srednjih godina iznosi 33–55 g / l.

Norma albumina u djece

Pokazatelji djetinjstva također ovise o dobi i mlađem djetetu, što je niži sadržaj albumina u krvi:

• 0–7 dana - 32,5 do 40,7 g / l;
• 7 dana - 12 mjeseci - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 godina - 5 godina - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5 - 8 godina - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11 godina - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 godina - 21 godina - 38,9 - 46 g / l.

Kod dječaka i djevojčica starijih od 21 godine, koncentracija proteina u krvi varira od 40,2 do 50,6 g / l.

Upozorenje! Referentne vrijednosti u analizi u različitim laboratorijima su različite. U slučaju sumnje kao rezultat biokemijskog testa, predlaže se ponovno uzimanje krvi u drugoj medicinskoj ustanovi.

Brzina frakcija proteina u serumu

Ako je albumin povišen u krvi - što to znači?

Ako je, prema rezultatima biokemije, primjetan porast razine albumina, uočava se hiperalbuminemija, koja najčešće ukazuje na dehidraciju (dehidraciju) organizma.

Česta povraćanja, dugotrajni proljev doprinose patološkom smanjenju tjelesnih tekućina. To uzrokuje da se krv zgusne i negativno utječe na zdravlje.

Drugi uzrok povišene razine proteina je ozbiljan prekomjerni rad.

Povišena razina albumina se rijetko dijagnosticira.

No, kod postavljanja hiperalbuminemije dijagnosticiraju se sljedeće bolesti:

• lezija gastrointestinalnog trakta kod kolere vibrio;
• zarazne bolesti;
• crijevna opstrukcija;
• sustavni eritematozni lupus;
• plazmacitoma;
• reumatoidni artritis;
• pijelonefritis;
• dijabetes;
• hepatitis, ciroza jetre;
• kemijska, toplinska ili radijacijska oštećenja kože;
• dugotrajna uporaba jakih lijekova - glukokortikosteroidi ili bromsulfalein.

Za smanjenje proteina, preporučuje se pridržavanje određenih metoda koje nisu lijekovi:

• držeći se prehrane s niskokaloričnom hranom, izbjegavajte namirnice bogate proteinima i ugljikohidratima, usredotočite se na kuhane, pirjane, pirjane namirnice s izuzetkom pržene, slane, začinjene hrane;
• odbiti uporabu alkoholnih pića, budući da bubreg pogođen alkoholom nije u stanju proizvesti visokovrijednu sintezu i apsorpciju proteina;
• prestati pušiti - među teškim pušačima povećava rizik od razvoja hipertenzije, što utječe na prekomjerni sadržaj albumina u krvi. Stručnjaci savjetuju da se postupno prestane pušiti, inače stanje može biti komplikacija;
• konzumirati veliku količinu tekućine - najmanje 2 litre dnevno kako bi se izbjegla dehidracija i stvaranje krvnih ugrušaka.

U nedostatku poboljšanja u analizi, liječnik propisuje uporabu lijekova uz uporabu lijekova iz skupine inhibitora ili lijekova koji ubrzavaju regulaciju sinteze kolesterola u tijelu.

Nizak albumin: uzroci

Uz smanjenje sadržaja albumina i dostizanje 25–30 g / l, uočava se hipoalbuminemija.

Smanjena koncentracija proteina označava uvjete kao:

• maligni proces u tijelu;
• upalna bolest bubrega - dijabetička nefropatija, nefrotski sindrom;
• bolesti probavnog sustava;
• leukemija, sepsa krvi;
• kardiovaskularne disfunkcije;
• funkcionalni poremećaji jetre - atrofija, ciroza, hepatitis;
• oštećenje vezivnog tkiva;
• prisutnost teških ozljeda, opeklina;
• prekomjerni sadržaj vode u tijelu;
• plućni edem;
• ozbiljan gubitak krvi, transfuzije krvi;
• genetske patologije zbog kojih se smanjuje razina albumina;
• produženog gladovanja uzrokovanog držanjem na niskoj razini proteina i neuravnoteženoj prehrani.

Drugi razlozi zbog kojih se smanjuje razina albumina:

• uzimanje određenih lijekova, osobito predoziranja;
• zlouporabu alkohola i duhana.

Uz povećanu razinu albumina ne paničarite i ne tražite bolest u sebi.

Smanjeni pokazatelji proteina u biokemijskoj analizi javljaju se kao posljedica lijekova koji sadrže estrogen, od gladovanja i glukokortikosteroida.

Nakon primitka rezultata posavjetujte se s liječnikom za dodatne testove.

Kako povećati albumin u krvi?

Najlakši način za povećanje koncentracije albumina - dnevna potrošnja hrane bogate proteinima, masti i vlaknima:

• jaja;
• mliječni i mliječni proizvodi;
• pileće meso;
• zobeno brašno;
• ribe, plodovi mora;
• orasi i lipidi;
• voće i povrće.

Prehrambeni režim je poželjno koordinirati sa svojim liječnikom.

Hipoalbuminemija je često povezana s nepravilnim radom jetre, pa vam liječnici savjetuju da isključite dijetu:

• soljeni, dimljeni, prženi, začinjeni;
• alkohol.

Također je važno liječiti infekcije, početi se boriti protiv pretilosti, ne zloupotrebljavati lijekove bez imenovanja stručnjaka.

Drugi način povećanja sadržaja bjelančevina je korištenje čaja s jetrom. Biljna kolekcija pomaže u normalizaciji rada jetre, čisti organizam od toksina i toksina, poboljšavajući opće stanje pacijenta.

Piće ima najmanje kontraindikacija, osim individualne netolerancije i prisutnosti kamenčića u žučnom mjehuru, ali se prije uporabe savjetuje s liječnikom.

Na fotografiji: jetreni fito čaj

Kada hipoalbuminemija propisuje lijek Albumin. Lijek se primjenjuje intravenskim mlazom i infuzijom kap po kap. Doza ovisi o individualnim indikacijama, dobi i položaju pacijenta - ponekad se albumin koristi za liječenje trudnica.

Na fotografiji: lijek ljudski albumin, 20%, 50 ml.

Pomoć! Lijek ima kontraindikacije i brojne nuspojave, tako da ne možete sami liječiti.

Priprema za analizu

Biokemijska analiza krvi vrši se na prazan želudac ujutro. 12 sati prije uzimanja krvi iz vene, preporuča se iz prehrane isključiti prženu, soljenu i dimljenu hranu.

Preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, prenapone i sportove.

Obratite pozornost! Ako se uključite u aktivne aktivnosti prije analize, sport - daje pogrešan rezultat ili doprinosi povećanju razine albumina.

albumin

Opis od 5. srpnja 2016

• Latinski naziv: Albumin
• ATX kod: B05AA01
• Aktivni sastojak: albumin čovjek
• Proizvođač: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC br. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusija), itd.

struktura

U 1 ml humanog albumina 50 mg, 100 ili 200 mg.

Triptofan, natrij, kalij, kaprilna kiselina, voda - kao pomoćne tvari.

Obrazac za izdavanje

Otopina za infuziju od 10% na 200 ml i 100 ml.

Otopina za infuziju od 5% i 20% na 50 ml ili 100 ml.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Albumin je lijek koji zamjenjuje plazmu, a koji se dobiva frakcioniranjem krvi, plazme i seruma donora. Njegovo uvođenje kompenzira nedostatak albumina u plazmi (koji je izvor proteina), održava onkotski tlak, povećava volumen plazme (kod nekih bolesnika taj efekt traje nekoliko sati) i krvni tlak ima detoksikacijska svojstva. Dostupno u obliku 5%, 10% i 20% otopina. Nakon punjenja, boce se pasteriziraju na 600 ° C tijekom 10 sati kako bi se izbjeglo prijenos serumskog hepatitisa. 5% otopina je izonotična plazma, a 20% - hiperoncotic.

farmakokinetika

T1 / 2 je 19 dana. Unutarstanična eliminacija uz sudjelovanje lizosomskih proteaza. Kod zdravih pojedinaca, 10% injektirane otopine je uklonjeno iz kreveta u prva 2 sata, a teški pacijenti gube značajne količine proteina, pa je teško predvidjeti stopu prinosa.

Indikacije za uporabu

• opekline;
• šok;
• hipoalbuminemija na pozadini alimentarne distrofije, glomerulonefritisa, ciroze jetre, gnojnih procesa, ulcerativnog kolitisa i gastrointestinalnih tumora;
• terapijska izmjena plazme;
• nadopuna BCC-a;
• oticanje mozga;
• tijekom operacija u uvjetima umjetne cirkulacije krvi;
• preoperativna hemodilution.

kontraindikacije

• preosjetljivosti;
• ozbiljno zatajenje srca;
• hypervolemia;
• plućni edem;
• hipertenzija;
• teška anemija;
• trombozu;
• kontinuirano krvarenje.

Oprezno se propisuje tijekom trudnoće (samo ako potencijalna korist za trudnicu prelazi rizik za fetus) zatajenja bubrega i srca, s hemoragičnom dijatezom.

Nuspojave

• urtikarija, anafilaktički šok;
• hipertermija;
• mučnina, povraćanje;
• povećanje salivacije;
• lumbalna bol;
• hipotenzija, tahikardija.

Albumin, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Otopina se ubrizgava u / u kapanje. Pojedinačna doza određuje se uzimajući u obzir težinu bolesnikovog stanja i ovisi o volumenu krvi koja cirkulira, a ne o razini proteina u plazmi. Za 5% otopinu, jedna doza je 300-500 ml, koja se ubrizgava brzinom do 60 kapi u minuti. 10% lijeka se daje u količini od 40-50 kapi u minuti i dozi od 300 ml. Starijim osobama se daje sporija otopina kako bi se izbjeglo preopterećenje srca. Djeca Albumin u / u dodijeljen u količini od 3 ml po kg tjelesne težine.

Brzina primjene 20% lijeka na 40 kapi u minuti, 50-100 -200 ml se daje jednom. Brzina zamjene plazme je veća. Budući da 20% -tna otopina učinkovito povećava osmotski tlak, u procesu uvođenja mora biti oprezan u smislu preopterećenja cirkulacije i pojave prekomjerne hidratacije. Ova otopina se može razrijediti slanom otopinom.

Upute za uporabu Albumin sadrži upozorenje da se infuzija može provesti ako je otopina u bočici bistra, a staklena ambalaža zapečaćena. Tijekom dehidracije, lijek treba davati nakon što je tijelo napunjeno tekućinom, uzeto oralno ili parenteralno. Prije uvođenja lijeka treba čuvati na sobnoj temperaturi i primjenjuje se odmah nakon otvaranja boce.

predozirati

Predoziranje se događa kada prekomjerna brzina infuzije ili kada doza ne odgovara parametrima cirkulacije krvi. Pojava hipervolemije: povišeni krvni tlak, povećano zatajenje srca i bubrezi. Lijek se prekida, provodi se rehidracija i simptomatska terapija.

interakcija

Kompatibilan je s punom krvlju, otopinama elektrolita, masom eritrocita. Ne smije se miješati s proteinskim hidrolizatima, otopinama koje sadrže alkohol i otopinama aminokiselina. Uz istovremenu primjenu ACE inhibitora postoji rizik od arterijske hipotenzije.

Uvjeti prodaje

Otpušta se na recept.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja do 10 ° C.

Rok trajanja

analoga

Plasbumin 20, albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab otopina.

Recenzije

Aminokiseline koje se unose u hranu pretvaraju se u jetri: neke se koriste za sintezu purinskih nukleotida, mokraćne kiseline, kreatina, neke se razgrađuju, a tkivni proteini, hormoni i enzimi sintetiziraju se iz određene količine. Hepatociti sintetiziraju apsolutno sve albumine i globuline: 75-90% α-globulina i 50% β-globulina.

Krvni albumin je regulator osmotskog tlaka krvi i također je prijenosni protein koji prenosi slobodne masne kiseline, hormone (tiroksin i trijodtironin), nekonjugirani bilirubin, enzime i lijekove. Količina albumina u krvi je 40-50 g / l, a proteini ne bi trebali biti prisutni u urinu. Njegova pojava ukazuje na patologiju glomerularnog aparata bubrega s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, sistemskim lupusom, kongestivnim zatajenjem srca, tumorom nadbubrežne žlijezde, nefropatijom trudnica i bolesti bubrega.

Ako je albumin povišen u krvi, koji su razlozi za to? Povećanje njegove razine ukazuje na zadebljanje krvi. Takvo stanje se promatra ako osoba intenzivno gubi tekućinu (povraćanje, proljev, obilno znojenje), a vrlo malo ulazi. Međutim, njegova visoka koncentracija nije značajna.

Albumin se može smanjiti u patološkim procesima u jetri - s cirozom, dolazi do naglog smanjenja njegove sinteze. Kako se njegova razina u plazmi smanjuje, onkotski tlak se smanjuje i albumin ulazi u međustanični prostor - razvijaju se edemi i ascitesi. Smanjenje razine ovog proteina uočeno je s povećanjem propusnosti kapilara, gubitkom proteina kod teške sepse, opeklinama, malignim tumorima, tijekom gladovanja, tireotoksikozom i nefrotskim sindromom.

U svrhu liječenja koristi se medicinski lijek - albumin, što je to? Ovaj lijek se dobiva iz donorske krvi osobe, a ne od životinja, a koristi se u slučaju hipodizproteinemije, nedostatka BCC - jer ima oncotična svojstva (održava vodu u krvotoku i povećava BCC). Propisuje se za šok, opekotine, hipoalbuminemiju u slučaju tumorskih bolesti, teške upalne procese i gubitak krvi (u kombinaciji s transfuzijom krvi i masom crvenih krvnih zrnaca). S obzirom na visoku cijenu lijeka u posljednje vrijeme koristi se samo za tešku hipoalbuminemiju. U drugim slučajevima, alternativni pripravci su suvremeni sintetski koloidni plazni nadomjesci. Albumin se uvodi u / in, i budući da je vanzemaljski protein, biološki uzorak se provodi prije primjene.

Pregledi ovog lijeka su kontradiktorni:

• "... Od albumina, pritisak raste još više";
• “... Dobili su mi 7 kapaljki. Preneseno normalno ";
• “... S ascitesom ga je majka kapala. On radi svoj posao, ali ne brzo ”;
• "... Uvođenje albumina za 4-5 dana povećava njegovu razinu, a zatim ponovno pada";
• “... Djetetu s niskim albuminom je ispušteno. Bilo je teških oteklina, proteina u mokraći. Oteklina je nestala, težina je izgubljena u kilogramima.

Koji drugi lijekovi postoje i koji su aspekti njihove primjene u medicini? Wheyov goveđi albumin je suhi liofilizat koji se koristi u dijagnostičke svrhe. Proces njegove proizvodnje nije skup, pa je to najčešći reagens za biokemijske studije.

Često se na internetu postavlja pitanje: “Što je crni albumin hrane i ima li veze s lijekom? Trebam li ga sam uzeti i dati djeci? ”Hrana albumin crna je napravljena od praha krvi goveda i dio je hematogena, lijeka koji sadrži željezo. Takav koncentrat eritrocita je izvor željeza. Za poboljšanje okusa dodaju se kondenzirano mlijeko, askorbinska kiselina, šećerni sirup i treak.

Zapravo, što je albuminska hrana crna - lijek za sve ili samo-udobnost, poslastica ili lijek? Korisna ili opasna? S obzirom na činjenicu da se hematogen proizvodi u farmaceutskim tvrtkama, može se biti siguran da je krv podvrgnuta posebnom tretmanu, a to isključuje prijenos različitih zaraznih bolesti na ljude. On je pušten kao lijek kroz lanac ljekarni, tako da ovo nije poslastica, nego droga. Dajte djeci i uzmite najviše potrebe u dozama navedenim u uputama ili liječniku.

Predoziranje može uzrokovati povraćanje i proljev, alergijske reakcije. Maksimalni iznos je 50 g dnevno za odrasle i 25 g za djecu. Uz sve to, ne možemo imati 100% -tnu sigurnost da krv ne sadrži hormone, stimulanse, lijekove koji su dali životinji. Tako da je nemoguće utvrditi pravi karakter Albumina i što više nosi - korist ili štetu.

• “... nisam volio hematogen, i nisam mu se svidio njegov ukus. Slatko ravnodušno ";
• "... Tijekom trudnoće htio je i pojeo 3 komada dnevno";
• "... Smatram da je to korisno i dajem djetetu, ali umjereno!".

Jaje bijela, koja se često kupuje online, je prah s mirisom jaja i dobiti ga iz proteina kokošjih jaja. To je lako probavljiva koncentrirana bjelančevina koju bodybuilderi uzimaju, poput proteinskih napitaka ili dodanih obrocima. Dio je dodatka prehrani za ljude koji se intenzivno bave sportom radi izgradnje mišića.

Ovaj protein se koristi u prehrambenoj industriji: proizvodnja vina i rakija, priprema konditorskih proizvoda, kolača, sufala, meringuea, marshmallowsa, kao iu domaćoj kuhinji. U visokokvalitetnim sirovinama nisu prisutne salmonele i E. coli. U zatvorenim spremnicima i suhim uvjetima, prašak se skladišti do godinu dana. Ostvaruje se samo u vrećama od 20 kg. Osobe koje pate od alergija na proteine, ne mogu se koristiti. Možda pojava zatvora, nadutosti, neuroloških poremećaja.

Cijena Albumina, gdje kupiti

Možete kupiti albumin u Moskvi u mnogim apotekama, a cijena albumina 10% 100ml varira između 1317-1590 rub., A preparat 20% 100 ml od 3099-4042 rub. Albumin jaja, koji se koristi u prehrambenoj industriji, proizvodi se u vrećama od 5 do 20 kg, a prodaje se u slobodnoj prodaji u specijaliziranim prodavaonicama.

Albumin: upute za uporabu

struktura

Albumin 50 mg / ml - otopina proteina u plazmi 50 g / l sa sadržajem ljudskog albumina od najmanje 97%.

Bočica od 30 ml sadrži 1,5 g albumina.

Bočica od 50 ml sadrži 2,5 g albumina.

Boca od 200 ml sadrži 10,0 g albumina.

Albumin 100 mg / ml - otopina proteina plazme 100 g / l sa sadržajem humanog albumina od najmanje 97%.

Boca od 100 ml sadrži 10,0 g albumina.

Boca od 200 ml sadrži 20,0 g albumina.

Albumin 200 mg / ml - otopina proteina u plazmi 200 g / l sa sadržajem ljudskog albumina od najmanje 97%.

Bočica od 50 ml sadrži 10,0 g albumina.

Boca od 100 ml sadrži 20,0 g albumina.

opis

Bistra tekućina od žute do svijetlosmeđe ili zelene.

Farmakološko djelovanje

Albumin čini više od polovice ukupnog proteina u ljudskoj plazmi; Albumin čini oko 10% aktivnosti sinteze proteina u jetri.

Molekula proteina albumina sadrži 575 aminokiselina, uključujući glicin, valin, leucin, fenilalanin, tirozin, triptofan, serin, treonin i dr. Molekularna težina albumina je 68.000 daltona. Prisutnost u molekuli 17 sulfatnih mostova pruža visoku otpornost na denaturacijski učinak temperature i alkohola.

Otopina albumina od 50 mg / ml je izoonkotična, a otopine albumina od 100 mg / ml i 200 mg / ml su hiperoncotične s obzirom na normalan onkotski tlak krvne plazme.

To je najvažnija proteinska frakcija krvne plazme. Najznačajnija fiziološka funkcija albumina je održavanje oncotičnog (koloidno-osmotskog) krvnog tlaka. Uvođenje albumina u krvotok doprinosi povećanju volumena cirkulirajuće krvi (BCC) zbog priljeva tekućine u krvne žile. 25 g albumina povećava BCC za 500 ml.

Iz plazme, albumin ulazi u glavne ekstravaskularne deponije: intersticijalni prostor kože, mišića i organa koji sadrže 60% albumina.

Albumin se može reverzibilno vezati s kationima i anionima, kao i raznim toksičnim tvarima, na kojima se temelji njegov transport (prijenos hranjivih tvari, biološki aktivne tvari, hormoni, enzimi, lijekovi, metabolički proizvodi, mikroelementi) i funkcije detoksikacije.

farmakokinetika

Pod normalnim uvjetima, ukupna količina zamijenjenog albumina je 4-5 g / kg tjelesne težine, od čega je 40-45% intravenski i 55-60% u ekstravaskularnom prostoru. Povećana propusnost kapilara mijenja kinetiku lijeka, a normalna raspodjela albumina je poremećena u uvjetima kao što su ozbiljne opekline ili septički šok.

Prosječni poluživot albumina, u normalnim uvjetima, je oko 19 dana. Ravnoteža između sinteze i razaranja obično se postiže prilagođavanjem povratnih informacija. Eliminacija se odvija pretežno unutarstanično i zbog lizosomskih proteaza.

Kod zdravih ljudi, manje od 10% administriranog albumina napušta intravaskularni prostor tijekom prva 2 sata nakon infuzije. Biološki poluživot serumskog albumina je 7-20 dana. Vjeruje se da se dnevno u organizmu konzumira 10 do 16 g albumina, tj. Količina jednaka njegovoj sintezi.

Nakon intravenske primjene otopine, ukupna raspodjela albumina

tijekom 2-4 dana sadržaj albumina ostaje na istoj razini, intenzivno se smanjuje do kraja petog dana.

Postoji značajan raspon učinaka albumina na volumen plazme. U nekih bolesnika volumen plazme može ostati povećan nekoliko sati. Međutim, u nekim patološkim stanjima (sepsa, toplinska i radiološka oštećenja, opekline, itd.), Albumin napušta krvotok i ulazi u intersticijalni prostor u značajnim količinama nepredvidivom brzinom, što negativno utječe na funkciju pluća.

Indikacije za uporabu

Obnova i održavanje volumena cirkulirajuće krvi, u slučajevima kada postoji manjak volumena.

Izbor albumina, umjesto sintetskog koloida, ovisit će o kliničkoj situaciji svakog pojedinog pacijenta.

U kliničkoj praksi, albumin se koristi za sljedeće bolesti i patološka stanja:

- teška hipotenzija, ako povećana propusnost kapilara nije izražena, a granica doze sintetskog koloida je već postignuta;

- hipoalbuminemija i hipoproteinemija (ukupni protein ispod 60 g / l, albumin manji od 35 g / l)

- akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom;

- teške opekline (osim u prva 24 sata; vidi poglavlje "Mjere opreza")

- traumatski, toksični, gnojno-septički, operativni, hemoragijski, hipovolemijski šok;

- bolest jetre, praćena povredom funkcije sinteze albumina;

- povišeni intrakranijalni tlak (vidi poglavlje "Mjere opreza");

- terapijski plazmafereza (pri zamjeni velikih količina uklonjene plazme - više od 50%);

- hiperbilirubinemija i hemolitička bolest u novorođenčadi (vidi odjeljak "Primjena u djece")

- operacije s primjenom umjetne cirkulacije krvi;

- čir na želucu i dvanaesniku, kao i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene hipoalbuminemijom i hipoproteinemijom

Albumin se koristi u operacijama koje koriste umjetnu cirkulaciju krvi.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost albumina u trudnica nije ispitana u kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Iskustvo kliničke primjene otopine albumina ne daje razlog za očekivanje bilo kakvih štetnih učinaka na tijek trudnoće, na fetus ili novorođenče, budući da je humani albumin normalna komponenta ljudske krvne plazme.

Učinak albumina na reproduktivnu funkciju životinja nije ispitan.

Doziranje i primjena

Koncentracija otopine albumina, doza i brzina infuzije treba odabrati pojedinačno. *

Doza lijeka za svakog pacijenta postavlja se pojedinačno. To ovisi o težini i starosti pacijenta, ozbiljnosti ozljede ili bolesti, trajanju gubitka tekućine i proteina. To je obično 1-2 ml / kg otopine sa sadržajem aktivne tvari od 100 mg / ml. Ova se doza daje dnevno ili svaki drugi dan, sve dok se ne postigne učinak.

Da bi se odredila potrebna doza, treba uzeti u obzir razinu dostatnosti volumena cirkulirajuće plazme, a ne razinu albumina.

Albumin se ubrizgava uglavnom intravenski, u nekim slučajevima - mlazom. Otopine koje sadrže 50 mg / ml, 100 mg / ml i 200 mg / ml aktivne tvari ubrizgavaju se brzinom od 50-60 kapi u minuti. Brzinu infuzije treba prilagoditi individualnim okolnostima i indikacijama. Kod zamjenjive zamjene plazme, brzina infuzije može biti veća i trebala bi odgovarati brzini uklanjanja.

Otopina albumina od 100 mg / ml primjenjuje se brzinom od 40 kapi u minuti, sa šokovima za brzo povećanje krvnog tlaka - struja (brzina uvođenja je 100 ml u 5-10 minuta).

Otopine albumina (50 mg / ml i 100 mg / ml) propisane su u volumenu od 200-300 ml; ako je potrebno, volumen otopine od 50 mg / ml može se povećati na 500-800 ml. Kada se koristi više koncentrirana otopina (200 mg / ml) - jedan volumen može biti ograničen na 100 ml.

Injekcija otopina albumina dopuštena je u slučaju šokova različitog podrijetla za brzo povećanje krvnog tlaka (brzina injektiranja 100 ml u 5-10 minuta).

U pedijatrijskoj praksi, uzimajući u obzir koncentraciju albumina u otopini, volumene treba izračunati u mililitrima po kilogramu tjelesne težine (ne više od 3 ml / kg tjelesne težine djeteta).

Uvođenjem albumina treba redovito pratiti hemodinamske parametre:

- krvni tlak i puls,

- središnji venski tlak

Uvođenjem otopine albumina potrebno je kontrolirati koncentraciju natrija i kalija u krvnoj plazmi pacijenta i poduzeti odgovarajuće mjere za vraćanje ili održavanje ravnoteže tih elektrolita. Treba imati na umu da je koncentracija natrija u otopinama od 50 mg / ml i 200 mg / ml ista.

Budući da je otopina albumina od 200 mg / ml sposobna učinkovito povećati koloidni osmotski tlak, u procesu njegove primjene treba pratiti stanje pacijenta kako bi se pravovremeno otkrilo preopterećenje i prekomjerna cirkulacija.

zamućenost otopine, promjena boje, prisutnost suspenzije,

Albumin se ne preporučuje ako se vizualno odredi.

da je protein nestabilan ili je otopina kontaminirana. Nemojte koristiti otopinu koja je zamrznuta. Lijek se može koristiti samo ako je oznaka sigurna.

Kako bi se spriječila moguća bakterijska kontaminacija, zabranjeno je korištenje prethodno otvorenih, napuklih ili oštećenih, slabo zatvorenih boca s otopinom albumina.

Prije uvođenja otopine albumina treba čuvati na sobnoj temperaturi.

Rezultati vizualnog pregleda i podaci na naljepnici (naziv lijeka, proizvođač, serijski broj, broj boce, datum isteka) moraju se zabilježiti u povijesti bolesničke zdravstvene organizacije.

Infuziju treba obaviti odmah nakon otvaranja boce. Neiskorištena otopina albumina mora se zbrinuti u skladu s propisanim zahtjevima. Ako boca s otopinom nije u potpunosti iskorištena, tada je njezina ponovna uporaba zabranjena. Bilo koju količinu otopine albumina koja ostaje u boci nakon primjene treba uništiti.

Nuspojave

Svjetlosne reakcije, kao što su crvenilo lica, urtikarija, vrućica, mučnina su rijetki. Ove reakcije obično brzo nestaju kada se brzina infuzije usporava ili infuzija prestane. Vrlo rijetko se primjećuju teške reakcije kao što je anafilaktički šok. U slučaju teških reakcija, infuzija se prekida i započne odgovarajuće liječenje.

Sljedeće nuspojave primijećene su kada se koriste otopine humanog albumina tijekom post-marketinške faze, te se stoga mogu očekivati ​​i za otopine lijeka Albumin.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti teške reakcije kao što je anafilaktički šok. U slučaju teških reakcija, odmah prekinite infuziju otopine albumina i, bez uklanjanja igle iz vene, započnite intravensku primjenu 0,9% otopine natrijevog klorida za infuzije. Hitno je primijeniti standardnu ​​terapiju protiv šoka.

Kontraindikacije: preosjetljivost na albumin ili bilo koju pomoćnu tvar.

Albumin se ne preporučuje za uporabu s:

- kontinuirano unutarnje krvarenje;

- kronično zatajenje srca;

- kronično zatajenje bubrega;

Kada se suzbija funkcija srca, lijek se koristi s oprezom, jer postoji rizik od akutnog zatajenja srca.

predozirati

Hipervolemija se može pojaviti ako su doza i brzina infuzije previsoki ili ne zadovoljavaju pacijentove parametre cirkulacije. Pri prvim kliničkim znakovima kardiovaskularnog preopterećenja (glavobolja, otežano disanje, oticanje jugularnih vena) ili povišenog krvnog tlaka, povišenje središnjeg venskog tlaka i plućnog edema, odmah trebate prekinuti infuziju i uspostaviti kontinuirano praćenje parametara krvnog tlaka.

Interakcija s drugim lijekovima

Dopušteno je kombinirati albumin sa standardnim otopinama ugljikohidrata i elektrolita za intravenske infuzije (5% otopina glukoze, otopina natrijevog klorida 0,9% za infuzije).

Otopina albumina ne može se miješati s masom eritrocita, otopinama aminokiselina, proteinskim hidrolizatima, vodom za injekcije (budući da uvođenje takve otopine pacijentu može uzrokovati hemolizu crvenih krvnih stanica). Nemojte miješati s otopinama koje sadrže alkohol.

Albumin tvori komplekse s lijekovima (salicilati, kortikosteroidi). Vezanje albumina sa salicilatima, barbituratima, fenilbutazonom dovodi do činjenice da samo djelić ubrizgane količine lijeka ima trenutni učinak.

Terapijski učinak se smanjuje kada se dekstran unese u krvotok, smanjujući sposobnost albumina da prenosi druge lijekove i njihovu terapeutsku učinkovitost. Pripravci dekstrana slabe detoksikacijsku funkciju albumina.

Značajke aplikacije

Albumin se koristi u hiperbilirubinemiji i hemolitičkoj bolesti u novorođenčadi u dozi od 1 g / kg tjelesne težine kako bi se vezao slobodni bilirubin kako bi se smanjio rizik od komplikacija uzrokovanih žuticom i hemolizom. Imenovan oko sat vremena prije postupka razmjene transfuzije. Potrebno je paziti na prisutnost početne hipervolemije u djece.

Lijek se može koristiti u liječenju nedonoščadi. Kod edema i oticanja mozga kod djece, ukupni protein treba biti ispod 70 g / l, albumina ispod 40 g / l.

Utjecaji na sposobnost vožnje i sudjelovanje u operateru nisu uočeni.

Mjere opreza

Nemojte koristiti u prva 24 sata nakon primanja opekline zbog povećane propusnosti kapilara.

Upotreba albumina u bolesnika s teškom traumatskom ozljedom mozga, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, vjerojatno u slučaju nedostupnosti alternativne terapije i zahtijeva povećani oprez.

Nerazumna uporaba otopina albumina u kroničnoj nefrozi, budući da se albumin brzo eliminira bubrezima, bez utjecaja na glavno oštećenje bubrega. Kod akutne nefroze, albumin se rijetko koristi.

Nije opravdano koristiti infuzije albumina kao izvor proteina za pacijente koji pate od intestinalne apsorpcije, s kroničnim pankreatitisom, s kroničnom jetrenom cirozom i s pothranjenošću nakon posta.

Korištenje otopina albumina treba provoditi pod nadzorom liječnika, uz posebne mjere opreza ili kapanje (prema indikacijama) putem uređaja za transfuziju krvi, krvnih nadomjestaka i infuzijskih otopina.

Nije dopušteno koristiti mutnu ili istaloženu otopinu.

U gerijatrijskoj praksi nije preporučljivo koristiti otopinu od 200 mg / ml i brzo uvođenje otopina albumina 50 mg / ml i 100 mg / ml. To može uzrokovati preopterećenje kardiovaskularnog sustava.

Ako se sumnja na alergijske ili anafilaktičke reakcije, infuziju treba odmah prekinuti. U slučaju anafilaktičkog šoka treba primijeniti standardnu ​​anti-šok terapiju.

Albumin treba koristiti s oprezom u patološkim stanjima, kada hipervolemija i njezine posljedice ili hemodilucija mogu biti poseban rizik za pacijenta.

Primjeri takvih stanja:

- dekompenzirano zatajenje srca

- proširene vene jednjaka,

Hipervolemija je moguća ako doza i brzina infuzije otopine nisu prilagođeni cirkulaciji pacijenta. Pri prvim kliničkim znakovima kardiovaskularnog preopterećenja (glavobolja, kratkog daha, oticanja vratne vene) ili povišenog krvnog tlaka, povišenja centralnog venskog tlaka i plućnog edema, infuziju treba odmah prekinuti.

Kod velikih volumena zamjene zamjenske plazme potrebno je pratiti zgrušavanje krvi, hematokrit, broj trombocita i elektrolit.

Standardne mjere za prevenciju infekcija koje nastaju uporabom lijekova dobivenih iz plazme ljudske krvi uključuju odabir donora, skrining pojedinačnih bazena za danijum i plazmu za specifične markere infekcija.

Kako bi se povećala sigurnost virusa, u tehnološku shemu za proizvodnju lijeka Aluminija uveden je stupanj toplinske obrade (pasterizacija otopine tijekom 10 sati na 60 ° C).

Obrazac za izdavanje

Po 30 ml, 50 ml svaki i 200 ml za otopinu od 50 mg / ml, po 100 ml, 200 ml za otopinu od 100 mg / ml, po 50 ml, i 100 ml za otopinu od 200 mg / ml u staklenim bocama, zapečaćene medicinskim gumenim čepovima i presvučene aluminijske kape za zatvaranje droge.

Svaka bočica sadrži upute za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi od + 2 ° C do + 25 ° C.

Rok trajanja

Nakon isteka roka valjanosti naznačenog na naljepnici na bočici, lijek se ne smije koristiti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Samo za bolničke zdravstvene organizacije.