logo

Achtv test krvi što je to

Sinonimi: APTT, APTT, aktivirano parcijalno (parcijalno) vrijeme tromboplastina, vrijeme kefalin-kaolina, Aktivirano djelomično tromboplastno vrijeme, APTT.

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.

APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) je probirna studija koja se provodi kao dio zajedničkog koagulograma i omogućuje vam određivanje učinkovitosti hemostaze (koagulacije u krvi). U osnovi, test se propisuje pacijentima koji primaju tretman indirektnim antikoagulansima (heparinom), kao i trudnicama u prisustvu patologija trudnoće.

Opće informacije

APTT je jedan od pokazatelja koagulacije, oponašajući proces prirodnog zgrušavanja krvi kada se u plazmu bez trombocita doda smjesa kaolin-kefalin. Ovaj reagens stimulira proizvodnju faktora zgrušavanja. Nakon perioda inkubacije, kalcijev klorid se ubrizgava u gornju smjesu, što izaziva zgrušavanje krvi duž unutarnjeg puta.

Dakle, APTT prikazuje period tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak pri dodavanju reagensa. Istovremeno se u krvi procjenjuje razina deficijencije faktora zgrušavanja, protrombina ili prisutnost inhibitora (komponenti koje usporavaju proces) i antitijela. TF (tkivni faktor) se ne koristi u ovom testu, stoga naziv "djelomičan" ili "djelomičan".

Produženje tromboplastinskog vremena ukazuje na hipokagulaciju (sporo zgrušavanje krvi), koja se primjećuje kada:

  • patologije jetre;
  • nedostatak fibrinogena ili faktori koagulacije, vitamin K;
  • prisutnost u krvi lijeka heparin, inhibitori polimerizacije fibrina, lupus antikoagulant, autoimuna protutijela na fibrinogen.

Također, APTTV može varirati kada dođe do odstupanja od norme drugih pokazatelja koagulograma za više od 30-40%.

Smanjenje tromboplastinskog vremena događa se na pozadini hiperkoagulacije (povećana koagulacija).

APTT analiza je osjetljiva i ukazuje na dijagnozu DIC (stvaranje tromba u malim krvnim žilama).

svjedočenje

Stručnjaci propisuju definiciju aktiviranog tromboplastinskog vremena u koagulogramu u sljedećim slučajevima:

  • kongenitalne ili stečene patologije zgrušavanja krvi;
  • dijagnoza krvarenja i modrica nepoznate etiologije;
  • upravljanje hemostatskim sustavom;
  • opća studija cirkulacijskog sustava i krvotvornih organa;
  • prisutnost lupus antikoagulanta u krvi;
  • procjenu terapijskog učinka uzimanja hirudina, heparina;
  • antifosfolipidni sindrom (proizvodnja antitijela koja povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka);
  • DIC sindrom (poremećaj zgrušavanja na pozadini masivnog oslobađanja tromboplastinskih tvari);
  • hemofilija (kronično krvarenje zbog smanjenog zgrušavanja);
  • genetska predispozicija za trombozu;
  • prisutnost obiteljske povijesti patologija zgrušavanja krvi;
  • liječenje kardiovaskularnih bolesti: srčanog udara, moždanog udara, proširenih vena, tromboflebitisa itd.;
  • kršenje 2. faze stvaranja krvnog ugruška (polimerizacija fibrinskih monomera);
  • disfibrinogenemiju, hipo- i hiperfibrinogenemiju (abnormalnosti u strukturi i funkcioniranju fibrinogena);
  • patološka trudnoća (spontani prekid, pobačaj, sklonost trombozi kod majke, itd.);
  • neplodnost;
  • procjena proizvodnje faktora zgrušavanja, njihova koncentracija;
  • procjenu učinka inhibitora koagulacije (komponente koje usporavaju hemostazu);
  • određivanje antikoagulantnog lijeka i njegovo doziranje;
  • transfer pacijenta iz terapije heparinom u varfarin;
  • diseminirana intravaskularna koagulacija;
  • venska tromboembolija (kombinira patologiju: duboka venska tromboza i plućna tromboembolija);
  • pregled i priprema bolesnika za operaciju, postoperativni pregled.

Tko daje smjer

Dodjeljivanje i dekodiranje APTT-ova može se izvršiti pomoću

  • hematolog,
  • anesteziolog
  • hirurg
  • kardiolog,
  • ginekolog,
  • kao i liječnici opće prakse.

Norma i interpretacija rezultata

Zajednička mjerna jedinica za ispitivanje je vrijeme zgrušavanja u sekundama.

U Rusiji, standard je raspon vrijednosti

Referentne vrijednosti laboratorija Invitro
Invitro vrijednosti se donekle razlikuju od standardnih, budući da suvremeniji uređaji ovog laboratorija omogućuju veću točnost mjerenja.

U zapadnoj medicini općenitije vrijednosti smatraju se normalnim:

Povećanje vremena APTT-a ukazuje na rizik od krvarenja, a skraćivanje ukazuje na rizik od tromboze.

Što može iskriviti rezultat

Čimbenici utjecaja (razlozi za netočne rezultate)

  • Nepodudarnost volumena antikoagulanta i volumena crvenih krvnih zrnaca plazme;
  • Nedovoljno punjenje vakuumske cijevi biomaterijalom (povećava indikator);
  • Kontaminacija pacijentove plazme heparinom (povećava brzinu);
  • Povreda pravila pripreme za venepunkciju, proces uzimanja krvi i čuvanje uzorka biomaterijala;
  • Kontakt s pacijentovim krvnim uzorkom tkivnog tromboplastina kao posljedicom traume tijekom venepunkture (smanjuje se);
  • Povećani lipidi u krvi (mogu biti povezani s prehranom pacijenta);
  • Terapija vrlo visokim dozama antikoagulansa smanjuje osjetljivost testa na aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme.

Povećano APTT razdoblje

  • Hemofilija A, B ili C;
  • Fosfolipidni sindrom;
  • Willebrandova bolest (nasljedni poremećaj zgrušavanja zbog nedovoljne aktivnosti von Willebrandovog faktora);
  • Nedostatak faktora zgrušavanja;
  • DIC sindrom (faza 2 i 3);
  • Hagemanova bolest (smanjena aktivnost XII faktorizacije);
  • Liječenje antikoagulansima: heparin, fraksiparin i drugi lijekovi;
  • Patologija jetre;
  • Prisutnost inhibitora u plazmi (lupus antikoagulant, antikardiolipinska antitijela);
  • Poslijeporođajna krvarenja;
  • Nedavne ozljede s rupturama tkiva, masivne opekline, složena kirurška intervencija;
  • Nedostatak vitamina K

Smanjeno razdoblje

  • DIC sindrom (faza 1);
  • Sklonost povećanoj trombozi, pridruženim bolestima;
  • tromboembolija;
  • Povećana faktorizacija razine XII;
  • Nedostatak koagulacijskog faktora (antihemofilni globulin) zbog upale i oštećenja;
  • Prihvaćanje hormonskih lijekova.

Istražite aptis tijekom trudnoće

Hematolog i ginekolog mogu propisati ovu analizu kao dio koagulograma ako je trudnica sklon trombozi ili krvarenju.

Komplikacije trudnoće mogu se pojaviti u pozadini prirodnih procesa:

  • hormonalne promjene;
  • formiranje trećeg kruga cirkulacije krvi (uteroplacental), koji ispušta kisik i hranjive tvari u embrij;
  • promjene u hemostatskom sustavu prije porođaja, kao i nakon njih.

Važno je! Kod trudnica se povećava razina drugog pokazatelja koagulograma, fibrinogena, koji dostiže 6 g na 1 l maksimuma (više od norme za 2 g).

Istovremeno, APTTV počinje opadati i doseže 17-20 sekundi u normalnim uvjetima.

Prilikom skraćivanja vremena tromboplastina u odnosu na navedenu stopu povećava se rizik od tromboze (krv se zgušnjava). Tromboza može utjecati na krvne žile posteljice i uzrokovati njezino prijevremeno odvajanje. Također, APTTV ne odstupa značajno od norme za vrijeme uzimanja dodataka željezu (prepisano budućoj majci s niskim razinama hemoglobina).

Produženje APTT-a kod trudnica (razrjeđena krv) može uzrokovati krvarenje uterusa, ugrožavajući život trudnice i djeteta.

Također, poremećaji koagulacije tijekom trudnoće povećavaju rizik od DIC-a. U prvoj fazi se aktivno stvaraju krvni ugrušci, au drugoj i trećoj krvi praktički se ne zgrušava, što može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je napraviti koagulogram s definicijom APTT-a u svakom tromjesečju.

Neplanirani testovi propisani su za trudnice u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost patoloških promjena u obiteljskoj povijesti;
  • poremećaj jetre;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • hipertoničnost maternice (prijetnja pobačaja);
  • hipertenzija;
  • proteinurija (prisutnost proteina u urinu);
  • povećano oticanje tkiva;
  • preeklampsija (komplikacija toksemije trećeg trimestra).

Kako se pripremiti za analizu

  • Ne jesti unutar 12 sati prije testiranja.
  • Uoči analize nemojte jesti masnu hranu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Detaljniji članak o koagulogramu tijekom trudnoće ovdje

  • 1. Baza podataka ruskih laboratorija Invitro i Helix
  • 2. Baza podataka na engleskom jeziku relevantnih medicinskih podataka Medscape.

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) je poseban medicinski test koji simulira proces zgrušavanja krvi duž unutarnjeg puta, s ciljem procjene prisutnosti faktora plazme, inhibitora i antikoagulanata u krvi.

To pokazuje učinkovitost unutarnjeg mehanizma zgrušavanja krvi, omogućuje dijagnosticiranje hemofilije i praćenje bolesnika koji podliježu terapiji heparinom i gerudinom.

Norm APTV

Za odraslu osobu, stopa APTT se smatra od 21 do 35 s. Produženje aPTTV znači da se krv skuplja sporije nego što je potrebno. To se događa u slučajevima kada nema dovoljno faktora zgrušavanja u krvi ili postoje tvari u plazmi koje usporavaju zgrušavanje krvi.

Treba imati na umu da različita oprema u laboratoriju ima svoje specifične norme. Kada dobijete rezultat, taj će se pokazatelj naznačiti u stupcu "referentne vrijednosti".

APTTV - što je to?

ACHT je razdoblje u kojem se pojavljuje ugrušak krvi, to se događa nakon što se u plazmu dodaju kalcijev klorid ili drugi reagensi. Trenutno je analiza najtočniji pokazatelj prisutnosti bolesti povezanih s zgrušavanjem krvi.

Glavni pokazatelji za imenovanje AChWT:

  1. Dijagnoza hemofilije;
  2. Opća procjena sustava zgrušavanja krvi (utvrđivanje uzroka tromboze i krvarenja;
  3. DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
  4. Praćenje antikoagulantne terapije (liječenje heparinom);
  5. Detekcija nedostatka faktora koagulacije duž internog puta: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalno, fibrinski ugrušak se formira unutar 21-35 sekundi. Metoda istraživanja sastoji se od sljedećih manipulacija:

  1. Proizveden je unos venske krvi u epruvetu koja sadrži natrijev citrat, koji ima sposobnost vezanja kalcijevih iona, odgovornih za zgrušavanje krvi.
  2. Nakon toga se u cijev dodaju reagensi koji aktiviraju unutarnji put koagulacije. Coalin ili kefalin se najčešće koriste kao reagensi.
  3. Sljedeći korak u istraživanju je dodavanje kalcijevog klorida u epruvetu, neutraliziranje antikoagulantnog učinka natrijevog citrata i vraćanje hemostaze te procjena brzine stvaranja ugruška.

Prije studije trebate slijediti preporuke kao što su privremeno odbijanje uzimanja antikoagulantnih lijekova, glad za 12 sati prije analize i, ako je moguće, prestanak pušenja na dan.

Uzroci visokog ili niskog APTT-a

Ako je APTT viši od normalnog, to ukazuje na to da pacijent ima moguće bolesti jetre ili nedostatak vitamina K u tijelu, a to također može ukazivati ​​na prisutnost lupusnog antikoagulanta u krvi.

Ako su brojke ispod normale, to može biti posljedica smanjenja zgrušavanja krvi, prisutnosti hemofilije i antifosfolipidnog sindroma. Osim toga, ovo odstupanje od norme može biti povezano sa sindromom intravaskularne koagulacije. Nizak APTT je simptom intravaskularne koagulacije, ako postoji odstupanje, tada bolesnik ima bolest stupnja I.

APTT iznad normalnog - što to znači?

Uzroci produljenja iznad normalnog aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT):

  1. Hemofilija A i B;
  2. Von Willebrandova bolest;
  3. Kongenitalni nedostatak precalacreina i kinina;
  4. Primjena heparina ili streptokinaze;
  5. Stanje nakon velikog volumena transfuzije krvi;
  6. Prisutnost lupus antikoagulanta u krvi;
  7. Antifosfolipidni sindrom;
  8. Kronični glomerulonefritis;
  9. Sistemski eritematozni lupus;
  10. Prijem antikoagulansa (varfarin, sinkumarin itd.);
  11. Nedostatak vitamina K;
  12. Nizak fibrinogen u krvi;
  13. Bolest jetre;
  14. Faza II i Faza DIC;
  15. Nedostatak faktora zgrušavanja (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Bolesti vezivnog tkiva.

U pravilu, visoki rezultati APTT analize ukazuju na povećani rizik od krvarenja kao posljedicu urođenog ili stečenog nedostatka jednog ili više faktora zgrušavanja.

APTT ispod normale - što to znači?

Skraćivanje aPTT ispod normale ukazuje na prevalenciju hiperkoagulacije i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  1. Aktivacija mehanizma unutarnje koagulacije kod tromboze, tromboembolije. To može biti zbog rezistencije faktora V na aktivirani protein C, povećane razine faktora VIII ili aktiviranih faktora zgrušavanja.
  2. U DIC sindromu (faza hiperkaogulacije).
  3. Možda s normalnom trudnoćom.

Smanjenje APTT-a ukazuje na tendenciju tromboembolije.

Što utječe na rezultate analize

Kako se vrši dešifriranje? Što konkretno utječe na rezultat ove analize?

  1. Test krvi kontaminiran heparinom.
  2. Dovoljno visok hematokrit može produljiti APTT.
  3. Količina krvi uzeta za ovu analizu. Potreban omjer uzete krvi i antikoagulanta u postojećoj cijevi je 9: 1.
  4. Koagulacija krvi, kada dovodi do konzumacije različitih faktora zgrušavanja, a također značajno mijenja toleranciju APTT-a.
  5. Takvi čimbenici kao što su masna hrana, pušenje, menstruacijski ciklus i prisutnost trudnoće kod žena također imaju velik utjecaj. Ovi faktori mogu dovesti do lažno smanjenih vrijednosti APTT.

APTT je vrlo važan za uspostavljanje točne slike stanja pacijenta, osobito tijekom trudnoće. Rezultati analize omogućuju ne samo ocjenjivanje rada sustava zgrušavanja, nego i otkrivanje prisutnosti određenih bolesti. I što prije otkrijemo odstupanje od norme APTT-a, lakše i brže možete se nositi s tom bolešću.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT)

APTTV znači "aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina" koagulacije krvi. Ova dijagnostička studija je specijalizirani dijagnostički test koji oponaša in vitro, u laboratoriju, proces zgrušavanja krvi. APTTV se široko koristi u medicinskoj praksi za identifikaciju faktora plazme, antikoagulanata i inhibitora.

Kakva je to analiza i kakvo je njeno značenje? U smislu dijagnostičke vrijednosti, ova je studija učinkovita u dijagnosticiranju hemofilije. Osim toga, ova analiza omogućuje praćenje stanja pacijenata koji se liječe heparinom i indirektnim antikoagulansima, kao što je varfarin.

Značajke i indikacije

APTT tehnika je fiksacija vremenskog razdoblja tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak. Ovaj mehanizam počinje nakon dodavanja kalcijevog klorida u krvnu plazmu ili druge reagense. Danas je APTT analiza najinformativnija u pogledu dijagnoze patologije povezane s poremećajima koagulacije. Glavne indikacije za imenovanje ove analize mogu se identificirati:

Praćenje dinamike pacijenata koji se liječe heparinom;

Otkrivanje latentne hemofilije;

Dijagnoza nedostatka čimbenika unutarnje koagulacije;

U nastanku diseminiranog sindroma intravaskularne koagulacije (DIC).

Ova vrsta dijagnoze, kao koagulogram, također uključuje i APTT test.

Priprema za studiju

Laboratorijski testovi krvi za APTTV ne omogućuju specijaliziranu obuku. Za dobivanje pouzdanih rezultata APTTV-a u krvi dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

2-3 dana prije prikupljanja biološkog materijala preporuča se napustiti uporabu alkohola i duhana;

3-4 dana prije posjeta laboratoriju potrebno je suzdržati se od jesti začinjenu, prženu i masnu hranu;

10-12 sati prije analize preporučuje se ne jesti hranu;

Osim toga, preporučuje se izbjegavanje povećanog emocionalnog i fizičkog stresa.

Napredak postupka

Laboratorijska analiza aPTT-a uključuje provedbu sljedećih koraka:

Za proučavanje pokazatelja, laboratorijski djelatnik uzima krv iz vene, koju premješta u sterilnu epruvetu. U pravilu, ova cjevčica sadrži reagens natrij citrata, koji ima sposobnost vezanja kalcijevih iona;

Nadalje, poseban reagens se dodaje krvi koja izaziva zgrušavanje krvi. Kefalin ili kaolin se koriste kao spomenuta tvar;

Sljedeći korak je dodavanje kalcijevog klorida u prethodno spomenutu cijev. Ova manipulacija eliminira karakteristike zgrušavanja natrij citrata, čime se vraća sposobnost zgrušavanja krvi. Na temelju dobivenih podataka, liječnik laboratorijske dijagnostike procjenjuje brzinu stvaranja krvnog ugruška.

Uoči testa krvi zabranjeno je uzimati lijekove koji imaju antikoagulantni učinak, a ako su propisani, treba ih ukinuti na kratko vrijeme.

Tumačenje pokazatelja

Cijene APTTV-a krvi

Pri analizi krvi norma APTT ukazuje na koordinirani rad svih mehanizama koagulacije i antikoagulacije. Kod žena i kod muškaraca, optimalni APTT je između 24 i 35 sekundi.

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina mjeri se u krvnim žilama. APTT se lako uspostavlja u krvi, ali brzina može varirati ovisno o različitim izvorima. Postoje različiti referentni parametri koji definiraju norme od 25 do 39 sekundi ili od 28 do 40 sekundi.

Smanjenje vremena stvaranja krvnog ugruška (smanjena brzina) za više od pet sekundi uz pokazivanje aktivacije unutarnjeg koagulacijskog sustava. Koagulacija krvi se odvija brže nego što je potrebno, odnosno govori o hiperkoagulaciji.
Ako je APTT povišen, to ukazuje na smanjenje zgrušavanja krvi. Najčešće se to događa na pozadini nedostatka čimbenika zgrušavanja. Hipokagulacija, kada se krv koagulira polako, primijetit će produljenje do 40 sekundi.

Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja

Norma APTTV u krvi i njeno dekodiranje ovisi o takvim čimbenicima:

Heparin ulazi u krvni test;

Redovita konzumacija masne hrane, alkohola i nikotina. Osim toga, poseban faktor emitira i rađanje i menstruacija. Ovi faktori doprinose pogrešnom smanjenju APTT-a;

Povećan hematokrit;

Parcijalni krvni tlak, koji se povećava s povećanjem APTT;

Povreda omjera antikoagulanta i krvi u epruveti. Da bi se dobili pouzdani rezultati normalnih vrijednosti achtv u krvi, optimalni omjer krvi i antikoagulantnih tvari je 9: 1.

Razlozi za povećanje

Ako je APTT viši od normalnog, onda je moguće govoriti o prisutnosti u osobi potencijalnih poremećaja aktivnosti jetre - na kraju krajeva, proizvodi proteine ​​koji igraju važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi. Osim toga, povećanje APTTV-a ukazuje na mogući manjak vitamina K u tijelu. Ako je APTT indeks povišen, liječnik će vam pomoći razumjeti. Sljedeći uzroci dovode do povećanja APTT indeksa u testu krvi:

Djelovanje streptokinaze ili heparina;

Kongenitalni nedostatak kinina i prekallikeina;

Posljedice masivnog darivanja krvi;

Glomerulonefritis u kroničnom obliku;

Sistemski eritematozni lupus;

Patologija vezivnog tkiva;

Prihvaćanje antikoagulantnih lijekova.

Patološki porast APTTV-a ukazuje na visok rizik od krvarenja kod ljudi. Povećano aktivirano djelomično tromboplastično vrijeme zahtijeva povećanu pozornost i pravovremeno liječenje.

Razlozi pada

Ako je vrijeme APTT ispod normale, tada ukazuje na dominantnu ulogu koagulacijskog sustava krvi nad antikoagulantom. Za izazivanje ovog patološkog stanja mogu se pojaviti takvi čimbenici:

Razdoblje nošenja djeteta;

Pokretanje mehanizma koagulacije krvi u tromboemboliji i trombozi. Ovo stanje se često javlja kada stabilnost faktora zgrušavanja V aktiviranog proteina C;

Faza intenzivne koagulacije s DIC sindromom.

Ako je smanjenje APTT-a ispod fiziološke norme u ljudskom koagulogramu, to ukazuje na visok rizik od tromboembolije.

Jednostavnim riječima, visoka stopa - dugo vrijeme zgrušavanja - ukazuje na nedostatak u proizvodnji potrebnih tvari, a nisko vrijeme ukazuje na tendenciju tromboze.

APTTV tijekom trudnoće

Procjena stanja normalnog koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava omogućuje nam prognozu tijeka rada. Kod povećanja ili smanjenja aPTT, trudnica je izložena riziku od krvarenja ili tromboembolije.

Ako buduća majka ima visoku aPTTV, onda postoji rizik od spontanog pobačaja ili abrupcije posteljice. Ako postoji nizak APTT, trudnica se suočava s patološkim stanjem kao što je tromboza placentnih žila. Ovo stanje dovodi do kronične insuficijencije fetusa.

Mnoge trudnice su zainteresirane za pitanje je li APTT ispod fiziološke norme i što to znači za njihovo zdravlje. Lijekovi koji sadrže željezo i koji su propisani budućim majkama za prevenciju i liječenje anemije zbog nedostatka željeza mogu pridonijeti smanjenju učinka ove laboratorijske studije.

Na temelju rezultata APTT analize, trudnici se propisuje biokemijski test krvi i odgovarajuće liječenje s ciljem podizanja ili smanjivanja pokazatelja. Ova vrsta dijagnostičkih postupaka dodjeljuje se trudnicama 1 put u 3 mjeseca. Ako se APTT snizi i trudnica boluje od bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava, onda se češće provodi analiza aktiviranog djelomičnog fiziološkog tromboplastičnog vremena (APTT). Ova studija za trudnice je hitno propisana u takvim slučajevima:

U prisutnosti nekoliko pobačaja u povijesti;

Ako se trudnici dijagnosticira povećan tonus mišića maternice i postoji rizik od spontanog pobačaja;

U slučaju da buduća majka ima takve znakove upozorenja kao simptome visokog krvnog tlaka, edem gornjih i donjih ekstremiteta.

U ranom istraživanju bolesti povezanih s poremećenom zgrušavanjem krvi i antikoagulacijom, čini se da jamstvo smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija.

Rezultati ove laboratorijske studije često se mogu razlikovati zbog razlike u kvaliteti laboratorijskih reagensa. Svaki dijagnostički laboratorij interpretira rezultate istraživanja na svoj način. Samo liječnik može reći da je APTT iznad fiziološke norme, i da to znači, uzima u obzir čimbenike kao što su starost pacijenta, vrsta korištenog reagensa, spol i prisutnost popratnih bolesti.

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ili APTTV je medicinski test s čitavim nizom reakcija koje oponašaju zgrušavanje krvi (hemostaza) duž unutarnjeg puta. Takva analiza usmjerena je na procjenu prisutnosti faktora plazme, antikoagulanata i inhibitora. Studija pokazuje učinkovitost unutarnjeg zgrušavanja krvi, pomaže identificirati hemofiliju, pratiti bolesnike koji se liječe geurdinom i heparinom.

Pokazatelj stope APTT

U biokemijskoj analizi krvi, stopa APTT za odraslu osobu kreće se od 21 sekunde do 35. Produženje APTT-a znači da je koagulacija spora. To se događa kada nema potrebnih čimbenika u krvi ili tvari u plazmi koje usporavaju koagulaciju. Skraćivanje APTT ispod norme pokazuje da prevladava hiperkoagulacija. Kada prolazite analizu, trebali biste znati da različita laboratorijska oprema ima svoje norme. Kada je rezultat dan, standard je naveden u retku "referentne vrijednosti".

Što je APTTV?

AHBT je razdoblje u kojem se javlja krvni ugrušak. Postupak se odvija nakon vezivanja kalcijevog klorida u plazmi ili bilo kojeg drugog reagensa koji sadrži aktivator. Danas je koagulogram najtočniji pokazatelj bolesti koje su povezane s zgrušavanjem krvi. Glavni pokazatelji za svrhu istraživanja:

  • nedostatak faktora zgrušavanja na unutarnjem putu;
  • promatranje antikoagulantne terapije;
  • DIC sindrom;
  • opća procjena zgrušavanja krvi;
  • otkrivanje uzroka krvarenja i tromboze;
  • dijagnoza hemofilije.

Osim toga, liječnici preporučuju da se APTT-kontrole prije planirane operacije za pravovremeno otkrivanje abnormalnosti normalnog zgrušavanja krvi, kako bi se izbjegli komplikacije. Ako je APTT precijenjen, to ukazuje na sklonost pacijenta krvarenju. Uzrok ovog uvjeta mogu biti:

  • teška bolest jetre;
  • nedostatak vitamina K;
  • eritematozni lupus;
  • hemofilija;
  • nasljedni nedostatak faktora zgrušavanja;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • drugi stupanj ICE.

OPREZ! Da bi analiza bila točna, ne preporučuje se uzimati ženama za vrijeme menstruacije. Smanjenje APTT-a ukazuje na sklonost tromboze, tromboze različitog podrijetla ili nasljedni faktor. Drugi razlog za skraćivanje APTT-a je prva faza DIC-a.

Opis studije

Metoda analize je u sljedećim medicinskim postupcima:

  1. Uzmite uzorkovanje venske krvi. In vitro, koji je u pogonu, je natrijev citrat. Natrijeva sol može vezati zajedno kalcijeve ione, koji su odgovorni za zgrušavanje.
  2. Nakon dodavanja krvi u epruvetu, dodajte druge reagense (kefalin ili koalin), aktivirajući unutarnji put proteina plazme.
  3. Zatim se u cijev doda kalcijev klorid kako bi se neutralizirao učinak natrijevog citrata. To vam omogućuje da vratite hemostazu i procijenite brzinu stvaranja krvnog ugruška.

Priprema za studiju

Prije istraživanja o kefalinkaolinovoy vrijeme potrebno je pridržavati se određenih preporuka. Opći način pripreme za analizu:

  • Preporučuje se najam skloništa u jutarnjim satima (8-11 sati). Između obroka treba uzeti najmanje 8 sati. Voda se smije konzumirati kao i obično. Uoči morate ograničiti unos masne hrane. Za hitna istraživanja, testovi su dopušteni 4-6 sati nakon obroka. Analiza tolerancije glukoze provodi se nakon 12-16 sati gladi.
  • U roku od 24 sata trebate u potpunosti eliminirati alkohol, lijekove i tjelovježbu.
  • 2 sata prije prikupljanja krvi preporučljivo je ne piti sokove, kavu, čaj. Također se morate suzdržati od pušenja, emocionalnog uzbuđenja i fizičkog napora. 15 minuta prije testa, trebali biste se potpuno smiriti.
  • Doniranje krvi nakon bilo kakve fizioterapije i medicinskih postupaka vrlo je nepoželjno.
  • Kod ponovnog pregleda preporuča se davanje krvi u istom laboratoriju u isto doba dana. Da bi se procijenila učinkovitost propisanog liječenja, analizu treba poduzeti ne ranije od tjedan dana nakon zadnje doze lijeka.

Što se koristi i kada je dodijeljeno

Kao što je gore spomenuto, provodi se APTT ispitivanje kako bi se dijagnosticirala hemofilija i utvrdili uzroci krvarenja. Osim toga, propisana je analiza kako bi se ispitale modrice nepoznatog podrijetla, diseminirana intravaskularna koagulacija, tromboembolija, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama ili krvarenje. Tijekom preoperativnog pregleda, indikacije koagulograma su važne liječniku ako je rano krvarenje naznačeno u kliničkoj povijesti bolesnika. Analiza je također propisana tijekom liječenja infarkta miokarda.

Rezultati dekodiranja

Standardni koagulogram uključuje veliki broj pokazatelja, tako da se ne može nazvati jeftinim za cijenu. Dešifriranje obavljaju kvalificirani liječnici Invitro i drugih vodećih klinika, analizirajući sve parametre zajedno. Ključni pokazatelji:

  1. Vrijeme zgrušavanja. To je vremenski interval proučavan od vremena kada je krv počela curiti iz rane do trenutka kada se pretvorila u ugrušak. Norma intervala za kapilarnu krv - od 30 sekundi do 5 minuta, za vensku krv - do 10 minuta.
  2. PTI (protrombinski indeks). Omjer vremena zgrušavanja kontrolne krvi zdrave osobe na hemostazu pacijenta od kojeg se uzima ograda. Pokazatelj karakterizira stanje jetre pacijenta. Tijekom trudnoće može se povećati - to je norma.
  3. Koncentracija fibrinogena u krvi. Stopa je 5,9 μmol / l - 11,7. Ako je broj smanjen, to ukazuje na bolest jetre. Povećani rezultat znači nedostatak hormona, zarazne bolesti ili rizik od malignog tumora.

Što utječe na rezultate analize

Rezultati ispitivanja mogu se promijeniti ako volumen uzete krvi i antikoagulant u epruveti ne zadovoljavaju standard 9: 1. Povećanje APTT-a može uzrokovati visok hematokrit ili kontaminaciju uzorka heparinom. Na nepravilno određivanje pokazatelja može utjecati kršenje režima: pušenje i konzumiranje masne hrane uoči istraživanja, kao i menstruacija ili trudnoća.

Uzroci visokog ili niskog APTT-a

Povećana koncentracija aPTT može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest jetre ili ukazivati ​​na prisutnost specifičnih inhibitora ili antikoagulansa lupusa. Ako se u procjeni zgrušavanja nađe niska razina hemostaze, ovaj pokazatelj može dovesti do hemofilije ili antifosfolipidnog sindroma. Takvo odstupanje ponekad je povezano sa simptomima sindroma intravaskularne koagulacije stupnja I.

APTT iznad normalnog - što to znači?

Mnogi su razlozi za produljenje vremena tromboplastina. Što znači APTT iznad normalnog?

  • von Willebrandova bolest;
  • hemofilija A i B;
  • nedostatak vitamina K;
  • nedostatak kinina i precalikreina (kongenitalno);
  • primjena streptokinaze ili heparina;
  • kronični glomerulonefritis;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • bolesti vezivnog tkiva.

APTT ispod normale - što to znači?

Dominacija hiperkoagulacije također je uzrokovana s nekoliko specifičnih uzroka. Što znači ako su pokazatelji u APTT analizi ispod norme:

  • povišene razine sustava zgrušavanja krvi ili faktora VIII;
  • otpornost na aktivirani protein C faktor V;
  • hiperkaogulativna faza DIC;
  • sklonost tromboemboliji;
  • normalna trudnoća.

Kako će se krv zgrušavati tijekom istraživanja vrlo je važno za utvrđivanje stanja pacijenta. Rezultati analize pomoći će u procjeni rada hemostaze u tijelu i na vrijeme identificirati mnoge bolesti. Što prije otkrijemo odstupanje od norme, brže se osoba nosi s bolešću.

APTTV u krvi: što je to, uzroci niske i visoke, stopa u koagulogramu

APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) je jedan od osnovnih pokazatelja koagulograma koji procjenjuje učinkovitost internog koagulacijskog puta. Otvorena sredinom prošlog stoljeća (1953.), prikladna i jednostavna analiza brzo je uzela, pored ostalih laboratorijskih testova, i vrijedno mjesto koje čvrsto drži do danas. Takva popularnost pokazatelja objašnjava se sposobnošću APTTV-a da djeluje kao neovisni test orijentacije koji se koristi u analitičkim analizama sustava hemostaze.

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina u proučavanju funkcioniranja hemokagulacijskog sustava često se odvija "u tandemu" s drugom važnom laboratorijskom analizom, PTV (protrombinsko vrijeme), koja istražuje vanjski put aktivacije.

U referentnim knjigama o kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici APTT se može naći pod drugim nazivima: APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) i kefalin-kaolinovo vrijeme. Međutim, bit analize se ne mijenja.

APTTV i njegova brzina

Vrijednosti osnovnog parametra koagulograma, nazvanog APTT, ovise o koncentraciji faktora plazme (II, V, VIII, IX, X, XI, XII i fibrinogen). Indikator se određuje u plazmi koja se iscrpljuje u krvnim pločama (trombocitima), koristeći kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) i kalcijev klorid, pri čemu potonji izjednačava prethodnu (nastalu pomoću Na citrata) antikoagulantnu aktivnost. TF (tkivni faktor) se ne koristi u ovom laboratorijskom testu, stoga se naziva "djelomičnim" ili "djelomičnim".

Vrijeme nastanka zgrušavanja krvi je APTT, tj. Ovaj pokazatelj vam omogućuje da izračunate vrijeme stvaranja krvnog ugruška nakon kefalin-kaolin reagensa i CaCl se dodaju u plazmu uzetu s antikoagulantom, a zatim bez trombocita.2..

APTT se mjeri u sekundama. U različitim izvorima možete pronaći granice norme, koje se razlikuju jedna od druge. To je zato što svaki QFL ima svoje referentne parametre, stoga tvrdnja da je norma 28-40 ili 25-39 sekundi nije posve točna.

Međutim, u većini slučajeva, kliničari se pridržavaju vrijednosti unutar 24 - 35 sekundi, skraćivanje vremena stvaranja ugruška (pokazatelj se smanjuje) za više od 5 sekundi (19, 18, 17... s) ovom brzinom već ukazuje na to da je unutarnji koagulacijski sustav aktiviranje, a zgrušavanje krvi je brže od očekivanog (hiperkoagulacija). I produljenje na 40 s (s referentnim vrijednostima od 24 - 35 sekundi, pokazatelj je povišen) prirodno će se percipirati kao hipokagulacija, kada se krv clots sporije nego što je potrebno.

Simptomi hipokagulacije pojavljuju se u slučajevima kada je smanjen sadržaj plazma faktora II, V, VIII, IX, X, XI, XII ili fibrinogena, što se događa u sljedećim slučajevima:

  • Lezije jetrenog parenhima (jetra - mjesto formiranja K-ovisnih faktora zgrušavanja);
  • Nedostatak vitamina K, koji zahtijeva biosintezu mnogih faktora);
  • Prisutnost heparina u krvi;
  • Prisutnost lupus antikoagulanta;
  • Prisutnost patoloških bioloških tvari koje usporavaju polimerizaciju fibrinskih monomera (PDF - proizvodi razgradnje fibrina, proteini mijeloma).

Međutim, kada se govori o niskim i visokim vrijednostima APTT-a, treba imati na umu i sljedeće:

  1. Ako se vrijeme zgrušavanja produlji (trebat će više vremena za stvaranje ugruška), govorimo o povećanoj vrijednosti APTT-a;
  2. Ako se vrijeme za sve radove faktora smanji (oni su previše aktivni), smatra se da je to pokazatelj smanjen.

Dakle, visoki APTTV indikator upozorava na rizik od krvarenja čak i iz najmanjih razloga, a niska razina signalizira mogućnost tromboze i tromboembolije, stoga je aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, zajedno s drugim parametrima koagulograma, vrlo važno.

APTTV tijekom trudnoće: svaki trimestar - za analizu

Svrha koagulograma tijekom trudnoće (svaka 3 mjeseca) i poseban interes za njezinu izvedbu objašnjava se činjenicom da se u tijelu žene koja čeka rođenje novog muškarca, događaju određene promjene koje će zaštititi buduće porođaj od komplikacija:

  • Hormonska pozadina se mijenja;
  • Stvara se dodatni krug cirkulacije, koji djetetu osigurava hranu i disanje (uteroplacentni krug);
  • Organizam koji “osjeća” promjene i tom prilikom već “planira” gubitak određene količine krvi počinje se prilagođavati kako bi se uključio u rad u pravom trenutku i “ne napumpao” (ovdje glavnu ulogu ima sustav hemostaze).

Tijekom trudnoće patološko stanje sustava zgrušavanja krvi gotovo uvijek se suočava s ozbiljnim komplikacijama, pa se maksimalna pozornost posvećuje hemostaziogramskim indeksima (i, naravno, APTTV). U trudnica, fibrinogen počinje rasti, dostižući 6,0 g / l (ali više je neprihvatljivo!) A aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme se skraćuje, što poprima različite vrijednosti nego kod žena koje su izvan tog stanja.

Prema različitim izvorima, APTT norma u trudnoći može varirati od 14 do 18 sekundi ili u rasponu od 17 do 20 sekundi, što ovisi o referentnim vrijednostima koje koristi određena KDL. Međutim, u svakom slučaju, razlika između gornje i donje granice norme je vrlo mala.

Niska vrijednost indeksa (skraćivanje APTT) ukazuje na gustu krv i mogući razvoj tromboze, čiji se rizik tijekom trudnoće uvelike povećava u usporedbi s rizikom za ne-trudnice. Tromboza se može pojaviti na svim mjestima i organima, ali u ovoj situaciji je najopasnija ako zahvaća krvne žile posteljice i uzrokuje njezino prijevremeno odvajanje.

Ne postoji dobra stvar u vezi s produljenjem vremena stvaranja ugruška (APTT - povećan) u usporedbi s normom. Ukapljena krv ugrožava razvoj uterinog krvarenja, koje nosi opasnost ne samo za život djeteta, nego i za život same žene.

"Razdrai" u hemostatskom sustavu uvijek ostavlja rizik od razvoja najopasnijeg diseminiranog sindroma intravaskularne koagulacije (DIC), čija je prva faza karakterizirana povećanim formiranjem ugrušaka (hiperkoagulacija), a druga i treća, naprotiv, karakterizirana je niskom koagulacijom krvi, koja je postala, prijeti masovnom gubitku krvi.,

DIC - sindrom je slabo kontrolirani patološki proces, koji se danas smatra jednim od glavnih i opasnih "neprijatelja" u opstetričkoj praksi.

Rutinski se zakazuje hemostaziogram (jednom u trimestru) ako žena nema nikakvih problema sa svojim stanjem i liječnik ne pronalazi razlog da češće kontrolira hemostazni sustav. U slučajevima kada su žene imale pobačaje i mrtvorođenčad u povijesti, a sadašnja trudnoća nastavlja s jasnim znakovima preeklampsije (visokog krvnog tlaka, proteinurije, edema), ili postoji opasnost od spontanog prekida (u tonusu maternice), u pravilu, poziv na neplanirano istraživanje.

Nisko - kratko vrijeme, visoko - izduženo

Niska (ili snižena) razina aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (skraćivanje vremena zgrušavanja i formiranje ugruška) ukazuje da se krv pacijenta suviše brzo zgrušava (hiperkoagulacija).

Simptomi hiperkoagulacije mogu se promatrati u patološkim procesima koji nastaju kao posljedica povećane formacije krvnog ugruška:

  • Faza I (i samo prva!) Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC);
  • Tromboembolija različite lokalizacije (srce, pluća, kičmena moždina i mozak, bubreg, itd.), Tromboza (najčešće patnje donjih udova, tromboza krvnih žila placente tijekom trudnoće, što dovodi do njezine odvojenosti, prijeteće smrti fetusa).

Međutim, nizak APTT rezultat može se manifestirati ne samo zbog bolesti pacijenta. Drugi čimbenici koji ponekad mogu biti teško preokrenuti su krivi, na primjer, tkivni tromboplastin koji ulazi u uzorak kada se tkivo povrijedi u vrijeme venepunkture, tako da ne morate previše mučiti venu ako odmah izvršite krvni test.

Visoka razina (produženo vrijeme stvaranja ugruška) aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena opažena je u uvjetima koji ometaju biosintezu faktora i drugih patoloških procesa koji utječu na funkcioniranje sustava hemostaze. To uključuje:

  1. Hemofilija svih vrsta: A (nedostatak antihemofilnog globulina - FVIII), B (nedostatak božićnog faktora - IX), C - nedostatak faktora XI);
  2. Prisutnost faktora koji inhibiraju procese zgrušavanja (inhibitorna hemofilija);
  3. Hagemanova bolest (defekt) (nedostatak faktora XII);
  4. Von Willebrandova bolest;
  5. Faza II i Faza DIC;
  6. Tretiranje heparinima visoke molekularne težine;
  7. Ozbiljna oštećenja jetrenog parenhima;
  8. APS (antifosfolipidni sindrom).

Kao i niska vrijednost APTT-a, uz intervenciju tehničkih pogrešaka, možete dobiti visoki rezultat aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena. To se događa ako volumen antikoagulanta u epruveti ne odgovara visokoj hematokritskoj vrijednosti ili se u vacutaineru ne uzima dovoljno krvi (posebna vakuumska epruveta za jednokratnu upotrebu).

Prilikom provjere sustava

Koagulogram nije rijetko laboratorijsko istraživanje. Analiza funkcioniranja sustava hemostaze zanimljiva je stručnjacima različitih profila. Budući da su krvni ugrušci ili prorjeđivanje krvi uobičajena "glavobolja" svih medicinskih stručnjaka, testovi koji provjeravaju funkcioniranje sustava koagulacije, antikoagulacije i fibrinolize propisani su u različitim situacijama:

  • Provjera stanja sustava hemostaze kod pojedinaca klasificiranih kao još zdrava skupina, ali osjetljivi na abnormalnosti na ovoj strani;
  • Rafinirana patologija koagulacijskog sustava;
  • Promatranje funkcioniranja hemokagulacijskog sustava pri uzimanju određenih lijekova, tijekom trudnoće iu drugim slučajevima koji mogu dovesti do povreda na ovom području;
  • Izračunavanje doze heparina visoke molekularne težine (VMG) i kontrola terapije izravnim antikoagulansima;
  • Dijagnoza DIC-a;
  • Sumnja na hemofiliju A (faktor VIII) ili B (faktor IX);
  • APS (antifosfolipidni sindrom).

Očito, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, kao test krvi, također se koristi među ostalim testovima hemostaziograma, jer je APTT jedan od njegovih glavnih pokazatelja.

APTTV: to jest krvni test

Pod pretpostavkom kršenja zgrušavanja krvi, planiranje operacija i trudnoće u žena je često propisan aPTTV, krvni test. Što je to, zašto je ova analiza propisana, koliko je važno, koji pokazatelji odgovaraju normi - ova će se pitanja raspravljati u članku. Analiza se smatra učinkovitom metodom za otkrivanje poremećaja povezanih s zgrušavanjem krvi.

APTTV - test krvi. Što je to?

Sredinom 20. stoljeća razvijena je metoda za određivanje stope zgrušavanja krvi duž unutarnjeg puta, koji određuje aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT). Drugi, ime sastanka indikatora - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme - APTT.

Pod APTT razumiju vrijeme nastanka krvnog ugruška kao rezultat sekvencijalnog prianjanja na kefalin plazme i kalcijev klorid. Umjesto kefalin koristi koalin, umjesto - kalcijev klorid - drugi reagensi koji izazivaju koagulaciju unutarnjeg tipa. Definicija pokazatelja danas je točna metoda za dijagnosticiranje problema s zgrušavanjem krvi.

Budite sigurni da odredite detaljan test krvi za zgrušavanje - koagulogram, APTT jedan od njegovih pokazatelja.

Uzroci visokog ili niskog APTT-a

Pokazatelji APTT klasificirani su kao normalni, povećani ili smanjeni.

APTTV se povećao zbog sljedećih patoloških stanja ili pogrešaka u provedbi analize:

  • hemofilija;
  • nedostatak kalcija;
  • akutna leukemija;
  • DIC sindrom;
  • krvarenje koje se javlja nakon poroda;
  • lupus antikoagulant;
  • genetska patologija;
  • nepravilna priprema za analizu;
  • uzimanje heparina ili drugih lijekova.

Među uzrocima niskog APTT-a, emitiraju se:

  • upalne bolesti;
  • trombozu;
  • tromboembolija;
  • početni DIC.

APTT norma

Mjerna jedinica tijekom ispitivanja je sekunda. Čimbenik koji utječe na definiciju norme je dob. Laboratoriji često koriste vlastite referentne vrijednosti koje karakteriziraju normalne vrijednosti. Oni se mogu čitati u svakoj analizi dekodiranja.

U prosjeku se kao norme uzimaju sljedeći pokazatelji:

  • u odraslih, 24-35 sekundi;
  • u novorođenčadi od 25 do 36 godina.

Pokazatelji za prijevremeno rođene bebe su više od normalne od 3 do 5 sekundi.

Stopa APTTV u krvi žena koje čekaju dijete je moguća ispod općeprihvaćenih normalnih pokazatelja odraslih.

APTT iznad normalnog, što to znači?

Utvrđivanje povišenih parametara ukazuje na kršenje biosinteze krvnih faktora i prisutnost drugih patologija koje pogađaju sustav hemostaze. Prekoračenje norme znači da je proces zgrušavanja spor i postoji opasnost od krvarenja i poteškoća u zaustavljanju.

Pogrešan rezultat je vjerojatan ako se krv uzme u nedovoljnoj količini ili ako volumen antikoagulansa ne odgovara volumenu krvi.

APTT ispod normale, što to znači?

Smanjeni APTT indikatori ukazuju da se proces koagulacije i formiranja ugruška odvija prebrzo. U ovom slučaju, govorite o hiperkoagulaciji. Međutim, treba napomenuti da, ako je u procesu uzimanja uzoraka krvi bilo poteškoća, na primjer, medicinski radnik nije odmah udario u venu i izazvao ozljedu broda, bolje je odgoditi analizu. U ovom slučaju postoji vjerojatnost dobivanja lažnog rezultata.

APTTV tijekom trudnoće

Ženama tijekom trudnoće propisuje se APTT test. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju formira dodatni krug cirkulacije krvi za razvoj djeteta, mijenja se hormonska pozadina, tijelo se počinje prilagođavati mogućem gubitku krvi tijekom poroda.

Normalno, aPETT se tijekom trudnoće izvodi jednom u 3 mjeseca. Međutim, u nazočnosti određenih stanja ili patologija imenuje se češće. Ti uvjeti uključuju:

  • hipertoničnost maternice;
  • prijetnja pobačaja;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • poremećaji krvi;
  • bolest jetre;
  • autoimune bolesti;
  • kronični upalni procesi;
  • trudnoća je završila pobačajom;
  • oticanje udova;
  • proširene vene;
  • povećanje tlaka.

Ako se APTT poveća tijekom trudnoće, moguć je rizik od sljedećih komplikacija:

  • iznenadno krvarenje;
  • teški gubitak krvi tijekom poroda;
  • piling placente;
  • pobačaj.

Niske stope upućuju na umanjenu opskrbu krvlju u posteljici, moguće kisikovo izgladnjivanje djeteta i intrauterino usporavanje rasta.

Potreba za dijagnozom

Često je definicija aPTT propisana za dijagnozu sljedećih patologija i stanja povezanih s liječenjem:

  1. Hemofilija. U ovoj opasnoj bolesti javljaju se spontane ili traume posredovane hemoragije u unutarnjim organima i mišićima.
  2. Tromboza ili genetska predispozicija za nju. Ugrušci se formiraju u krvnim žilama koje ometaju slobodan protok krvi.
  3. Jako krvarenje ili modrice koje se javljaju bez očitih traumatskih podražaja.
  4. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), koji se temelji na pretjeranoj stimulaciji zgrušavanja krvi.
  5. Liječenje kardiovaskularnih bolesti.
  6. Praćenje tekuće heparinske terapije radi smanjenja zgrušavanja.
  7. Određivanje nedostatka nekih faktora zgrušavanja koji su temeljni za bolesti koje karakterizira krvarenje.
  8. Planiranje operacije - za sprečavanje velikog gubitka krvi.
  9. Postoperativni uvjet.
  10. Trudnoća, neplodnost, slučajevi preranog spontanog porođaja.
  11. Bolesti povezane s niskim ili visokim sadržajem bjelančevina u fibrinogenu, koje pod utjecajem enzima postaje osnova krvnog ugruška. Višak fibrina dovodi do pojave krvnih ugrušaka u krvnim žilama, nedostatka krvarenja.
  12. Bolest jetre. Ovo tijelo je uključeno u proizvodnju fibrina.
  13. Kod kroničnog glomerulonefritisa dolazi do poremećaja filtracije krvi, nastanka krvnih ugrušaka koji ometa taj proces.

Koja je svrha studije?

APTT test se provodi kako bi se procijenilo stanje hemostatskog sustava, utvrdilo nedostatak ili višak krvnih faktora, tj. proteini koji su uključeni u proces zgrušavanja.

Kako proći

Ključne preporuke o pripremi i prosljeđivanju APTT analize:

  1. Krv se daje na prazan želudac.
  2. Jedan dan prije odbijanja dostave masne hrane, pušenja, alkohola.
  3. Pre-stop uzimanje propisanih lijekova koji mogu utjecati na zgrušavanje.
  4. Suzdržite se od fizičkog napora.
  5. Prije zahvata i tijekom postupka pokušajte se smiriti.
  6. Žene daruju krv izvan menstrualne faze.

Značajke APTT metode

Osnova metode određivanja APTT-a je imitacija procesa zgrušavanja krvi. Postupak uključuje sljedeće radnje:

  1. Krv se izvlači iz vene u epruvetu koja sadrži natrijev citrat, što neutralizira proces zgrušavanja.
  2. Dodan je koalin, kefalin ili drugi reagens koji aktivira unutarnji put zgrušavanja.
  3. Zatim se doda kalcijev klorid koji obnavlja hemostazu.
  4. Određeno je vrijeme nastanka ugruška.

APTT test krvi: transkript

Dešifriranje rezultata dobivenih tijekom analize rezultata AMCS-a čitaju liječnici s potrebnim kvalifikacijama. Osim analize, liječnik razmatra i druge pokazatelje koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Pokazatelji dobiveni tijekom analize:

  1. Vrijeme zgrušavanja određuje razdoblje od trenutka kada je krv počela kapati iz rane ili punkcije, do trenutka kada se pretvorila u ugrušak. Smatra se da je interval za vensku krv do 10 minuta.
  2. Protrombinski indeks je omjer vremena zgrušavanja zdrave osobe i rezultata analize koju osoba prolazi.
  3. Koncentracija fibrinogena.

Cijene APTTV-a ovise o različitim čimbenicima. Na primjer, žena koja očekuje dijete ima odstupanje od norme. Koliko fibrinogena u trudnica, što vrijeme zgrušavanja, liječnik će reći.

Dakle, kod dijagnosticiranja bolesti, liječnik propisuje APTTV krvni test. Činjenica da je riječ o važnoj metodi za određivanje karakteristika procesa zgrušavanja čini test potrebnim za planiranje operacija, tijekom trudnoće, kao i za otkrivanje rizika za ljudsko zdravlje.